注：病案较少，凑合看吧，有关详情，请参考相关书目章节。
亲戚，女性，57岁，主诉以 漏尿
常于小便后，发作咳嗽喷嚏、继之小便遗漏，伴有腰酸不适。
处 八味地黄汤，五剂，改善。继以桂附地黄丸缓图。
女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
古人以女子 七数 为女性生命数律；现代的女性虽不如前人那样辛苦劳作，寿命延长。但人体的衰老仍是一个不可逆的趋势；
本案的 排尿后 也属于阳随液脱，卫阳不足，稍感风寒即可喷嚏，咳嗽，令气上而不下，下焦失固而漏尿，请与下边的排尿后晕厥对比参考
肾气丸始见于东汉医家张仲景《金匮要略》，又名八味肾气丸、崔氏八味丸，后世称为金匮肾气丸，《千金方》中亦有记载，并改其中的桂枝为桂心，后世称为附桂八味丸。该方见于原书的《中风历节病脉证并治》篇、《血痹虚劳病脉证并治》篇、《痰饮咳嗽病脉证并治》篇、《消渴小便不利淋病脉证并治》篇，以及《妇人杂病脉证并治》篇等五处。分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等病证。自东汉末年开始，该方就一直受历代医家的重视，对该方的应用范围、主治病症、应用指征及方药组成理论，均进行了深人探讨，可以说金匮肾气丸开创了治疗肾虚证的先河，启迪了后世医家对肾虚的认识。在广泛应用于临床实践的过程中，只要辨证准确，治疗内、外、妇、儿等多种疾患均有非常显著的效果。
崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。[金匮]
消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。[金匮]
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何谓也。师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利其小便则愈。肾气丸主之。[金匮]
张仲景云∶足太阳者，是膀胱之经也，膀胱者是肾之腑也，而小便数，此为气盛，气盛则消谷，大便硬；衰则为消渴也。是故张仲景云∶宜服此八味肾气丸，并不食冷物及饮冷水，今亦不复渴，比频得效。[小品]
《诸病源候论?小儿杂病诸候?遗尿候》说:“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也，…..肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之府，即冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”肾为先天，职司二便;膀胱主藏尿液，与肾相为表里。尿液贮存于膀胱而不泄漏，须靠肾气的固摄。肾气不足导致下焦虚寒，气化功能失常，闭藏失职，不能约束水道而遗尿。金匮肾气丸正合乎其病机
排尿后晕厥 多见于青年和中年男性病人，偶尔见于老年人。发病多在醒后起床排尿时或排尿后，白天偶尔发生。发作前无前趋症状，或仅有暂短的头晕、眼花、下肢发软等感觉，发作时病人突然意识丧失、晕倒，约持续1~2min后，自行苏醒。发作后可有心动过缓或心律不齐，血压无明显改变，本病的发病机理为综合性的，如膀胱的收缩产生强烈的迷走性反射，导致心脏抑制和节律失常;身体由卧位到直立位的改变，反射性的周围血管扩张;排尿时腹压骤然降低，及睡眠时肌肉放松，血管扩张等存在，使血管运动中枢不能立即起调节作用而导致血循环紊乱，产生暂时性的脑供血不足而导致晕厥。排尿后晕厥属中医之“厥证”范畴。
[病案举例]李某，男，40岁，1996年5月初诊。主诉排尿后晕厥，每月发作1次，严重时每月2~3次，已四五年余。经大庆市某医院诊断为排尿后晕厥，并除外头部病变。自述排尿接近尾段时，头晕目眩，继则昏仆倒地，不省人事，冷汗自出，移时自醒。刻诊:自觉腰酸膝软，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉缓，两尺尤弱。治以补益肾气，升发清阳。以上方加黄芪10g，服药10剂后，改服中成药金匮肾气丸，经半年未再发作。随访3年，未复发。[1]
[讨论]本病多发生于男性，尤以青年多见，发病时多无先兆，醒后亦无后遗症。据笔者临证所见，患者多以肾气虚为主要临床表现。盖肾司二便，病人平素肾气亏虚，肾气虚则阳气失约，当尿液排出时，阳气随尿液大陷，导致气机一时不能相承，清阳之气无以上升温养脑海，脑海失充则神志昏馈，出现一时性昏厥，故治疗时应补益肾气，肾气得复，则清阳之气可升，脑海得养而病症自愈。
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