治疗咳嗽，可以通过咳嗽的声音、痰的颜色、伴随症状、舌象、脉象精准辨证，针对性用药。1.寒咳（风寒袭肺证）：咳嗽声音沉闷、有力，痰白、稀薄，常带有泡沫，常伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏、头痛、身体酸痛、怕冷、发热、无汗、口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。主因风寒外邪侵袭肺脏，肺气被束，宣发肃降功能失常，气逆则咳。寒为阴邪，易伤阳气，津液不化，凝聚成稀白痰。给予三拗汤合止嗽散疏风散寒，宣肺止咳，方药：麻黄6-10g、杏仁10g（杂碎）、炙甘草6g、荆芥12g、桔梗9g、紫苑12g、百部12g、白前12g、陈皮10g，如果治疗及时，一般现给予3剂，水煎，饭后热服，200ml左右，微微发汗，并且药避免吹风，骑电动车外出也不行，必须做到完全避风，发汗只能微微出汗，不能大汗淋漓。建议早晨、中午服用，夜间最晚不能也要在18点以前，否则影响睡眠。常用中成药：通宣理肺丸（口服液）、风寒咳嗽颗粒。2.热咳（风热犯肺证）：咳嗽频繁，声音嘶哑或响亮，痰黄、粘稠，不易咳出，咽喉红肿疼痛、口干、流黄稠鼻涕、发热、怕风、有汗、面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。主因风热之邪犯肺，热邪灼伤肺津，炼液为痰，故痰黄粘稠。热邪壅滞气道，肺失清肃，故咳嗽剧烈。给予桑菊饮疏风清热，宣肺化痰。方药：桑叶15g、菊花12g、薄荷10g、连翘10g、桔梗9g、杏仁10g、芦根12g、甘草10g。加减：痰黄、粘稠，不易咳出者，加黄芩12-18g、瓜蒌15g清热化痰，咽喉红肿疼痛明显者，加射干12g、牛蒡子15g清热利咽，口干、口渴明显者，加天花粉12g生津止渴。常用中成药：急支糖浆、肺力咳合剂、川贝枇杷露（风热燥均可）、银黄口服液。3.燥咳（燥邪伤肺证）：多为干咳，连声作呛，喉痒，无痰，或痰少而粘，如丝如线，难以咳出，有时痰中带血丝，咽喉干痛、唇鼻干燥、口干欲饮、皮肤干燥。可伴有轻微头痛、恶寒、发热等表证。舌质红干而少津，苔薄黄或无苔，脉浮细或数。主因燥邪犯肺，耗伤肺津，肺失濡润，肺气上逆，故干咳无痰或少痰。津液亏损，故见一系列干燥症状。给予桑杏汤或杏苏散润燥止咳，疏风清肺。方药：桑杏汤（温燥，偏热,多在早秋）清宣温燥，润肺止咳：桑叶15g、杏仁12g、沙参12g、浙贝母12g、豆豉12g、栀子皮12g、梨皮15。杏苏散（凉燥，偏寒，多在晚秋）轻宣凉燥，理肺化痰：苏叶12g、杏仁10g、前胡12g、桔梗6g、陈皮10g、半夏12g、茯苓10g、枳壳10g、甘草10g、生姜12g、大枣12g。常用中成药:秋梨润肺膏、川贝枇杷露、养阴清肺丸。4.风咳（风邪犯肺证）:阵发性、刺激性干咳：咳嗽突然发作，遇冷空气、异味、说话多时加重。咳嗽特点是“呛咳”，一阵一阵的，止不住。通常无痰或少量泡沫痰。咽喉发痒，一痒就咳，难以克制。无明显寒热表现。舌苔薄白，脉浮。主因：风邪善行而数变，其性轻扬，侵袭肺系（咽喉为肺之门户），导致肺气宣肃失常，气道挛急，故见咽痒、阵咳。给予宣肺祛风方疏风宣肺，解痉利咽。方药：麻黄6g、苏叶12g、防风10g、蝉蜕6g、地龙6g、僵蚕10g、枇杷叶12g、五味子6g。在麻黄等宣肺的基础上，加入祛风止痉的药物，缓解气道痉挛。常用中成药：苏黄止咳胶囊，是治疗风咳的代表。此证型在现代医学中常与“咳嗽变异性哮喘”或“过敏性咳嗽”相对应。5.湿咳（痰湿蕴肺证）：咳嗽声音沉闷，早晨或进食后加重，痰多，色白而粘腻，或稠厚成块，易咳出，胸闷、脘腹胀满、食欲不振、身体困重、乏力、大便稀溏。舌苔白腻，脉濡滑。多因脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，故“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰湿阻肺，肺气不降，故咳嗽痰多。给予二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰，理气止咳。方药：法半夏12g、陈皮12g、茯苓12g、甘草6g、苏子12g、白芥子6g、莱菔子12g。常用中成药：橘红痰咳液、二陈丸。
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