我平时没事的时候，就爱琢磨：到底什么样的中医才算靠谱呢？后来遇到一位久病成医的老病号，他的一番话让我茅塞顿开。他说：
后来跟一位看了多年病的老病友聊天，他说的几句话，我觉得特在理。
首先，好中医初诊开药，一般不会超过 7 副，要是一上来就开一大堆，那水平多半不咋地；其次，一张方子十三味药以内就够了，动不动二三十味的，往往是思路不清；还有，要是连着去看 3 次，病情一点好转都没有，那就别犹豫，赶紧换大夫；最后，别光迷信专家头衔，真本事不一定在庙堂，也可能在江湖。这些年我也算见过些世面，回头一想，确实就是这么个理儿。
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好啦，咱言归正传。说到“天丁”，可能不少人听都没听过。其实它就是皂角刺，一味挺普通但好用的中药。普通大夫不太常用，老百姓知道的更少，可我却特别爱用它——尤其治前列腺增生的时候，往往敢超大剂量去用，效果经常让人眼前一亮。
这东西便宜又好用，力道十足，像一把能破关通塞的利器，常能迅速打开局面。
我最深刻的体会是：天丁这味药，用量必须到位，一般我用到50–100克，少了就像挠痒痒，根本破不开瘀结。早年我也不得法，跟着教科书用疏肝活血那一套，常规药常规量，效果总是平平。后来翻烂了古书，琢磨出名堂，大胆在临床上试了出来，才发现“重用天丁”才是关键。
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之前有个刘先生，51 岁，得了前列腺增生还伴有钙化，来就诊的时候，症状特别明显：一是老是尿急、上厕所滴滴答答不痛快；二是小便颜色发黄，腰和膝盖还总觉得酸沉；三是会阴部和小肚子疼胀得难受；
再看他的舌头，舌质发红，舌苔又黄又厚腻。
这明显是肾虚拖底，湿热堵在下焦了。所以我定的治法是：清湿热、活气血、通水道。帮他把体内的湿热清掉，让气血通畅，从而控制排尿问题。
我给他开的方子是：天丁、萆薢、泽泻、冬瓜子、威灵仙、萹蓄、生牡蛎。他就按这个方子吃了两疗程，会阴部和小肚胀痛感就没了，小便也顺畅了。可别看只有七味药，背后可是有讲究的。
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先说天丁，我一直重用，通常开到60克，这是治好病的关键。它辛温通散，像根“药中金刚钻”，能打破前列腺那里的瘀滞堵塞，增生也好、钙化点也好，都能给它破开。有些人可能会觉得胃不太舒服，那时减点量或者搭点护胃的药就行，至今没见谁真的中毒。
再看萆薢、萹蓄、泽泻、冬瓜子，这4味专门针对人体下焦起效，能把下焦的浊水、浊气分清楚并排出去，就像清洁工样，把体内的湿热彻底清理干净。而且这几味药搭配着用，还能防止祛湿的时候伤了脾的功能，毕竟脾要是弱了，湿气还会再产生。
威灵仙，这也是我特别喜欢用的一味风药。它在这个方子里有两个作用：一是风药性质清轻，能往上走，正好能驱散下焦的湿气；二是它能理气、活血、化瘀，帮着打通前列腺周围堵塞的气血，把钙化的硬块也给消除掉。
最后生牡蛎，入药的是牡蛎壳，不是咱们吃的牡蛎肉。而且最好用大连湾那里的牡蛎壳，因为那地方是海水和淡水交汇的地方，长出的牡蛎壳药效最好。它既能清除体内的热，还能软化坚硬的肿块，从而减轻排尿困难的症状。
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就是这 7 味药，各司其职又相互配合，才把患者的前列腺问题给解决了。所以说，药不在多，也不在贵，关键在于用得准、用量到位。天丁这把“钥匙”对了，前列腺这把“锁”自然就容易打开。
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