敖君因擅长通过观察舌头的变化来诊断疾病，并且为此制定了一套独特的方法，这就是“辨舌”。敖君对此非常有心得，还写了两本书，《点点金》和《金镜录》，但这两本书他都视为珍宝，没有公开传播。后来，在正德戊辰这一年，有人发现了一位同样擅长通过舌头颜色来判断病情并用药的医生，他的治疗效果非常好。大家很好奇，这位医生是怎么做到的？于是就去向他请教，但他却秘而不宣。巧合的是，有人在一所南方的学府（南雍）里找到了敖君写的《金镜录》。他回家后仔细研读，这才恍然大悟，原来那位擅长辨舌用药的医生，他的秘诀都来源于这本书！不过呢，《点点金》这本书在伤寒病的治疗上似乎不太适用，与中医经典《伤寒杂病论》的作者张仲景的深奥治法相比，只有《金镜录》更为贴切。于是，这位发现《金镜录》的人决定将它与《点点金》一同刊印出来，放在官署里，让这两本书都能流传于世。这样一来，学习中医的人就能根据自己的需要，选择适合自己的书籍来学习了。伤寒热病（通常指的是由外感寒邪引起的发热性疾病，如感冒、流感等）与杂病（指除伤寒以外的各种疾病）在诊断和治疗上有着明显的不同。对于伤寒热病，中医强调必须仔细辨别脉象、症状、舌象，以及判断病邪是在表还是在里，是否需要发汗或攻下等治法，这样才能确保治疗不会出错。首先，我们来聊聊脉象。中医认为，脉是血的府邸，属于阴。当人体生病时，正气会与病邪相抗争。如果正气还没有衰弱，脉象通常会表现为滑数而有力，这是因为正气充足，能够与病邪进行有力的抗争。但如果病情持续了很久，热邪越来越盛，正气就会逐渐衰弱，脉象就会变得微细而无力，这是因为正气不足，推动血液运行的力量也减弱了。在久病热盛、正气衰弱的情况下，病情可能会进一步加重，脉象的变化也会更加明显。这时候，治疗的重点就应该放在养阴退阳上，也就是要滋养阴液，清除体内的热邪。这就像给身体浇水降温一样，可以帮助身体恢复平衡，增强抵抗力，从而有助于病情的恢复。而识别脉象的变化，对于诊断和治疗这种病情是非常重要的。接着，我们来说说症状。如果一开始生病表现出的是恶寒发热，那么随着病情的发展，很可能会出现口渴、燥热等症状，或者出现四肢厥冷、腹泻等表现。这些都是热邪在体内传变的表现。但如果症状自始至终都表现为热症，不恶寒，只发热，那么这就不是伤寒病，而是其他类型的热病。再来说说伤寒病的典型表现。伤寒病一开始通常会表现为头痛，但绝对不会出现发热恶寒、口渴等症状。如果一开始就出现四肢厥冷、腹泻，或者只恶寒而不发热，那么这就是寒证的表现。这是识别病症的一种非常高明、巧妙的方法，就像通过观察舌头来判断病情一样。说到舌，舌头是心的“窗户”，就像我们可以通过窗户看到房间里的景象一样，中医通过观察舌头可以了解心的状况。心在五行中属火，主管热，就像明亮的火焰一样。当我们生病时，如果病还在体表，也就是我们通常说的“感冒初期”，那么舌头通常是红色的，上面没有白色的舌苔。这是因为病邪还在体表，没有深入到身体内部，心的火气（也就是身体的阳气）还在与病邪抗争，所以舌头呈现红色。但是，如果病邪进一步深入到身体内部，既不是完全在体表，也不是完全在体内，而是在两者之间（半表半里），那么舌苔就会开始变白，并且变得滑腻。如果这时候医生没有看清楚病情，病邪继续深入到体内，特别是进入了胃，那么舌苔就会变成黄色。这时候，中医的治疗原则就是“急宜下之”，也就是通过药物让身体排出病邪，舌苔就会自然退去，疾病也会得到缓解。如果医生在治疗时不遵循一定的次序和方法，错误地使用药物（汤药或丸药），并且在应该果断采取措施（如下法，即攻下法，通常用于实热内结等病症）时犹豫不决、延误时机，那么病人的舌苔很可能会变黑，各种并发症也会纷纷出现，这样的病情就变得难以治疗了。如果看到舌苔变得像漆黑且有光泽，这通常是一个非常危险的信号，预示着病情可能十分严重，甚至到了“十无一生”的境地，意味着这种情况下的死亡率非常高。这是由于心火过旺，同时又有外邪热邪入侵，两者相互攻击、交织在一起，形成了极为炽热的局面。这种极度的热象，有时候会表现出一种“兼化水象”的假象。这并不是说热邪真的变成了水，而是指热邪在体内炽热到一定程度后，可能会表现出一些类似水湿的症状或体征。这是因为热邪过于强盛，可能使得体内的一些液体（如津液）被蒸发或消耗，从而呈现出一种干燥缺水的状态，但同时又因为热邪的扰动，使得这些液体在局部聚集或流动，形成了一种类似水湿的现象。如果热邪进一步深入，使得人体的脏腑都受到了侵袭，那么邪毒就会日益加深。在这种情况下，人体必然会出现热症的表现，比如高热、口渴、烦躁等。对于这种情况，中医通常会采用攻下的方法，，也就是通过排便等方式将体内的热邪和邪毒排出体外，从而减轻病情。这种方法的主要目的是去除胸中的热邪，防止热邪进一步扩散和恶化。然而，如果医生没有及时采取攻下的方法，或者攻下得不够彻底，那么热邪就会在体内继续肆虐，甚至散入到络脉和脏腑之中。一旦热邪深入到这些部位，治疗起来就会变得更加困难，甚至可能导致死亡。这就像是一堆火在燃烧，如果初期不及时扑灭，火势就会越来越旺，最终将木材烧成黑色的炭一样。“此亢则害，承乃制”即当某一脏腑或系统的功能过于亢进时，就会对人体造成伤害，而这时就需要通过其他脏腑或系统的制约作用来平衡和调节。在这个例子中，热邪的亢进就是对人体的一种伤害，而攻下的方法就是通过排便等方式来制约和平衡热邪的亢进，从而保护人体不受伤害。虽已经总结出了十二种典型的舌象，但觉得还不够全面，于是又制作了二十四幅舌象图，并为每种舌象提供了治疗方剂，列于左侧。通过观察和分析舌象，我们能够预测疾病的发展趋势，甚至在某些情况下，能够判断病情的严重程度和患者的生死存亡。当然，这并不是说舌诊就能完全决定生死，而是强调其在中医诊断中的重要地位。注“第1章 原序之内容为（1）-（3），已完成。
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