经方广用—栀子豉汤 如月整理于2025.1.27
🌹栀子豉汤针对虚热虚烦不得眠，反复颠倒，脱发，常常用到。反复颠倒是翻来覆去找不到合适的睡眠姿势。同时还想到野外嘶吼一番，如果还有胸闷气短，手脚冰凉，栀子豉汤合并四逆散（或开心散）使用，这是王老师常用的。
🌹例：男，57岁，糖尿病皮肤瘙痒严重，西医称之为神经末梢炎，开Vb1.2.6及谷维素等营养神经的药，沫了还是痒。一挠破了就不容易愈合。一般吃栀子豉汤就可以。这是我们学员的哥哥，她学得很好，自己通过辨证，因为有易累气短的问题，决定使用栀子甘草豉汤，用了两周反馈不痒了，可以不用挠了。心里上的烦热和表皮上的不通，神经发炎，常常会用到栀子豉汤。
🌹原理：栀子清心火，往下沉降，长得像心脏，为苦寒之性，苦入心寒泻热。豆豉长得像肾，入肾经纳肾气，入胃经养胃。豆豉是蒸熟的，有轻轻上浮之性。千金方记载：小儿寒性感冒用葱豉汤。豆豉还有涌吐之能，瓜蒂散中用到豆豉，豆豉煮好汁冲服瓜蒂散。豆豉在不断地托举，它的托举之力不大，所以单用栀子豉汤不会吐，虽然伤寒论上写着“见吐者”如何如何，没见过吐的，反倒见过用完出汗的。
🌹清心热除虚烦，补益肾脏和胃气，同时还可以往上托，形成人体的内循环。人体内有肉眼可见的运转，也有不可见的气机运转。气机运转左升右降，前升后降，中焦有斡旋之气，所以针灸才能好使。气机运转使之有效，针是扎在缝里的，不会扎在骨骼血管及肌肉组织里去的。穴位是空的地方，扎上去可看到针在跳，那就是气机运转所致。穴位走经络走气机，不走水，血及淋巴液。这是肉眼不可见的，但能测试出来。
🌹栀子豉汤调节的是气，是虚热，是气机运转不利，它使气机畅通。糖尿病人，过敏性皮肤炎症，皮肤上异常瘙痒，沫药膏，吃各种消炎的营养神经的药，效果一般不佳。都可以用此方。用麻黄连翘赤小豆汤或栀子豉汤需要两周才行，这期间如果痒得钻心非挠不可的可以沫点儿药膏，只要不是这样的最好不用药膏。用激素类药膏皮肤会变黑变硬，会影响血液心肝肾等等，时间长了不好。采用中西医结合用药比较稳妥，激素在马上要心衰时用，强心针打上，吸氧，呼吸机等手段都可以上，这边同时破格救心汤，四逆汤煮上，抓紧时间喂上，抢救生命。
🌹中药有时还用童子尿，含激素，气一下就起来了。童子尿还用于因大出血而虚脱的产妇，喂上一碗童子尿就醒过来了，而且恢复得很快。
🌹十来岁练硬气功的年轻人会用童子尿煮鸡蛋吃，出功夫，手就是硬。如果没有就用自己的尿。
🌹激素不是一无是处，但不能用时间长，否则牙齿会松动，头发也会掉，人会变得异常肥胖。短期应急可以。
🌹吃了止痉挛的药，如茶碱，出现后遗症，晚上就不睡觉了，栀子豉汤用上，起到镇静作用。
🌹栀子豉汤加减化裁：
1）短气少气加生甘草，就是栀子甘草豉汤。
2）呕逆加生姜，就是栀子生姜豉汤。
3）胸闷加枳实柴胡。
🌹栀子豉汤是个小方，常常需要加减。栀子豉汤常常用于感冒后二次复感，就是连环感冒，快好了又来了。两张方子可用：桂枝汤和栀子豉汤。倪师说：有事儿没事儿喝喝桂枝汤。可增强体质。二次复发是余热未尽，虚邪未散。前边可能用过退烧的办法，现在差不多好了，一上班复发了，栀子豉汤宣导。
