原创 杨民主任工作室 肝病医生杨民
导LEAD语
“肝主疏泄，调一身气机。”若肝失疏泄，我们的四肢百骸必然都将受到影响，轻则出现失眠、头疼、胸闷气短等等不适，重则会引发结节、囊肿……
那在这里问大家一个问题。如果“肝失疏泄”这个情况已经出现了，应该怎么办呢？“疏肝理气”一些朋友一定会脱口而出。其实，并没有那么简单。肝失疏泄分为三种情况。症状、如何治疗都存在差异！
1
肝气郁结、疏泄失职
“郁”有不通、堵塞之义。所谓的“肝气郁结”其实就是说肝气堵在一起了，可用疏肝之品使肝气调达。
什么人容易出现这种情况呢？这类人大多喜欢操心，有什么事情都藏在自己心里，总感觉开心不起来，很憋屈。
如果您觉得自己就是这类人，而且已经出现了胸闷气短、双胁胀痛、身困乏力、失眠多梦、食欲差……等等不适，那多半肝郁已经找上门了。下面这个方子您一定要收藏好，能帮上您大忙。
柴
胡
疏
肝
散
组方：
陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。
（此为原方剂量，临床需根据患者情况辨证加减。）
功效：
疏肝理气、活血止痛。
方解：
柴胡可疏肝解郁、升举阳气，重用为君药。
香附可疏肝解郁、理气宽中，川芎可以活血行气，二药相合共用为臣药。
陈皮、枳壳为理气健脾，调中，燥湿之要药。
芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，四药共用为佐药。
诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
2
肝气亢盛、疏泄太过
不同于“憋屈”出来的肝气郁结，肝气亢盛大多出现在性子急、烦躁易怒的朋友身上。当一个人的情绪波动过于强烈的时候，势必会肝气造成影响，此时的肝气就像一匹脱缰的野马，在体内横冲直撞。
会引起哪些不适呢？这类患者大多会出现目赤肿痛、双胁胀痛（一些女性朋友还会出现乳房胀痛的情况）、口干口苦等等不适，严重的时候还会出现便血、呕血、神志不清的情况。
这时候就可以采用医圣张仲景的一张方子。
化
肝
煎
组方：
青皮、陈皮、芍药各6克 牡丹皮、栀子(炒)、泽泻(血见下部者用甘草代之)各4.5克 土贝母6～9克。
（此为原方剂量，临床需根据患者情况辨证加减。）
功效：
平气逆、散郁火。
方解：
方中青皮疏肝破气，消积化滞；
陈皮理气健脾，燥湿化痰；
泽泻、芍药为散瘀通络、柔肝止痛的一味良药，可养血敛肝。
牡丹皮清热凉血，活血化瘀；
山栀清肝泄热。
诸药合用，共奏平气逆、散郁火之奇效。
辨证加减：
若大便下血，加地榆；小便尿血，加木通。
3
肝气虚弱、疏泄不及
肝气虚指的的是肝脏疏泄不及，升发无力所导致的一种病症，我们可以把它想象成一辆快没有汽油的车，“虚则补之”此时要做的就是给它加足马力。
那什么人容易出现肝气虚呢？其实随着年龄的增长，大家肝生发疏泄之功都会出现日渐虚衰的情况，只是严重不严重的问题。
如果您发现自己很怕冷、常常感觉手麻脚麻 、四肢乏力、头晕眼花、二便不调、脉弱无力，那多半肝虚的症状已经较为严重了。
此时就可以试试这个方子。
补
中
益
气
汤
组方：
黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。
（此为原方剂量，临床需根据患者情况辨证加减。）
功效：
补中益气，升阳举陷。
方解：
方中黄芪补气升阳、生津养血重用为君药。
人参生津养血，安神益智；
炙甘草、白术，补气健脾，共用为臣药。
当归养血和营；陈皮理气健脾，燥湿化痰，二者共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药。
看完今天分享的内容，大家对于“肝气”是不是有了更深的理解了呢？中医辨证虚实参半、错综复杂，如果您有以上症状，不知道如何调理，可以点击下方链接说一说，我来帮您。
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