自王彦权老师中老人 哈欠频数 伴流泪，自述七情所致，口干 无食欲 舌红苔薄脉弦辨：丹栀四逆散+桂枝汤+石膏 +山楂内金，或小柴胡汤+桂枝汤+石膏柴12芩12夏12干姜6参15草9枣15+桂枝15白芍15+石膏20 山楂15王：生气食少脉弦 口干舌红 肝郁化火犯胃 少阳小柴胡汤+石膏，流泪 哈欠 类似流涕 正气不足 致太阳表寒 桂枝汤 调营卫阴阳 扶正气，老人 右腿发烧火燎感1月 左脚走路棉花感，口干便干 大便一周一行，舌暗红 苔薄白 脉弦数，西医诊为颈椎病（乏效）；辨：走路棉花感 肾气不足 肾气丸证，口干便干舌暗红 脉弦数 右腿发烧火燎 瘀血化热伤阴，血府逐瘀+生地，阴阳俱疲 辅桂枝汤，王：口干便干脉弦数 阳明少阳郁热合证 石膏芩连 大小柴胡，？柴胡12芩9半夏9干姜3参15草9枣15+石膏60 +白芍30枳实9大黄6 +桃仁9中老人 焦虑证5年，近月躺床不想起 吃饭不张嘴 眼睁不动 觉睡不着 精神呆滞 又急躁心烦 遇热难受，见面暗唇青 舌质红 苔薄白 脉沉细弦辨：无神欲𥧌 脉沉 四逆汤，急躁心烦 热难受 舌红 脉弦 丹栀四逆散，面晴唇青 脉细 久病多瘀 血府逐瘀汤+生地，失眠+牡蛎，附子9干姜9甘草9+芩9连6栀6黄6+龙骨30牡蛎30+山楂15大枣15王：但欲寐 似醒非醒似睡非睡 少阴阳虚的精神状态 四逆汤首选；心烦躁 热难受 邪热扰心 黄连清心 枙子清胆 大黄泻热通腑，龙牡引附子阳药入阴 安神定志，山楂大枣健胃消食中老人 两眼静脉阻塞出血 黄斑水肿 五年，左眼重 面暗 左手腕无力 麻木， 左小腿外侧 足跟发凉 便溏薄，晚上咽干 舌质红 苔薄白 脉沉细辨：两眼出血水肿黄斑 津血化热 当归芍药散+赤芍 咽干 生地 ，手无力麻木 黄芪桂枝五物汤 补阳还五汤，脉沉 足跟凉 便溏 附子理中+桂枝汤；王：面暗 静脉阻 瘀血证，便溏 理中，腿凉 手腕无力 麻木 脉沉细 桂附四逆汤，柴12枳9芍15草 归15芎9生地15桃红6牛膝9 桔梗6 +附子9干姜9甘草9 +人参15白术15大枣15老人 咳喘十多年 稍动即上气不接下气，面部下肢水肿，出汗怕冷 口干 身无力 白痰 有肺心病肺气肿史，舌红苔少 脉弦数；辨：稍动喘咳或不来气 久病 升陷汤，面部下肢水肿 真武汤，汗出怕冷 桂枝汤，口干白痰 舌红苔少 附子麦门冬汤石膏，王：小青龙+真武汤+参麦饮+桂枝杏仁厚朴汤 +丹参怕冷喘咳白痰 外寒内饮之小青龙，走两步喘 面部下肢水肿 真武汤，舌红少苔口干 生脉饮+石膏，喘久汗出 桂枝加厚朴杏子，唇青丹参
