百合地黄汤治老太双耳闷胀的百合病
作者：王道颖/黑龙江省大庆市
C老太，77岁，体型偏瘦，肤白细腻，不开心貌。2023年12月7号初诊。
主诉：双耳发闷发胀发堵感半年，近日加重。
病史：患者近几年听力有些下降，但大点声说话和她交流还是没有问题的，平日身体尚可，否认高血压、糖尿病等病史。让她很苦恼的是近半年经常觉得双耳闷胀堵感很难受，发作时很是烦心，坐也不是，站也不是。觉口干鼻干，不想喝水，脚心热，汗多，手摸心下皮肤有潮湿感。睡眠尚可，饮食正常，小便正常，大便不干不稀仍欠畅。
查体：舌红无苔，舌中间有很多横竖不等的裂纹。
给予百合地黄汤5剂：百合50克，生地100克，加不超过60°白酒50毫升，水煎服，日服一剂。
12月12日第二诊，患者面露喜色，说服药后耳朵闷胀堵感减轻大半，有心情干点家务活了。口干鼻干减轻，大便通畅，补充说小便平日深黄色，给予上方加滑石30克，续服7剂，加酒50毫升煎煮。
12月19日第三诊，诉整日发作的耳闷胀堵感几乎没有了，小便颜色变浅黄色了。其余口干等症状也缓解，舌质颜色变淡，中间裂纹减少。上方减量续服。
附前后三诊舌像如下：
按语：患者形体偏瘦，肤白，舌红无苔，中有裂纹，属桂枝人的百合病。《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病篇有“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”用后效佳！
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王道颖：大庆市萨区人民医院。
《经方》精品班第二届毕业医师。
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