《辞海》曰:“经方,古代方书的统称,后世称汉张仲景的《伤寒论》《金匮要略》等书中的方剂为经方,与宋元以后的时方相对而言。”
本文所说“经方”就是医圣张仲景书中的方剂。
经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。
“简”主要是指药味少。方药味少的特点正符合儿科量小、精准的用药要求,所以经方在儿科临床应用甚广。
1、麻杏石甘汤
治疗小儿肺炎喘嗽之重证风热闭肺
组成:麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。可用于小儿肺炎喘嗽之重证风热闭肺:症见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻煽,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。
另外,小儿麻疹之麻毒闭肺,也用应用。
2、金匮肾气丸
治疗小儿哮喘之肾虚不纳证
组成:熟地黄、山茱萸、署预(山药)、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂心、附子。
补阳剂。具有温补肾阳之功。可用于治疗小儿哮喘之肾虚不纳证。症见:肢冷畏寒,动则气短,面色㿠白,腰膝酸软,尿床或夜尿增多,生长发育迟缓,舌淡,苔薄,或舌红、少苔,脉沉细。
3、葛根黄芩黄连汤
治疗小儿泄泻之湿热泻
组成:葛根、甘草(蜜炙)、黄芩、黄连。
为清热剂,具有解表清里之功。可用于治疗小儿泄泻之湿热泻。症见:泻下稀薄,水份较多,或如水柱,粪色深黄而臭。或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。
小儿麻痹症之邪郁肺胃,也可用。
4、乌梅丸
治疗小儿肠道虫证之蛔厥证
组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。
驱虫剂,具有温脏安虫之功。可用于治疗小儿肠道虫证之脏寒蛔厥证,腹痛时作、烦闷呕吐、常自吐蛔、手足厥冷为正治要点。久泻、久痢属寒热错杂。正气虚弱者,亦可用之。
5、真武汤
治疗小儿水肿之脾肾两虚证
组成:熟附子、白术、茯苓、芍药、生姜。
祛湿剂,具有温阳利水之功。可用于治疗小儿水肿之脾肾两虚证。症见:面色苍白或晦暗,全身浮肿,以腰腹下肢为甚,按之深陷难起。尿少或夜尿频多,神疲倦怠,畏寒肢冷,便溏或五更泄泻,舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。
6、白虎汤
治疗小儿暑温之邪在卫气证
组成;知母、石膏、炙甘草、粳米。
清热剂,具有清热生津之功。温病学家以白虎汤为治疗气分热盛的代表方。该方可用治疗小儿暑温之邪在卫气(暑邪偏在里者)。症见:突然发热,微恶风寒或但热不寒,头痛无汗或少汗,口渴引饮,常伴恶心、呕吐,神烦或嗜睡,舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑数。
7、当归四逆汤
治疗小儿五硬之寒凝血涩证
组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。
温里剂,具有温经散寒、养血通脉之功。可用于治疗小儿五硬之寒凝血涩证,症见:四肢发凉,全身欠温,皮肤失去柔软常态,不能捏起。多见于小腿、臀、臂、面、颊等部位,患处皮肤色暗发紫,或红肿如冻伤,面色晦暗,唇舌暗红。
8、黄芪桂枝五物汤
治疗小儿汗证之营卫不和证
组成:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。
温里剂,具有益气温经、和血通痹之功。可用于治疗小儿汗证之营卫不和证。症见:自汗为主,患儿汗出遍身,微寒怕风,不发热。或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
9、茵陈蒿汤
治疗新生儿胎黄之湿热熏蒸证
组成:茵陈蒿、栀子、大黄。
清热祛湿剂,具有清热、利湿、退黄之功。可用于新生儿胎黄之湿热熏蒸证。症见:面目周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。较重者,可见烦躁、哭闹不安,呕吐腹胀,甚或神昏、抽搐等。
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