中医抄方136||产后缺乳(产后乳汁不足)各证型名方验方合集(内容较多,经典好方,建议点赞、收藏、转发。)
守一中医
守一中医
2025年11月15日 06:30
辽宁
2025.11.15抄方笔记一、气血虚弱证
临床表现:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,或心悸头晕;舌淡,少苔,脉虚细。
名方验方
1. 通乳丹加减
人参30克,生黄芪30克,当归15克,麦冬15克,桔梗6克,通草6克,猪蹄2个。水煎服。食欲不振、大便溏薄者,加茯苓12克,山药15克,白扁豆15克;胸胁胀闷者,加柴胡6克,佛手9克,橘叶9克;头昏眼花血虚甚者,加阿胶(烊化)12克,白芍15克,制何首乌12克;兼肾气不足症见腰酸腿软者,加紫河车9克,鹿角胶12克,巴戟天9克,熟地黄12克。
2. 哈氏通乳丹
炙黄芪12克,党参12克,当归12克,天花粉12克,王不留行12克,钟乳石12克,麦冬9克,炒白术9克,漏芦9克,生麦芽15克,穿山甲6克,通草3克,猪蹄2个。水煎服。
3. 增乳煎
当归身18克,党参18克,川芎10克,赤芍10克,生地黄15克,黄芪30克,甘草6克,麦冬30克,白芷10克。水煎服。
4. 催乳饮
当归15克,黄芪15克,白芷9克,同猪脚(适量)煮熟后服食,食后俯卧。
5. 八珍汤加减
党参12克,黄芪12克,熟地黄15克,白芍15克,当归9克,茯苓9克,穿山甲9克,王不留行9克,公猪蹄2只。水煎服。
6. 通乳灵
黄芪40克,党参30克,当归15克,生地黄15克,麦冬15克,桔梗10克,木通10克,炒王不留行10克,炮穿山甲6克,通草6克,皂角刺6克,漏芦6克,天花粉6克。水煎服。
7. 孟氏通乳方加减
穿山甲15克,通草15克,路路通15克,王不留行25克,漏芦20克,麦冬10克,木通10克,党参20克,当归15克。水煎服。
8. 益气通乳散加减
太子参15克,通草15克,皂角刺15克,黄芪25克,天花粉25克,山楂15克,鹿角霜30克,漏芦30克,王不留行30克,枸杞子9克,茯苓9克,当归9克,穿山甲12克,川芎6克,红花6克,桃仁6克,赤芍6克,生姜3片,大枣5枚。水煎服。兼汗多乏力者,黄芪加倍;乳房红肿有硬块者,加陈皮10克。
9. 益气通乳汤
党参15克,黄芪15克,王不留行15克,当归身12克,麦冬9克,天花粉9克,陈皮9克,穿山甲6克,通草3克,猪蹄2个。水煎服。
10. 冬葵滋乳汤加减
炒冬葵子(研碎)30克,生黄芪30克,当归15克,知母12克,玄参12克,炒王不留行12克,炒穿山甲(捣碎)6克,路路通(捣碎)3枚,丝瓜络1枚。水煎服。面色无华、体瘦纳少者,加党参30克,陈皮10克。
11. 加减涌泉散
生黄芪30克,当归身30克,穿山甲10克,王不留行12克,漏芦6克,通草5克,白术10克,陈皮6克。水煎服。
12. 复方催乳饮
生黄芪20克,当归20克,穿山甲10克,川芎10克,王不留行10克,漏芦10克,路路通10克,柴胡6克,通草6克。水煎服。
13. 通肝生乳汤加减
白芍(醋炒)15克,当归(酒洗)15克,白术(土炒)15克,麦冬(麦炒)15克,炮穿山甲10克,熟地黄10克,炙甘草3克,通草3克,柴胡3克,远志3克,桔梗3克,白芷3克。水煎服。
二、肝郁气滞证
临床表现:产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔薄黄,脉弦或弦数。
名方验方
1. 下乳涌泉散加减
当归15克,白芍15克,川芎6克,生地黄15克,柴胡9克,青皮9克,天花粉15克,漏芦9克,通草9克,桔梗6克,白芷9克,穿山甲12克,王不留行12克,甘草6克。水煎服。身热者,加黄芩10克,蒲公英12克;乳房胀硬者,加橘络6克,丝瓜络9克,路路通6克;乳房肿痛者,加蒲公英12克,瓜蒌12克,夏枯草10克。
2. 四逆散加减
柴胡12克,穿山甲12克,王不留行12克,枳实6克,白术6克,炙甘草6克,白芍10克,漏芦10克,瓜蒌15克,莱菔子15克。水煎服。
3. 逍遥散加减
柴胡30克,当归30克,茯苓30克,白芍30克,白术30克,炙甘草15克,栀子12克,王不留行12克,路路通12克。水煎服。
4. 疏肝通乳汤加减
柴胡12克,当归12克,棉花籽12克,通草15克,王不留行15克,木通18克,穿山甲10克,桔梗10克,路路通10克,漏芦10克,川芎6克。水煎服。乳房不胀、点滴无乳者,去柴胡、川芎、漏芦,加党参12克,黄芪15克,麦冬15克,熟地黄15克;乳房胀硬有包块者,加青皮15克,橘核12克,皂角刺10克,白芷12克;乳房胀痛灼热者,加蒲公英15克,连翘12克,拳参10克。
5. 养血疏肝通乳方加减
全当归15克,制香附15克,佛手15克,王不留行15克,通草10克,生黄芪18克。水煎服。肝郁较甚者,加柴胡12克,郁金12克,秦皮10克;肝火旺盛者,加牡丹皮12克,焦栀子15克;乳房红热者,加蒲公英12克,夏枯草12克,赤芍12克;虚甚者,加熟地黄15克,白芍12克。