🌹劳复常见于体质本身不强的人感冒刚好，没有病毒感染，只因讲话太多，耗气太大等而复发。另外，刚洗完澡，尤其洗的时间长水又偏烫，相对会有点儿虚脱，也会造成劳复。中国人一般晚上洗澡，洗完澡休息休息就睡觉了。据说老外早上洗澡，收拾收拾就精神抖擞地出门了。这个习惯不好，容易造成劳复。再有，洗完澡后半小时内不能针灸，刚行完房也不能针灸，因为此时身体处于虚弱状态。感冒刚结束不能过劳，长时间看电视玩手机，听老师讲课边听还边记笔记，都会过度消耗，造成劳复。
🌹例：王老师上大学时，有次感冒吃过西药刚好，同学来找他下五子棋，一下就是四小时。晚上感觉很累还睡不着，虚劳不得眠，结果感冒二次复发，又开始流鼻涕起烧了。只要有耗伤身体的行为都会二次复发。一般用栀子豉汤，发烧加葱白，也可以加生姜或不加。
🌹劳复，这两张方子用得最多：栀子豉汤和桂枝汤。
1）栀子豉汤用于劳复，即因过劳而复发。有可能是因为急于去工作造成。用栀子甘草豉汤的机会更多一些，用生甘草，有时加枳实，通常不加。症状一般是口干，低烧，身上感觉怪怪的，心情不稳。如果怕冷怕风吹加葱白，就是栀子豉汤合并葱豉汤。葱白有发汗的作用。小孩普通感冒着凉了，流清鼻涕，用葱豉汤发汗，关闭门窗，别再受风寒，别吃凉的，不用吃药。如果没有豆豉，葱白一根大枣十枚生姜五片煮水喝（根据体重）没豆豉用生姜代替，喝完发点儿汗，一会儿就不流清鼻涕了。
2）桂枝汤用于劳复。出现典型的桂枝汤症，汗出恶风，脉浮而缓，胃口不佳，用桂枝汤。
🌹栀子豉汤与桂枝汤的区别：栀子豉汤加葱白是针对不怎么出汗的，心烦厉害，胃口还可以。桂枝汤症是出汗的，胃口不好。两方都有怕冷怕风吹发烧的症状。如果忽冷忽热，也有用到小柴胡汤的机会。
🌹例：一个朋友胃肠型感冒，估计是吃凉东西激着了，又吹了冷风，脑门上还有点儿汗，桂枝汤症。
🌹开心散与栀子豉汤有相似之处：开心散适用于胸腔很热，手脚却接触不到，疏导一下。栀子豉汤是针对虚热，不太严重，上热下边虚寒，有沉降的有往上挑的，让身体内部气机循环起来。
🌹烫伤粘膜，吃东西在嘴里感觉烫，不是赶快吐出来，而是咽下去了，直接把食管粘膜烫伤了。
🌹例：跟一个同事出差，路过一家牛肉面馆，据说很好吃，就十分钟时间了，我俩还是去吃了。结果王老师因从小训练有素（父亲是军人出身，总要求吃饭做事有军人作风）吃快了也不会烫到，同事就不一样了，直接被面把食管粘膜烫伤了。喝了半天凉饮料也不行。第二天去医院检查，开了预防胃酸腐蚀粘膜的药缓解一下症状。吃了十几天也没好利索。用栀子甘草豉汤散热，拿酒店里的壶煮的药，喝时要慢慢地咽，让药汁多接触病灶，好得快，第二天就舒服多了。甘草可缓急止痛，修复粘膜。重庆吃什么都是辣的，不利于粘膜修复。
🌹食管咽喉出现烫伤，胸中窒，心中结痛，即打结疼痛，咽喉似被人捏住一样，食道狭窄，常用到栀子豉汤。烫伤应该修复粘膜，从前可能用芍药甘草汤，栀子甘草豉汤看着好像不对路。今天看来，栀子甘草豉汤解决烫伤会很快。生甘草修复粘膜，缓急止痛，比栀子和豆豉的量要多一倍。
