昨天梳理了流产的疾病编码后,后台有人马上提出关于胚胎停育,稽留流产以及胎死宫内如何正确编码。我们在这里做以解答。
一 胚胎停育 O02.0
1.明确胚胎和胎儿的概念:妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎,是器官分化,形成时期;自妊娠11周(受精后第9周)起称为胎儿,是生长,成熟的时期。
2.胚胎停育:指妊娠早期胚胎发育自然终止,胚胎丢失的病理过程,其妊娠结果通常为稽留流产和不全流产。超声检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团,无妊娠囊,孕囊不完整,无胚胎组织或无胎心,胎动。
3.编码查找:
主导词:死(卷三P1023)
-卵,遗留的 O02.0
核对卷一。
4.编码规则:
胚胎停育编码于O02.0,指妊娠已经终止,无需再编码O03-O06。
二 稽留流产 O02.1
1.稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。仅仅可能是由于胚胎停育引起。
2.处理:
子宫<12孕周者,行刮宫术;
子宫>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿,胎盘排出。
3.编码规则:
稽留流产编码于O02.1,指妊娠已经终止,无需再编码O03-O06。
三 胎死宫内
1.胎死宫内:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。通过超声检查可确诊。
注意区别:胎儿在分娩过程中死亡称为死产,也是死胎的一种。
2.处理:一旦确诊,尽快引产。引产方法28周前后不尽相同。
补充知识:
28周前称为中期引产,为流产性质的引产;
28周后称为晚期引产,为分娩性质的引产。
但是胎死宫内的引产不论孕周多少,一定是分娩性质的引产 。
3.编码规则:
胎死宫内编码于O36.4。指胎儿已经死亡,妊娠活动终止,采用任何方式对死胎进行操作,都不应该存在流产O03-O06的情况。
4.胎死宫内的操作编码:
引产操作为分娩性质的引产,一般对应操作为73.-,具体编码根据临床医生选择的操作方式。
四 总结与比较
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