男,41岁,工人,4月6日初诊。患者阴茎疼痛12年,12年前6月的一天因疲劳饮酒后同房而发生阴茎疼痛。初起为10天半月发作1次,以后疼痛频作,每隔1周左右即发作1次。疼痛多呈针刺或刀割样剧痛,辗转不安,大汗淋漓,疼痛放射至会阴、腰骶尾处,痛处不能触摸,持续时间多为数分钟至数小时,痛止如常人。曾就诊于某医院。曾作泌尿、生殖、神经专科检查均未见异常。经理疗、针灸、穴位封闭治疗数月未能取效。患者苦不堪言。后转诊于余。见痛楚面容,精神不振。查阴茎、会阴、骶尾等处无特殊发现。舌暗红有瘀点、少苔,脉细涩。
治当活血化瘀法,投血府逐瘀汤加减化裁。
处方:当归、赤芍、丹参各20g,红花、川芎、郁金各15g,黄芪30g,。每日1剂。3次煎服。以上方加减,选加蜈蚣、牛膝、全蝎等,共进15剂,疼痛完全消失。随访2年未见复发。
体会:本案患病12年,久治不愈。然久病入络,久病必瘀,不通则痛。又痛有定出,其痛拒按,痛如针刺,持久不愈,乃瘀证无疑,投血府逐瘀汤而留者攻之之治则,可谓紧扣病机,12年顽疾乃获痊愈。
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