🌹包括糖尿病的皮肤瘙痒，也是用栀子甘草豉汤，不仅治瘙痒，也能修复皮下粘膜。栀子散热，豆豉轻轻上浮，推动到皮下，出点儿汗推出去。皮下粘膜受损，神经炎，也常用栀子甘草豉汤。
🌹如果肛周瘙痒，也会用到栀子甘草豉汤。例：一位男士，在一年半之内做了三次痔疮手术，花了四万多，喝了次酒就又复发了。不能再做手术了，否则肛门就保不住了。复发后出现了肛周脓肿，无法坐着，无法正常上班，用赤小豆冬瓜籽连翘桃仁丹皮及少量的大黄，就是大黄牡丹皮汤，清除肛周脓肿。之后能正常坐着了，能正常上班了。
🌹如果是内痔非活跃期，用大柴胡汤合并桂枝茯苓丸消除痔疮（也是息肉的一种）如果是活跃期，会化脓，用大剂量的大黄牡丹皮汤（消脓）➕蒲公英鱼腥草（消炎）好了又出现肛周瘙痒，干燥无脓的，心烦不得眠，先用栀子甘草豉汤内服，二煎外敷（两条毛巾浸透药汁外敷，保证始终是温乎的）或坐浴泡一泡，三天就好了，没有复发。中药消除疾病不反复，看着没那么快，其实并不慢，因为不反复。
🌹“若呕者加生姜五两”，栀子豉汤本身就是治呕逆的，呕吐是胸中气机运转不畅，出现心烦的情况。气机下行为顺，上行为逆，才会呕吐咳嗽（气不下行）有痰就清痰。如果没痰，虚性的呕逆或咳逆，嗓子干，没痰，不怕风吹，用栀子豉汤调节胸中气机运转。栀子下降，豆豉上行，形成循环往复，一般就不呕逆咳嗽了。所以突发性呃逆的，栀子豉汤马上见效。更稳妥的是加生姜五两，去胃中之寒饮。噎嗝的，食不下咽的，用栀子生姜豉汤效如桴鼓。
🌹小孩感冒后落下一个问题，不想吃饭，吃了一会儿也会吐，用栀子生姜豉汤，一两付就能正常吃饭了。不要用止吐药。栀子败火，生姜豆豉都是食用的东西，无毒。小孩不要吃太多化学的东西。
🌹脸发黄应该用小柴胡汤或茵陈五苓散，把脸上的暗黄清掉。
🌹栀子生姜豉汤降逆止呕，止呃逆。有人总是莫名其妙地打嗝可用。有人手术后，感冒后，胃口变差，忽冷忽热伴随恶心干呕，小柴胡汤。如果睡不着觉，虚烦不得眠，吃饭也不行，栀子生姜豉汤。它的使用频率非常高，可以跟桂枝汤媲美。大小柴胡汤是王老师常用的方子，苓桂剂用得也相当频繁，因为人多多少少身体里会有些饮。动不动就上火发炎，出现心烦问题，食管问题，栀子豉汤常常可以盲打。附子剂反倒用得比它们少。
🌹如果辨证准确，是虚性的热，无实，不是堆了东西的，心烦失眠呃逆，身上怪怪的不出汗，皮肤也瘙痒，这时第一反应就是用栀子豉汤，可降逆通宣，沟通上下。这是栀子豉汤，大家可以经常使用的方子，也可以测试性使用。
🌹只是遇见糖尿病人，烦躁的，皮肤瘙痒的，粘膜受损溃烂的，都可以用栀子豉汤加上甘草或生姜，辨证使用。
经方广用—栀子豉汤续