6. 通肝生乳汤加减
当归10克,用芎10克,桔梗10克,路路通10克,炒白芍12克,白术9克,王不留行15克,炮穿山甲6克,通草6克,柴胡6克,甘草3克,青皮12克。水煎服。食欲不振者,加六神曲12克。
三、肝肾虚损证
临床表现:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,面色晃白,腰膝酸软,头晕目眩,舌红苔少,脉沉细数。
名方验方
1. 养肝益肾汤加减
生地黄15克,枸杞子12克,桑椹12克,麦芽12克,山茱萸9克,当归9克,丹参9克,山药9克,益智9克,金樱子10克,穿山甲10克,王不留行10克。水煎服。
2. 六味地黄丸加减
熟地黄12克,茯苓12克,牡丹皮9克,泽泻9克,山茱萸9克,巴戟天9克,通草9克,阿胶(烊化)15克,杜仲15克,山药20克,白芍15克。水煎服。兼肝郁者,加枳壳12克,栀子12克。
3. 通乳剂
王不留行30克,皂角刺30克,熟地黄30克,当归30克,路路通15克,通草15克,穿山甲15克,瞿麦15克,天花粉15克,佛手9克,丝瓜络9克,桔梗6克,陈皮6克,柴胡6克。水煎服。
四、脾肾两伤证
临床表现:产后乳少或全无,乳房无胀感,气怯神疲,面色无华,微畏寒,四肢不温,腹满不食,腰膝酸软,色淡苔白,脉沉迟。
名方验方
1. 补中益气汤加减
黄芪18克,甘草9克,人参6克,白术6克,升麻6克,柴胡6克,当归身6克,陈皮6克,鹿角胶12克,熟地黄12克。水煎服。
2. 右归丸加减
熟地黄24克,山药12克,山茱萸9克,枸杞子12克,鹿角胶12克,菟丝子12克,杜仲12克,肉桂12克,制附子(先煎)9克,白术15克,黄芪15克,陈皮15克,山楂12克,路路通12克。水煎服。见水肿者,加茯苓15克,车前子15克。
五、热毒壅盛证
临床表现:产后乳少或全无,初有恶寒发热,乳房肿胀疼痛,有触痛,皮肤微红,舌红苔黄,脉数。
名方验方
1. 五味消毒饮加减
金银花30克,野菊花12克,蒲公英12克,紫花地丁12克,天葵子12克,川贝母12克,瓜蒌15克,赤芍15克。水煎服。口干渴者,加天花粉15克,生地黄15克。
2. 公英通乳方
蒲公英30克,皂角刺15克,王不留行15克,瓜蒌15克,路路通15克,陈皮15克,丝瓜络15克,穿山甲15克。水煎服。
六、血脉壅滞证
临床表现:产后乳少或全无,乳房胀痛,舌有瘀斑,苔少,脉细涩。
名方验方
1. 活血逐瘀汤
桃仁12克,红花9克,当归9克,生地黄9克,牛膝9克,川芎6克,赤芍6克,桔梗6克,柴胡6克,枳壳6克,甘草6克。水煎服。
2. 缺乳方加减
人参10克,黄芪25克,王不留行25克,漏芦25克,丝瓜络25克,穿山甲15克,丹参15克,通草5克,川芎5克,柴胡5克,青皮5克,桃仁15克,白芷5克,红花6克。水煎服。乳房块痛者,丝瓜络加至45克。
3. 桃红四物汤加减
桃仁12克,当归12克,红花6克,赤芍12克,桔梗15克,川芎15克,炮穿山甲15克,王不留行15克。水煎服。兼有正虚者,加党参15克,麦冬12克。
4. 血府逐瘀汤
桃仁2克,红花9克,当归9克,生地黄9克,牛膝9克,川芎6克,赤芍6克,桔梗6克,柴胡6克,枳壳6克,甘草6克。水煎服。
七、阳明燥热证
临床表现:产后乳少或全无,恶热喜冷,口干渴饮,唇干舌燥,口气热臭,舌红苔黄,脉滑大而数。
名方验方
调味承气汤加减
大黄6克,炙甘草6克,芒硝(分2次冲服)9克,天花粉9克,王不留行9克。水煎服。
八、过汗耗液证
临床表现:产后乳少或全无,汗出恶风,面色晃白,易感风邪,舌淡苔薄白,脉浮虚。
名方验方
玉屏风散加减
黄芪30克,炒白术9克,防风9克,白薇9克,王不留行9克,炙甘草6克,猪蹄2个。水煎服。
九、寒邪束表证
临床表现:产后乳少或全无,恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
名方验方
1. 麻黄汤加减
麻黄6克,桂枝6克,羌活6克,苦杏仁6克,桔梗6克,王不留行9克,葱白3节。水煎服。
2. 通乳饮
防风4.5克,海桐皮12克,炒青皮4.5克,豨莶草9克,威灵仙9克,续断12克,当归12克,白芍9克,白薇9克,刘寄奴12克,王不留行12克,漏芦12克,穿山甲4.5克,北细辛1.5克。水煎服。
十、痰湿内盛证
临床表现:产后乳少或全无,咳嗽痰多,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体疲倦,不欲饮食,舌苔腻,脉滑。
名方验方
二陈汤加减
半夏15克,橘红15克,白茯苓9克,炙甘草5克,制天南星6克,通草12克,柴胡12克,白芷9克,白术10克。水煎服。痰湿有热者,去制天南星,加竹茹15克,黄芩12克,黄连12克,漏芦12克,浙贝母12克,蒲公英10克;痰湿有寒者,加桂枝12克,白芥子10克,川贝母12克,干姜9克。
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