“香附郁金”经典药对的配伍与应用

香附与郁金配伍，一气一血，一温一寒，堪称“疏肝化瘀黄金搭档”。二者既能行气解郁以调畅情志，又能活血止痛以通经散结，为妇科痛经、内科郁证、心脑血管疾病等提供经典解决方案。临证需紧扣“气滞血瘀”之病机，灵活化裁，可收桴鼓之效。

一、本草论述

1. 香附

性味归经：辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。

功效：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。

经典本草记载：

• 《名医别录》（魏晋）载“主胸腹中客热，去胸中气满，心腹疼痛”。
• 《本草纲目》（明·李时珍）总结：“香附乃气病之总司，女科之主帅，能行十二经气分。”
• 《本草备要》（清·汪昂）评：“香附辛香快气，能通三焦、解六郁、消痰食、止诸痛。”
• 《本草正义》（近代·张山雷）称：“香附专治气结为病，凡肝郁气滞、月经不调者必用。”

2. 郁金

性味归经：辛、苦，寒；归肝、胆、心经。

功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

经典本草记载：

• 《新修本草》（唐·苏敬）载“主血积，下气，生肌止血，破恶血”。
• 《本草纲目》（明·李时珍）称：“郁金入心及包络，治血病、血气诸痛。”
• 《本草备要》（清·汪昂）评：“郁金凉心热，散肝郁，治妇人经脉逆行。”
• 《本草从新》（清·吴仪洛）载：“郁金能开肺金之郁，故名。为血中气药。”

二、配伍机制与协同效应

1. 气血双调，疏肝活血

• 香附辛香行气，疏肝解郁，尤善调畅气机；
• 郁金苦寒活血，清心凉血，专主血分瘀滞。
• 协同作用
• 肝郁气滞血瘀胸胁胀痛、月经不调（如柴胡疏肝散加味）；
• 热郁气逆癫狂惊痫、吐血衄血（如菖蒲郁金汤）。

2. 寒温相制，升降相因

• 香附性平理气不助热，制郁金之寒凉；
• 郁金性寒活血不燥血，佐香附之辛散。

3. 通经止痛，调畅情志

• 香附解郁除烦，治情志抑郁；
• 郁金化瘀开窍，疗神昏癫狂。

三、经典方剂举隅

1. 柴胡疏肝散加味（《景岳全书》明·张景岳）

• 组成香附12g，郁金9g，柴胡9g，白芍12g，川芎6g，枳壳6g，甘草3g。
• 主治肝气郁结，胁肋胀痛，月经不调。
• 方解
• 香附疏肝理气，郁金活血止痛，柴胡升散解郁，白芍柔肝缓急。
• 张景岳注“香附、郁金并用，气血同治，疏肝之妙法。”

2. 金铃子散（《素问病机气宜保命集》金·刘完素）

• 化裁应用原方（金铃子、延胡索）加香附9g、郁金12g，增强行气活血之力。
• 主治肝郁化火，胸腹胁肋疼痛，痛经。

3. 菖蒲郁金汤（《温病全书》清·何廉臣）

• 组成郁金12g，香附9g，石菖蒲6g，栀子9g，连翘12g，竹沥30ml（冲服）。
• 主治湿热痰浊蒙蔽心包，神昏谵语，烦躁不安。

四、历代医家论述

• 朱丹溪（元）《丹溪心法》：“香附快气，郁金行血，气血同治则郁结自开。”
• 李时珍（明）《本草纲目》：“香附主气，郁金主血，二者相须为用，气血并调。”
• 叶天士（清）《临证指南医案》：“王姓妇，经闭胁痛，以香附、郁金配当归、桃仁，半月经通。”
• 王清任（清）《医林改错》：“血瘀气滞之痛，香附、郁金必用，取其行气活血。”
• 张锡纯（近代）《医学衷中参西录》：“香附善调肝气之郁，郁金善解肝血之瘀，合而治肝病最效。”

五、临床应用与化裁

1. 妇科疾病

• 痛经（气滞血瘀）香附12g，郁金9g，当归15g，益母草30g（化瘀止痛）；
• 乳腺增生香附9g，郁金12g，夏枯草15g，浙贝母9g（散结消癥）。

2. 消化系统疾病

• 慢性胃炎香附9g，郁金12g，蒲公英30g，姜半夏6g（和胃降逆）；
• 胆囊炎香附6g，郁金15g，金钱草30g，虎杖12g（利胆退黄）。

3. 精神类疾病

• 抑郁症香附12g，郁金9g，合欢皮15g，百合30g（解郁安神）；
• 焦虑症香附9g，郁金12g，柴胡6g，酸枣仁15g（疏肝宁心）。

4. 现代拓展应用

• 冠心病心绞痛香附9g，郁金15g，丹参30g，三七粉3g（冲服）（活血通脉）；
• 甲状腺结节香附12g，郁金9g，海藻15g，牡蛎30g（化痰散结）。

六、现代药理研究

• 调节激素香附挥发油降低血清雌激素，郁金姜黄素调节雄激素；
• 抗纤维化香附-郁金提取物抑制肝星状细胞活化，减轻肝硬化；
• 镇痛抗炎郁金素抑制COX-2通路，香附烯酮阻断炎症因子释放。

七、使用注意与禁忌

• 孕妇慎用（香附、郁金均有活血之性）；
• 气血虚弱者（面色苍白、脉细弱）慎用。

• 气滞为主：香附量＞郁金（如香附12g，郁金9g）；
• 血瘀为主：郁金量＞香附（如郁金15g，香附9g）。

• 香附醋制增强疏肝止痛；
• 郁金酒制加强活血通经。

最后编辑：2025-09-06

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

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