🌹有些人学得不精，凡事都用桂枝附子是错误的，该用石膏就得用石膏。春天感冒发烧大部分用麻杏石甘汤，“冬伤于寒，春必病温”，一般是肺热，虽然高烧但胃口还好，病在肺不在胃，麻杏石甘汤主之。杏仁带着石膏色白入肺，清肺热，自然退烧。夏天胃肠型感冒多，常用桂枝汤，葛根汤（空调吹到脖子了）➕白术茯苓（冷饮喝多了）葛根汤➕白术茯苓夏天常用。热性的霍乱不能再用热性的药，有人热性霍乱还在用桂枝汤，附子汤，他是想测试附子而不是给人治病，易出现大发汗，病反不解。本身是热性的，用了热性的药大发汗，人就虚了。人虚了，救逆的方法：栀子豉汤。大发汗会带来一个问题，本来应该用麻杏石甘汤，有点儿水肿用越婢汤，但用了小青龙汤，用错了，用了一派纯阳至刚的药，一下子使病势激化，没治好，烧更高了，去输液了，输完液是退烧了，小孩从此以后晚上睡不着觉了，还不服管，叛逆了，是心中懊恼，反复颠倒，可用两张方子救逆：桂枝汤➕龙骨牡蛎，重坠安神，增强体质，恢复胃气，巩固肾精，用一两付后马上切换用栀子豉汤。
🌹有的青少年感冒大发汗误治后，从此以后易遗精，易出现喜欢看三级片，因肾精动荡，满脑子那种事儿，要用桂枝汤➕龙骨牡蛎压回来。
🌹救逆之法：室女，大龄女子没结婚想结婚，易出现梦交。包括男孩子，感冒误治，肾精激发起来，本来应该用凉润的，透透汗就行了，结果大发汗，出现了情绪不稳定，用栀子豉汤。如果还睡不着觉，风温之症，风温之后伤寒论上没出治法，用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎，是当时马上救逆的。一般人没那么严重，用桂枝加龙骨牡蛎汤救回来。
🌹夏天本身是风温病，其温在肺，要用麻杏石甘汤。如果热邪在胃肠道，葛根黄芩黄连汤主之。如果在胃，出现大烦渴，白虎汤症。夏天失温用三仁汤，清上中下焦温热之脏水。针对所有类型的温病这四张方子就打齐了，只是看病位使用。但如果不懂这四张方子，温病误用热药，用了麻黄汤，小青龙汤或桂枝汤，一下子激发起来了，怎么救逆呢？栀子豉汤，桂枝加龙骨牡蛎汤引到回来。
🌹三仁汤来自于清代著名医家王孟英的温病条辨，很有水平的方子。用药思路精妙，观点见解都是发前人所未发的，真是天纵英才！王老师不反对温病派，反对学院派，中医的名声就是毁在这些只会讲学术而不会治病的人手上的。
🌹温病派代表有王孟英，叶天士，赵绍琴（与胡希恕老爷子是同事，坐胡老对面，有什么不懂的就问胡老，胡老也会清囊相助）这几位都是不同时代的。吴鞠通虽然写了温病条辨，但赶不上这三位。尤其跟王孟英，叶天士比不在一个档次上。栀子豉汤是王孟英发现的，真正出现中暑休克的时候，或者马上就要休克了，其人蒸蒸汗出，大烦渴，要丧失意识时，一定是用人参白虎汤。如果没那么严重，只是烦，睡不着觉，栀子豉汤用上，清心热。栀子豉汤作为夏天如果出现温病误用热药的一个救逆之法，在方剂序列里是很重要的一环。
🌹唐代王冰整理的黄帝内经上只有几张方子能拿得出手，其余都治不了病。他善于养生，善于自圆其说，并不善于治病。所以要先学伤寒金匮，再去看看黄帝内经如何保养自己。因为你手上有了重型武器才可以反击。
🌹四大经典：伤寒论，金匮要略，神农本草经，黄帝内经。这也是它们的排序。
🌹中暑用人参白虎汤救逆。出汗过多，突然休克的。如果在休克之前，预防热射病，喝点儿栀子豉汤（生姜甘草竹茹豉汤）再加两个大枣，口感更好，很难中暑。别人在工地上干活都休克了，你还没什么事儿。别人在办公室里烦得不行，都要跟领导干仗了，你感觉没事儿，拖欠我两个月工资都没事儿。比如栀子豉汤针对于夏天防中暑，古代那么多医家没一个人想到。