自王彦权老师：少年 体胖 两小腿发红多年，红处手触寒冻感，问诊幼年伤冻，辨：寒凝血瘀，麻附辛+当归四逆汤麻6附6辛3+桂枝15白芍20当归9川芎9鸡血藤15 通草6 炙甘草9大枣15少年 白天嗜睡 晚上失眠 肥胖 急躁心烦，见头油 头痒 带多如水 ，舌红 苔薄白 脉沉弦，辨：急踩心烦肝气化火之初期丹栀四逆散，带水肥胖脾虚四君子，头油头痒火炎上越芩连黄柏栀证，津气化热阻滞三焦火炎上亢之像柴12枳9芍15草9+参15术15苓30+葛根30芩9连5苡仁20+大枣15生姜3 +牡蛎30？中年 糖尿病 久病，见口干口苦 嗜睡 眼昏花，伴阳痿早泄，舌红 苔薄白 脉弦，口干口苦 眼昏 少阳胆热阳明郁热津伤 柴芩连石膏知母清 菊花散 麦冬天花粉养 牡蛎敛，嗜睡久病阳泄 少阴肾寒 附子肉桂桂枝温，久病 +参益气扶正 养柴12芩12石膏30知母9菊花6 天花粉15牡蛎40 桂枝12肉桂3干姜6+党参20甘草9大枣15方用 柴胡桂枝干姜汤+ －老人 大便频数 下坠感 久病，西医直肠炎，见怕冷 苔腻 脉弦，辨：理中合升陷补中 久病老人恐温通无力麻附辛 大黄逐瘀泻毒；太阴脾虚 兼有湿热 久病则血瘀、热毒、气滞，党参20芪20术15草9归9 阵皮9升麻5柴胡5 +麻6附6辛3+大黄9+干姜6枣15少年 少腹胀 便秘 口干 腰疼 失眠，经停 舌淡红苔薄白脉弦；便秘口干失眠 为热，少腹胀为瘀，血热之象；舌淡苔白腰疼为肾寒 桂枝肉桂附子；脉弦 恐有气郁 疼剧白芍重用， 经停 血瘀 脾虚谷气化源也不足，失眠+牡蛎敛潜；桃核承气汤+四逆散+山楂鸡内金+牡蛎桂枝12桃仁9大黄15芒硝3甘草9+柴胡9枳实9白芍30+山楂15鸡内金15大枣15 +牡蛎40老人 突发脑梗 医院不效，见语言不利 头疼 腰疼 出汗 便溏 口臭，身无力 舌质红 苔略腻 脉沉弦，辨：突发治标，身无力正气不足桂附、汗出营卫不和桂芍，头疼腰疼血凝不通芍草麻附辛， 胸疼心脉不通丹参薤白，口臭舌红乃胃火芩连膏证，便溏干姜甘草证，语蹇突发丹参当归川芎，苔略腻杏仁茯苓甘草汤薤白，老人参附扶正麻6桂12杏9甘9+石膏30黄芩6+丹参15白芍15当归15川芎9薤白15白茯苓15+参15附8+干姜6大枣15小续命汤方老人 男 腹泻 久病，少腹疼 口苦 舌质红 苔薄白 脉弦辨：少腹痛血瘀桃仁 口苦舌红柴芩连 久泻理中，久病四君山药健脾 葛根升提四君 四逆汤 葛根芩连 连理汤参15术15苓15草9山药15+葛根30芩9连6+附子6干姜9+大枣15 桃仁6
（自王彦权）大便下血，老人久病 直肠癌，腹痛下坠，舌红苔黄腻脉弦辨：中焦湿热 久病气不摄血 阳不固血芩9连6黄6+参15芪30术15干姜6苓15草9+附子6生地30+三七6+大枣15治法：热毒芩连黄，久病穷急必肾四逆汤，久病中焦肺胃气虚黄芪四君子升提固摄，三七止血，重用生地补血凉血止血、 助附子阳以配阴，大枣益阴和里；食管癌 多涎 老人 大便不利，舌红瘀斑 水滑苔 脉弦；多涎吴茱萸汤 温补降疏，二阵汤降逆津气痰涎水滑，大黄舌红化热 大黄瘀斑夹血，吴茱萸8干姜8参15草10枣15+陈皮10半夏15白术15茯苓15+大黄8血尿，老人新病，不痛 便略秘，膀胱癌，见舌红 苔黑厚腻，舌红有热毒 苔黑厚腻（夹湿 久病）芩9连3黄6+白茅根30三七6 +黄芪30+生地30+干姜6甘草15大枣30芩清肝止血 连清热大黄清血分又止血，白茅根清利尿道 三七止血，黄芪升提实卫，生地养阴血凉血止血，寒凉悲伤脾佐干姜 甘草缓急，枣实营和里.