造成腰部疼痛的相关肌肉
- 髂腰肌
- 腰方肌
- 臀中肌
- 腹直肌
髂腰肌
起点:T12-15(腰大肌)的椎体前外侧(椎体、关节盘和横突)和髂骨的内侧面(髂肌)止点:股骨小转子支配神经:腰丛神经分支作用:使髋关节前屈、外旋，下肢固定，使躯干和骨盆前屈
触诊髂腰肌
触诊体位：
患者体位：被检查者取坐位微屈躯干治疗师体位：治疗师坐在被检查者旁边偏前一些;触诊手:触诊手放置于被检查者腹壁的前外侧，大约在肚脐和髂前上棘的中部，确保接触位置在腹直肌外侧缘之外。辅助手:辅助手的手指放在触诊手指之上，以增加触诊手指的力度和稳定性。
触诊要点：
腰大肌:呈一定角度稳定、缓慢地朝脊柱方向按压。髂肌:在髂嵴周缘蜷曲手指。
髂腰肌激痛点
髂腰肌的激痛点往往使髋关节后伸减少或沿腰椎产生轴向的疼痛,这种疼痛在站立时加重.躺下时缓解(疼痛通常也会在髋关节被动屈曲时减轻)腰大肌的激痛点可能会卡压股神经或生殖股神经,因为它们从腹腔穿出进入骨盆(造成可能的大腿内的感觉改变)。髂腰肌的激痛点通常被误认为是下胸廓腰椎或骶髂关节紊乱、阑尾炎。
腰方肌
起点:第12肋骨内下缘和L1-L4横突止点:髂嵴后内侧缘支配神经:腰丛神经前支作用:降第12肋，脊柱腰部侧屈
触诊腰方肌
触诊体位：
患者体位：被检查者取俯卧位;
治疗师体位：治疗师站立于被检查者旁;
触诊手:触诊手指放置于腰椎棘突旁侧椎板沟内。
触诊要点：
竖脊肌外侧向内侧按压。
腰方肌激痛点
腰方肌的激痛点往往产生较深的下腰痛:偶尔是尖锐的刺痛(休息时也能感觉到疼痛,而且当坐着或站立时更痛),难以入睡,因为牵涉到大转子,所以很难在床上翻身或从床上坐起来,咳嗽或打喷嚏时疼痛剧烈，脊柱屈曲和向对侧屈曲时疼痛减轻,同侧上提骨盆和脊柱侧弯时,腰方肌凸向对侧。疼痛也可能放射到腹股沟,甚至到达男性阴囊和睾丸。腰方肌的激痛点通常会被误认为骶髂关节紊乱、腰椎间盘综合征、坐骨神经痛或大转子滑囊炎
臀中肌
起点:髂骨外侧面止点:股骨大转子外侧支配神经:臀上神经作用:外展髋关节前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节
触诊臀中肌
触诊体位：患者体位：被检查者取侧卧位；治疗师体位：治疗师站在被检查者身后；触诊手:触诊手置于髂嵴和股骨大转子之间；辅助手:辅助手置于大腿远端的外侧面。
触诊要点：
外展触诊中束、外展外旋触诊后束、外展内旋触诊前束。
臀中肌激痛点
患侧卧或步行时臀中肌的激痛点疼痛,限制髋关节外展，导致髋关节疼痛，并出现避痛步态、坐骨神经样牵涉痛及骨盆姿势性下降(常伴有脊柱侧凸)。
腹直肌
起点:耻骨联合止点:胸骨剑突和第5-7肋软骨支配神经:第5-11肋间神经及肋下神经作用:前屈躯干、降胸肋、增加腹压
触诊腹直肌
触诊体位：患者体位：被检查者取仰卧位,膝关节下放置一滚筒;治疗师体位：治疗师站在被检查者一侧;触诊手:触诊手放置在腹部中线。
触诊要点：
蜷曲并触诊中线
腹直肌激痛点
腹直肌的激痛点可能产生疼痛,这种疼痛可能位于心脏下方(如果是左上方的激痛点)弥漫性腹部不适感和内脏症状，如胃灼热、消化不良、腹部绞痛、恶心甚至呕吐。它们也许还会卡压一节脊神经的前支,导致下腹部和骨盆疼痛。腹直肌的激痛点通常会被误认为是内脏疾病[消化道溃疡、食管裂孔疝、阑尾炎、肠道疾病、尿路疾病、胆囊炎和妇科疾病(如月经不调)或骶髂关节和腰椎关节紊乱。
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