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2025
11-12

胚胎停育,稽留流产和胎死宫内疾病编码解析

    昨天梳理了流产的疾病编码后,后台有人马上提出关于胚胎停育,稽留流产以及胎死宫内如何正确编码。我们在这里做以解答。

一 胚胎停育 O02.0

1.明确胚胎和胎儿的概念:妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎,是器官分化,形成时期;自妊娠11周(受精后第9周)起称为胎儿,是生长,成熟的时期。

2.胚胎停育:指妊娠早期胚胎发育自然终止,胚胎丢失的病理过程,其妊娠结果通常为稽留流产和不全流产。超声检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团,无妊娠囊,孕囊不完整,无胚胎组织或无胎心,胎动。

3.编码查找:

主导词:死(卷三P1023)

             -卵,遗留的 O02.0

核对卷一。

4.编码规则:

胚胎停育编码于O02.0,指妊娠已经终止,无需再编码O03-O06。

二 稽留流产 O02.1

1.稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。仅仅可能是由于胚胎停育引起。

2.处理:

子宫<12孕周者,行刮宫术;

子宫>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿,胎盘排出。

3.编码规则:

稽留流产编码于O02.1,指妊娠已经终止,无需再编码O03-O06。

三 胎死宫内

1.胎死宫内:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。通过超声检查可确诊。    

注意区别:胎儿在分娩过程中死亡称为死产,也是死胎的一种。           

2.处理:一旦确诊,尽快引产。引产方法28周前后不尽相同。

补充知识:

28周前称为中期引产,为流产性质的引产;

28周后称为晚期引产,为分娩性质的引产。 

但是胎死宫内的引产不论孕周多少,一定是分娩性质的引产 。

3.编码规则:

胎死宫内编码于O36.4。指胎儿已经死亡,妊娠活动终止,采用任何方式对死胎进行操作,都不应该存在流产O03-O06的情况。

4.胎死宫内的操作编码:

引产操作为分娩性质的引产,一般对应操作为73.-,具体编码根据临床医生选择的操作方式。

四 总结与比较

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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