中年，数月 胸闷气短 大便溏，唇青舌淡红苔白腻 脉沉弦，气虚 津血不利，中焦夹寒附子理中+桂枝丹芎薤白枳实 杏仁茯苓甘草汤胸闷气短：痰浊血瘀气滞 兼心阳心气不足，心功不全，理中健脾温脾止溏，杏仁茯苓甘草汤调津气止喘逆，桂枝枳实薤白丹参川芎 振心阳 活血 化浊 行气，+附子壮少阴心阳通津血痹 壮少阴肾助气化化饮苔白腻，参15术15干姜9草9枣15+杏仁9茯苓15+桂枝15丹参9川芎9薤白15枳实9+附子8下肢静脉血栓，老人 久病 腿肿 腹股沟剧疼，曾经子宫癌手术后发病；脉沉辨：下肢腿水肿 水液代谢障碍 足胻消肿汤，腹股沟疼剧 芍药甘草汤养阴血舒筋脉，脉沉 肾阳已虚 麻附辛助阳解表通腠理；血栓 加活血归芎桃红丹参鸡血藤，槟榔13苏叶9桔梗9阵皮9生姜9吴茱萸6木瓜9+黄柏9苍术9苡仁20牛膝9茯苓30防已9+白芍30炙甘草9+麻6附9辛3+大枣20 +桃仁9红花6老人，因生气心悸 惊悲 心慌 失眠 面暗 脉紧，助心阳 安神魄 （养心阴）疏气机 稍调津血桂枝甘草助心阳通血脉 、大枣益心气心阴心血、牡蛎引阳入阴 镇惊安神，桂枝20炙甘草20+大枣20+牡蛎40重用桂枝20克炙甘草20，才能见其大功心悸心慌久病，严重时心跳110/分，身无力 偶怕冷 面黄暗 舌暗，苔薄白脉沉细弦，辨：心阳心气心阴俱疲，津血瘀滞治法：桂枝甘草助心阳 人参助心气 麦冬生地益心阴，面黄暗四物汤养血活血，附子助少阴气化 茯苓行津 川芎行血四物汤 四逆汤 桂枝甘草汤 生脉饮，助心阳益心阴补心气，参15麦15五味子9+桂枝15炙草15+附子9干姜9+归9芍9熟地9川芎9+茯苓9+大枣20心肌炎，中老人 久病 身无力 胸闷吸不透气，口干 便溏 脉沉辨：久病无力脉沉便溏 附子理中，口干心肌炎生脉饮 胸闷大气下陷 升陷汤，附子9参15术15干姜9炙甘草9+麦冬15五味子9+黄芪20知母9升5柴5桔9+大枣25老人，痰喘 久病，痰黏 见口干便干，偶胡说 舌红脉弦，辨：老人久病伤肾阳 阴伤停饮 化火附子麦门冬汤+熟地+芩连黄？麻杏石甘汤 宣肺平喘化饮清里，小陷胸清热祛痰，宣白承气汤通腑泻热不胡说，千金苇茎合桔梗甘草汤排痰化脓散结（此为急证 治标之法）四君子熟地大枣扶正健脾胃后天补先天；麻6杏9石20甘9+黄连6半夏15瓜蒌壳20+冬瓜仁20苡仁20桃仁6芦根15桔梗9+大黄6+参15术15苓15+熟地15+大枣15麻小苇桔 四君地枣 汤？
