1.风邪未尽,症状症状咽痒,咳嗽因痒突发,无痰,或少痰,脉浮,给予止嗽散疏风止咳,方药:蜜百部12g、紫菀12g、白前10g、桔梗6g、甘草6g、荆芥12g、陈皮10g,南沙参12g。水煎,饭后热服,每日三次,7天一疗程;偏风寒者,加麻黄6-9g,杏仁9-12g。咽痒较重者,加射干12g、牛蒡子12-15g加强利咽止咳。咳嗽较重,又咽干,可加桑叶12g、菊花12g清肺止咳。相关阅读止嗽散治咽痒、咳嗽。2.风热袭喉,症状咽喉干痒或痛,咳嗽,痰黄黏,伴发热、口干、流黄涕,苔薄黄,给予银翘散加味辛凉解表,清热解毒,方药:金银花10g、连翘10g、竹叶12g、荆芥10g、牛蒡子12g、淡豆豉10g、薄荷10g、生甘草10、桔梗6g、芦根12g、鱼腥草15g。水煎,饭后凉服,每日三次,6天一疗程。3. 肺肾阴虚,虚火上炎,咽喉干痒不适,咽痛较微,慢性、反复发作,午后或夜间加重,干咳少痰,声音嘶哑, 伴五心烦热、盗汗、腰膝酸软,便秘,舌红少苔。《外科正宗》记载:“虚火上炎,咽嗌干燥,疼痛瘙痒” ,咽喉为肺之外窍,肾经过咽喉,清代名著《重楼玉钥》记载“肾水亏损,相火无制而上炎,燔灼咽喉,证状如喉燥、喉痒、喉痛” ,可见肺肾阴虚,虚火上炎可致咽痒、咳嗽,给予百合固金汤加味滋阴清热,方药:熟地10g、生地10g、当归10g、白芍9g、甘草9g、桔梗6g、玄参10g、浙贝母10g、麦冬12g、百合12g。肾阴虚重,咽干、便秘,加知母12g滋阴润燥通便;咽痛,咽喉不利,加射干12g、牛蒡子15g清热利咽;盗汗重,加五味子9g收敛止汗。4.燥邪伤肺,清·何梦瑶在《医嘱·咳嗽》记载:“干咳无痰,乃燥气乘肺,喉痒而咳。” ,说明燥邪可致咽痒、咳嗽,但无痰。燥邪分为温燥和凉燥。早秋多见温燥伤肺: 咽干痒而痛,干咳无痰或痰少而粘,伴有发热、微恶风寒、舌红少津等,给予桑杏汤加味清宣温燥,润肺止咳。桑叶15g、浙贝母12g、香豉10g、栀皮12g、梨皮15g、杏仁10g、南沙参12g,笔者常原方使用,水煎,每日3-6次,饭后服用,每次200ml左右。外感凉燥: 咽痒、干咳,伴恶寒重、发热轻、无汗、头痛、苔白等类似风寒的表证,但干咳、咽干的燥象更明显,给予杏苏散加减:苏叶15g、半夏12g、茯苓12g、前胡15g、杏仁10g、桔梗6g、枳壳10g、橘皮12g、甘草9g、生姜12g、大枣10g。咽干重者,去生姜,加玄参10g、麦冬15g。5.肝火伤肺,咽痒即咳,咳嗽阵发性加重,面红耳赤,咳嗽随情绪波动而增减,伴口苦、胸胁胀痛,舌红苔黄。给予一贯煎合泻白散加减清肝泻火、化痰止咳:桑白皮12g、地骨皮12g、粳米15g、生甘草10g、北沙参12g、麦冬12g、当归10g、黄芩12g、木蝴蝶12g。6.痰湿中阻,咽痒,咳嗽,咳大量稀白痰,多因痰多刺激咽喉而痒,食欲下降,舌质淡,舌苔白厚腻。代表方为二陈汤,笔者常用香砂六君子丸加减,木香12g、砂仁6g(后下)、法半夏12g、陈皮12g、党参12g、茯苓12g、炒白术12g、炙甘草6g、麦芽30g、稻芽30g、莱菔子15g。水煎,每日两次,每次200ml,饭后服用,一般5天明显减轻。
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