🌹栀子豉汤的加减化裁：
1）栀子豉汤➕陈皮竹叶（比竹茹便宜）透表，打开毛孔。夏天出现淤塞不通时用。
2）栀子豉汤➕滑石，夏天喝水多了，小便不利，轻度水肿。滑石凉性，清肾膀之热。
3）栀子柏皮汤，针对黄疸病合并急性肾盂肾炎。如果咽喉肿痛，口苦➕黄芩，嗓子疼➕蒲公英。
4）栀子豉汤➕黄连甘草，针对急性发作的胃炎十二指肠溃疡非常好用。例：年轻退伍军人，体质好但人很瘦，十二指肠溃疡，当兵的大多胃都不太好，嘬腮了。栀子豉汤用上没反应，还是感觉胃里有灼烧感。又用半夏泻心汤好使了，人也变胖了。后来又复发了，上腹部一吃点儿热的，二三十分钟后就会有灼烧感，疼痛，去检查说是十二指肠溃疡，不太剧烈，开了抗胃酸的药。没出现呃逆，没拉稀，也没有口腔溃疡，半夏甘草泻心汤都不对症。只是吃饭后出现异常情况，属于热相，脸是红的，喜欢喝凉的，用栀子豉汤➕黄连甘草。黄连清胃火消炎固摄的。甘草滋养粘膜不会发炎。连吃三周没再反复。
🌹大黄与黄连的区别：大黄是疏通的。黄连是消炎固摄的，清热毒清血毒，让心脏坚强。苦而能坚，心脏出问题时，尿毒症时，都会用到黄连。包括胃里的溃疡面也可以用黄连快速抚平，马上甘草介入修复粘膜不会复发。
5）栀子柏皮汤。如果胸中烦热，虚热体质要利尿，去豆豉，别往上挑了，加黄柏车前子和滑石，有时加生薏仁冬瓜籽。如果比较严重的，里边有脓的话，除了冬瓜籽还要加赤小豆连翘，都是去脓利小便的。胸中之烦热，小便不利，前列腺问题会这样用。
🌹如果没用发汗之法，用了泻下之法，本身感冒就不应该吃泻药，胃肠道虚，因吃坏东西或吃了败火药拉稀了。平时嗓子疼，不仅扁桃体发炎，还有口疮，肯定是有火呀，吃点儿败火药吧。没分那么清楚，本来咽痛要用蒲公英，口苦用黄芩，胃里有火用黄连，但中成药不分那么细致的，吃下去拉稀了，拉稀就不易退烧。应该发点儿汗就好了，但是吃了败火药拉稀了，会引邪入里。如果在半表半里用小柴胡汤。入里了，上焦有热，栀子豉汤。中焦有热，白虎人参汤。下焦有热，后阴承气汤，前阴猪苓汤泻热。
6）栀子干姜汤。常常会遇到误诊误治。如果吃了泻药，吃得比较晚，发了汗又吃败火药，拉肚子了，没胃口，一直拉稀停不住了，还烦躁，是余热在胸隔，同时胃寒在中焦。吃败火药太多了，没胃口还拉稀，要温中焦清上焦，栀子干姜汤。栀子清心胸之热，往下导，干姜的天然属性是温胃，色白上行入肺，温肺。
🌹粉丝例子：爸爸当初刚阳时，她刚开始听我们的课，大夫用麻杏石甘汤退烧，石膏用30克研粉用的，她自己感觉用少了，应该加到60克。妈妈不同意，感觉当时形势严峻，爸爸这么大岁数了还是去医院比较好，还想着是不是儿女怕花钱呀。结果去时活蹦乱跳的爸爸送医院十天人就走了。太遗憾了！老公可归自己管了，有了鼻炎吃甘草干姜汤一两付好了。再犯再吃，又一两付好了。落枕只吃了一碗葛根汤，中午老公反馈已经好了。干姜温胃，吃完冷饮就咳嗽流鼻涕的，用干姜是对的。上行还温肺，打喷嚏流鼻涕的用干姜。