（自王彦权老师）中人，便干口干泛酸 咽疼 无力怕冷 易疲喘气，月经先期，久病，见舌胖齿痕 苔薄白 脉沉弦，内有郁热伤津、久病肾阳伤、肺脾气虚；补中 四逆 三黄，并用，参15芪15术15草9阵皮9当归9升5柴5+附6姜6+芩6连6黄6久病头痛（经验方）吴茱萸汤+麻附辛+四味芍药汤，三合头痛汤通络止痛 温经散寒 敛阴活血。针对：顽固性头痛，偏侧或全头痛 久不愈，见面暗唇青 头沉重 怕冷 嗜睡 干呕 脉沉或弦紧，阳虚阴凝、血虚血瘀 正气不足者。吴茱萸9生姜9党参15大枣15+麻6附8辛3+芍30草15牡30芎15麻黄附子致大脑兴奋 3-6克宜，便溏减少白芍增干姜，口干舌燥反佐石膏30，肾气丸老人，脑梗 意识不清 嗜睡 尿湿，见舌淡红苔薄白脉沉，肾气不足。肉桂5附子8地25药15萸12丹10苓15泽10+大枣15面瘫，口眼歪斜，风寒 致气血筋阻滞多受寒导致 久病，麻附辛温阳散寒，黄芪桂枝五物汤益气温阳 通气血，少佐丹参川芎桃红，化热口干佐黄芩石膏，面部麻木发紧麻6附8辛3 +黄芪20桂18芍18姜9枣15+羌活3、丹参9、鸡血藤15、石膏30失眠久病、心烦意乱 便溏 小腿冷，见舌胖齿痕 苔薄白 脉弦，面暗黄，辨：气滞血瘀 久则 化热扰神，小腿阳气不畅血府逐瘀汤+牡蛎50干姜5肾气丸与真武汤 合作肾气丸阴阳双补 真武温肾利水，针对：机能不足 负荷重，身无力 面部下肢水肿，腰困 怕冷 易喘，面色晄白 小便不利 咳尿 脉沉手脱皮 年多，舌淡红苔薄白脉弦玄参9麦冬9生地20当归9白芍15川芎9 黄芩9苦参6 干姜5大枣15益阴血阴津，活血通脉 清热杀虫 护胃尿浊见口咸 尿浊 稍咳 便干，舌淡红苔薄白 脉沉肾气丸+生地15 杏仁甘草 大枣辨：口咸 肾精不足，尿浊 肾气不足 清浊不分，便干 兼有肾阴不足 ；痛风三合汤麻附辛 芍草 四妙丸 +大枣主治：痛风及滑膜炎，见红肿热疼 伴怕冷 怕风，见舌红 苔白腻或黄腻 脉沉紧或弦紧。部位：脚 膝关节 髋关节疼，红肿热 怕冷怕风辨：阳虚风寒 湿郁化热，怕冷怕风重 加重麻附，兼自汗减量麻黄，关节肿胀甚 加量苡仁 独活，疼痛甚 加量白芍（舌苔不特別厚腻）伴舌紫黯 面暗唇青，加当归 丹参 鸡血藤；
（读书笔记 自王彦权）半夏泻心汤症状：胃脘胀满 泛酸 大便黏腻不爽 舌苔黄腻；病机：胃热脾寒，胃热则易饥 脾寒则运化无力，故 想食而不敢多食 撑胀难受；病因：饮食不节饥饱不均、情志郁结肝病犯脾；加减：食积胀甚屁多食嗝 +山楂鸡内金蒲公英15；口苦+柴胡；大便干+大黄3-10；两胁胀疼不适+柴胡枳实白芍甘草；胃系灼烧+瓜蒌20（小陷胸汤）；胃脘慢疼+小建中汤（桂枝15白芍30）久病阴阳俱伤；半夏泻心汤合枳术丸恶性肿瘤放化疗，正气被伤，脾失健运心下满闷（津气不运）；半夏泻心汤+枳实10白术15（山楂鸡内金）半夏泻心汤 体会辛开散其结 苦泄除其满 甘能护其中，和阴阳 顺升降 调虚实，寒热并用 和解名方；1，治胃病专方，针对胃炎、消化道溃疡、消化道慢出血、食管炎、胆囊炎，见胃脘满闷撑胀、泛酸、嘈杂、大便溏薄、口臭、舌红、苔黄腻（津气升降失常 