头晕、眩晕、耳鸣、耳石症、美尼尔病（又叫梅尼埃病）等病症是临床常见病症，常有晕动表现，感觉自己在动或世界在动，或有旋转感，可轻可重，严重时难以站立行走，可伴明显呕吐，有时特定体位会诱发，有时冷热急剧变化会诱发（如炎热夏天进入冷空调房），有时不能睁眼或闭眼，西医常用药有西比灵、敏使朗、银杏内酯等，若是耳石症，可考虑手法复位，若病情严重或合并明显听力下降，可能会用激素。
中医认为这类病症是水气病，可兼瘀、肝风。娄绍昆先生治疗回转性眩晕用泽泻汤，起立性眩晕用苓桂术甘汤，有漂浮感、踩棉花感用真武汤，还曾提及“镇眩汤”也是治疗眩晕的好方，笔者用镇眩汤治疗眩晕屡收良效，特此分享。
镇眩汤是全国名中医陈宝田教授的经验方，由四物汤合苓桂术甘汤加龙骨牡蛎构成，包含地黄、当归、川芎、白芍、茯苓、桂枝、白术、甘草、龙骨牡蛎等中药，笔者在使用时常合用泽泻汤，举几个案例：
1 中老年女性，持续性眩晕一周余，卧位明显，有旋转感，无耳鸣，前段时间喝瓶装水多，小便偏少，汗不多，有高血压史、血压尚可，服用倍他司汀反而加重，舌淡胖有紫气、苔白腻。考虑痰饮内停，予镇眩汤合泽泻汤，5剂，服用4剂时症状已基本消失，嘱喝完最后一剂以巩固，后面因进食水瓜眩晕再发，但症状没第一次严重，嘱停食水瓜、忌生冷寒凉，包括未烧开的瓶装水、桶装水，数日后眩晕停，随访至今眩晕未再发。
2 中老年女性，头晕5小时就诊，发病前几日有轻微耳鸣情况，发作时不能躺、左侧卧位明显，无耳鸣，闭眼轻微晕动感，伴胃中嘈杂、打嗝嗳气、服用吗丁啉无效，双下肢乏力，近期带娃睡眠欠佳，4年前有眩晕史。舌暗淡、有齿痕、苔白腻，脉沉弦迟。初诊时用五苓散加半夏、生姜，2剂，颗粒冲服，因笔者用药剂量不大，恐难起速效，嘱其可适量服用敏使朗以增强疗效，二诊时头晕已缓解，低头系鞋带仍有头晕，嘈杂打嗝嗳气好转，仍双下肢乏力，期间曾服用敏使朗，二诊嘱其停敏使朗，予镇眩汤加减，6剂，6剂后暂未随访，大半年后带亲友过来找我看病时告诉我，上次喝完药已经痊愈，后面未再发作。
3 青年男性，耳鸣一天就诊，先有心烦，耳鸣表现为双耳持续性发闷、似坐飞机的感觉、听力轻微受影响，轻微的晕动感，伴眼糊，食后腹胀，眠差，小便色偏黄，平素易烦躁，饮酒偏多、喝矿泉水多，舒张压临界，舌淡胖有齿痕、苔薄腻，脉沉弦细缓，处以镇眩汤合泽泻汤加天麻钩藤柴胡，5剂，嘱其不要喝未烧开的矿泉水，次日随访耳鸣已明显改善，睡眠改善，血压正常，继续喝药巩固疗效，药后随访症状消失、未再发作。
镇眩汤是治眩晕的高效方，有晕动表现时可考虑此方，但脾虚明显时服用可能胃肠不适，若能耐受仍可使用，若难以耐受则慎用，临证时需注意。个人体会中医治疗眩晕复发率要优于西医。
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