🌹干姜温中，栀子清热，栀子干姜汤也是常用的。属于寒热并用。既有胸隔之热，又有胃中寒，要寒热并用。如果是虚烦不得眠，还拉稀，栀子干姜汤。
7）栀子枳实豉汤，是经方中专门针对劳复的，伤寒论条文中这么说的。只不过王老师不这么用。过劳而复发的感冒常常不需要加枳实就可以。
🌹针对舌下或口腔长出硬东西，栀子枳实豉汤有排除作用。两三付就能排出来。叫“唾石”，长在牙龈上或舌根下，用栀子枳实豉汤➕竹茹白芍，清除唾石，两三天就排出来了。王老师没遇见过，但这个事儿被记载在大冢敬节汉方诊疗三十年中。牙床上有小鼓包，异常增生，硬的肿块样的东西。
🌹我们用方要先掌握，再遇到病，用上。如果好用就记下来，不行加点儿药再用。大冢敬节记载用栀子枳实豉汤➕竹茹白芍，第二天就能排出蚕豆大小的小石头块。日本人用的经方剂量一般都在3-6克，非常少，因为药材品质好。如果大便不通，用栀子大黄汤。小便不利，身上发黄，栀子柏皮汤（栀子15黄柏10甘草5）生栀子泻热解毒，炒黑的焦山栀止血，如果出血的用焦山栀。出现黄疸，水肿，小便短赤，渴又喝不了多少水，心情烦躁郁闷，栀子豉汤。
🌹小便不利就易闹黄疸。新生儿黄疸晒太阳与放保温箱一个道理，都是让毛巾张开，因为新生儿皮肤呼吸功能不完善。正常人皮肤毛孔是能开合自如的，能排汗，出泥。如果缠上胶带会死于皮肤呼吸功能衰竭，郝万山老师讲过国外有这种恶作剧案例。上边不通下边会堵，保温箱加热或用太阳光刺激，让他毛孔打开一点儿，排出黄尿就退黄了。晒太阳是最好的。
🌹小儿黄疸性肝炎或黄疸常用到栀子加黄柏甘草。常晒太阳，常运动，再吃上一两付栀子柏皮汤自然就好了。有的孩子刚开始可能是表症，黄疸浮肿怕冷发烧，麻黄连翘赤小豆汤打开毛孔，利湿。如果有里症，大便不通，茵陈蒿汤，栀子利尿，也通利大便。平时大便溏稀者，用焦山栀，寒性没那么强。栀子走二便以走小便为主。大黄走大便兼顾小便，小便不通用大黄5克以内，重用大黄通大便。栀子跟大黄是交叉的，栀子以通小便为主大便为辅。大黄以通大便为主小便为辅。
🌹茵陈蒿汤退黄为主，就三味药，把大小便不通，同时黄疸肝炎，一宿腹减，尿如皂荚色。如果大便正常，每天两次香蕉便，用栀子柏皮汤清心烦虚热及肾膀之热，常合并小柴胡汤使用。小柴胡汤针对肝胆系统（如重症黄疸肝炎）调理的非常重要的方子。
🌹栀子柏皮汤合小柴胡汤针对没发烧没便秘，就是纯粹的黄疸又不严重的，使用频率极高。
🌹小结：栀子豉汤应用范围广，使用频率高。使用一两付后，汗出而解，是走表的，栀子能推出来，一般没有吐的。葱豉汤两味药都发汗，如果呕恶脾满，加生姜竹茹半夏。如果舌黄而口渴，加大黄（栀子大黄汤）如果小孩出现积食了，肉吃多了，加焦山楂，米吃多了，加炒谷芽，面吃多了，加炒麦芽。如果为了省事就全加上。小孩积食的多，如果头痛恶寒加葱白。如果往来寒热，胸胁苦满，烦躁不安，栀子豉汤合并小柴胡汤或开心散。
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