松山湖按：听完宋老师在灵兰中医伤寒论课程，笔记300来条，方便自己学习检索。本笔记系列仅仅基于个人理解的听课整理，是自己学习过程的体现。
137.吃多了伤脑，吃凉了伤心。冬季你一跑，吸进去的冷气，这个不是肺里吸进去的，是一张口，顺着食管进到胃里的冷气伤了寒了。因为胃和心包相别通，胃消耗的是君火，胃冷了心脏就拿火去补它，它一补，自己火没了，也就冻上了。西医说啥？就是冠脉瘀堵住了。冬天要用鼻子呼吸，进的是肺。
138.急性心脏病发作针灸首选穴——厉兑穴。第二个穴位要选的是公孙，然后内关，还有一个天突穴，然后巨阙，关元，我们选这些穴位就足够了。天突，刺一下不留针。只要用针得当，药物在及时的应用上，治疗心脏病，这是中医最强的一项。掐人中不如掐关元，或者谁抽烟，拿烟头赶紧烫一下关元，心脏病都有可能过来。
倪海厦急救选用天突、巨阙，关元。急性心梗张步桃针灸用人中、中冲、足三里；方药用四逆散与生脉饮合方；如果肯定是虚寒证，会用四逆汤中加人参或丹参、田七、郁金、木香、远志、菖蒲单味。
139.五十岁左右是男生生命最脆弱的一个阶段，女的也是。一般你熬过去五十五、六十以后，就不爱死了，你看那老头腿晃晃着，都不死，但是五十岁左右特别容易猝死，因此我们一定要注意。
140.心脏病一定要保持大便通畅，大便一憋，心脏压力更大。肺是主气的，胃是行气的，大肠降气的
141.心脏病治疗：以淤血的思路治疗心脏病，效果不一定好。中医有补气（如果看他是气虚的）、理气（如果是气郁的）加一点活血的药、温阳（受寒引起、常见）、通脉（用的枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤，常见）
142.治痹证的第一方就是枳实薤白桂枝汤，枳实30克，薤白20克，桂枝15克，厚朴20克，瓜蒌一枚
加减：①高血糖、怕热：合小承气汤，大黄用30克（不能小，小了没有效），桂枝减至15克；或合白虎汤；或加黄芩、黄连。②寒证：合四逆汤或人参四逆汤
143.胖人多痰湿，瘦人多火，这是我的观点。
144.现代医学的早搏类似于中医的结脉，12岁以下的儿童早搏，在无基础病的前提下，无需治疗。
145.伤寒体系中，如需分步治疗：阴阳两虚，则先故阳后补阴
146.抽筋有两个引起的，一个是阳能引起，阳气者，精则养神，柔则养筋。还一个是里有寒。
147.芍药甘草汤书上是等量，但是我们在临床应用的时候，也是芍药要大，甘草要小，效果要好于两个等量，或临床用过很多的患者，我们的经验还是芍药要多，要一倍以上才好。
148.如果就是用这种两味药的小方，临床上加减的药一定要少，可以加，完完全全可以不加，不加效果更好。
149.调胃承气汤书上是酒大黄，宋老师临床用的还是生大黄。
150.水蛭这个药如果要是把它炮制了，它的稀释血液的作用，活血祛瘀的作用就大打折扣，所以我们还是用生的。如果大家临床应用能找到生的尽可能用生的，用炙的水蛭几乎没效。
151.甘遂：将穿孔处的胃肠黏膜及水分吸入胃中；大黄芒硝：清理渣滓；大陷胸汤可迅速缓解并治愈胃穿孔，还可以治疗急性胰腺炎。
152.胰腺炎不是炎症，往往都是因为暴饮暴食或感受风寒、误用了泻下的治法，导致这个地方收缩了，这个口关上了。这口一关上，胰腺是不停的在分泌胰岛素的。我们的学员听过我课之后，如果你治疗胰腺炎、胃穿孔之类疾病，你再用大柴胡，那就是你的问题了，
153.发汗一定要用雷霆手段，果断的发，别老是一次一次的，你一发一次，伤一次津液，发一次伤一次津液，所以用药都是稳、准、狠，剂量都是偏大一些的。
154.三种泻水方
三物小白散：寒性水饮
大陷胸汤、大陷胸丸：水热互结，热性水饮
十枣汤、葶苈大枣泻肺汤：性偏平的水饮
155.藏结无阳证，藏结为内脏有寒证，用大量热药起沉疴。普通疾病不能盲目温阳，也可用通阳的方法。
156.大黄黄连黄芩各一克，很小剂量。用的是药气，三黄泻心汤，三黄片就这个组成。三黄泻心汤泻的是气分，不是实，不是泻实的作用，所以大家买三黄片，你吃去，往往你越吃会有便秘，除非特别虚寒的才是腹泻。
157.恶寒：得衣被、近火不能缓解；畏寒：穿衣盖被、接触温暖能缓解，为阳虚引起
158.肺为华盖，它要一发炎了，立刻就憋、喘，口唇紫钳，憋得上来气。咳嗽吗？不咳嗽，肺炎一定不会咳嗽，没有咳嗽这个症状。
159.我们问诊也是要贴着主证的问，你问这句话要么肯定一个症状，要么否定这个证型，别东一榔头西一杠的，问来问去不知道自己要干啥。
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