瘀而化热）胃病久 兼见阳痿+巴戟天；胃病 合胸痹心疼，+丹参薤白；胃病 ，见舌淡苔白略腻 泄泻 腹疼，为理中汤2，反复口腔溃疡，加重党参甘草 甘草泻心汤之意；3，头油头皮屑 头疮 面部红疹 身上湿疹 阴囊潮湿，可用半夏泻心汤（从中焦角度 升清降浊 清热祛湿）4，胃癌 胃癌术后，见胃中灼烧难受 半夏泻心汤合枳术丸；同病异治疗失眠1，失眠日久 半夜2点左右易醒 伴胃脘满闷 口苦，见苔黄腻 脉弦，半夏15干姜6芩12连8参15草12枣15山楂15鸡内金15+柴胡12+牡蛎60+蒲公英20肝病及脾，需实脾，小柴胡+半泻汤+消食+敛肝潜阳镇筋膜安神魄2，失眠日久 大便溏薄 日数次，右胁及胃脘不适，见舌淡红 苔白薄 脉弦，参15术15干姜10炙草10+山药15茯苓15+山楂15鸡内金15+大枣15理中汤+四君+消食健脾连理汤幼儿大便泻 坠而不多，久病；参6术6干姜3草6+黄连3 +山楂6理中汤+黄连+健胃消食类健脾阳 升提固摄， 兼杀毒祛湿热口渴甚 体重降 血糖高，见舌裂 脉数 舌红少苔石膏80知母15竹叶10草10米20+党参15麦冬30半夏10天花粉10消渴之上消（肺胃气分热 津液伤）白虎汤+麦门冬汤，清热 养阴 护胃气，老人，久咳数年见咽痒 白痰，舌淡红 苔薄白 脉弦，小青龙+真武汤+辅以半夏厚朴汤、桂枝加杏子厚朴汤、反佐石膏辛寒（合麻黄宣肺化饮 制约麻黄过汗 及反佐辛燥化热）。麻6桂15辛3 干姜10半夏12 白芍15炙甘草10五味子10 +附子10白术15茯苓15+杏仁10厚朴10苏叶10+石膏30 +大枣15老人久病，身无力 面肿 下肢肿 气喘见舌淡红 苔白薄 脉沉真武汤+肾气丸+升陷汤+麻杏石甘汤？老人久病，五脏之伤穷必及肾，真武益肾功 温阳化气行水、肾气丸阴阳双补 补肾纳气，升陷汤益气升压 令气上达巅顶（肺及脑），知母略略辛凉清气 养阴生津；附10干姜10术15苓30芍15+肉桂6熟地15山萸12山药15丹皮10泽泻10+黄芪30知母10升麻6柴胡6桔梗10+大枣15声带结节声嘶一月，久病，见咽干 大便干 舌红苔薄白脉弦，肺胃阴虚，阴虚则血分气分蕴热，养阴+宣肺+散结清热，生地15玄参15麦冬15 白芍15丹皮10 +桔梗12甘草10+薄荷10后下玄参麦冬甘草 益肺胃肝之阴 玄参散结清血热，生地玄参滋心肾之阴 清血热，白芍养肝阴 合甘草柔肝止痛，丹皮逐瘀清血热解咽肿 薄荷清气分散血热入气分，桔梗甘草宣肺散结 止咳化脓老人，头疼 久病见头痛。怕冷 嗜睡，早饮后即思睡，口有干苦 面暗 血压高，舌淡红 花剥苔 脉沉弦，阳虚寒伤 兼热郁 血瘀 阴伤麻附辛+吴茱萸汤+敛阴降火逐瘀 连生地？麻6附10辛3+吴茱萸8生姜10党参15+芍30炙草15+川芎15+牡蛎30+大枣15
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