白花蛇舌草
医案一
白某某，女，22岁，河南省漯河人。
2015年3月8日，因腹痛到医院就诊：急性病容，右下腹疼痛，牵扯右大腿根抽痛，发烧，按压麦氏点反跳痛，化验白细胞高，B超检查阑尾脓肿；
西医诊断：急性化脓性阑尾炎。
中医辨证：肠痈。
漯河二院要求患者入院手术治疗，因费用高，又无人在身边照顾，故托人寻求中医治疗。
经永福堂邀请，我在西安为其网诊。
因病情单纯，确诊明确，属于中医肠痈。于是果断处方如下：
北柴胡30g 枳壳30g 赤白芍各60g 生甘草30g 红藤30g 蒲公英60g 白花蛇舌草150g 败酱草30g 生薏米60g 桔梗10g 金银花100g。
三副，水煎服，日四次 。
要求永福堂每日追踪病情，服药第一天后，大便三次，先干后溏，人已不发热，右下腹疼痛稍减；
第二天已基本不疼了，仅按压隐隐微疼。第三天后彻底不疼，停药，追踪5天后无任何症状，痊愈。
—古道瘦马医案
医案二
赵某某，男，37岁。
患急性阑尾炎，发烧，右下腹麦氏点，鼓起一拳头大的包块，不敢按压，疼痛很厉害，血象检查白细胞1.9万。
在医院住院打针一周，仅烧退了，其余症无变化，院方要求手术，患者害怕，不愿手术，于是寻求中医治疗。
刻诊：舌暗红，苔白厚，脉弦滑有力，口苦，饮食基本正常，大便偏少，不溏。
处方：四逆散合薏苡附子败酱散加减：
柴胡30g 枳实30g 白芍60g 生甘草30g 苡米60g 败酱草30g 公英90g 连翘60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 红藤45g 麻黄5g 。
七剂 ，水煎服， 日三次。
一周后复诊，右下腹包块已消失，按压麦氏点仅隐痛。效不更方，上方忍冬藤减为30g，续服五剂痊愈。
—古道瘦马医案
古道瘦马按:以上2名患者都属于中医肠痈，西医谓急性阑尾炎，二人症状类似，故治疗思路一致；中医将少腹归为厥阴肝经，故用四逆散疏肝理气；加红藤活血祛瘀；白花蛇舌草，败酱草，金银花（忍冬藤），蒲公英清热解毒，力大药专，直捣黄龙，治疗效果一点不输西医，且省钱不遭罪。此案亦可用大黄牡丹汤，但我临床喜用四逆散加减，效果更好更稳妥，也算殊路同归吧。
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