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急性脑卒中
针灸救治验案
乌托邦21
王大夫讲中医
第113期
患者：
男
80岁
★主诉：突然言语不清，口中流涎就诊。
现病史：患者下午（就诊当日）突然四肢无力，言语不利，口齿不清，口中流涎急诊就诊。患者三月前类似情况发病，急诊就诊，诊断为脑卒中，治疗10余日康复出院。此次患者发病，见四肢无力，言语不利，口齿不清，口中流涎，舌苔白厚腻，流涎清稀，周身无大汗，呼吸心跳平稳，二便调，脉细涩。
既往史：不详。
诊前简介：患者大女儿轮椅推其就诊，因就诊时仓促没带医保卡，患者小女儿返回家取卡，其大女儿在陪伴等待时，突然想起中医可否有帮助，于是就诊中医科（惊喜的起点）。
西医诊断：脑卒中。
中医诊断：中风，中脏腑。
中医处置
治疗：开窍通络。
中药：安脑丸配合华佗再造丸。
针灸：十宣穴点刺放血，毫针刺百会、人中、承浆。
疗效反馈：患者针刺结束后，出门就可言“谢谢大夫”，吐字明显清楚，言语稍有蹇涩。笔者第二日又在医院门诊大厅碰到患者，想问问其昨日急诊脑部检查结果，患者女儿：“我们昨天做完针灸治疗就回家了，父亲病情稳定，语言恢复如常，也没有在急诊继续检查和治疗，今天来看消化科，有些胃胀，吃不下。”患者在一旁言语清楚的说谢谢，口角不再流涎。
经典回顾
《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相摶，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口即吐涎。”
《备急千金要方》：“邪病大唤，骂詈走，灸手十指端，去爪甲一分，一名鬼城（十宣）。”
十宣穴
十宣为经外奇穴名。十宣穴位于人体十根手指尖，距离手指甲与手指肉边缘0.1寸，左右两边加起来共十个穴。
功效：清热开窍。
主治：昏迷，晕厥，癫痫，高热，中暑，咽喉肿痛，热病，小儿惊厥，手指麻木，指端麻木，癫狂，急性扁桃体炎，乳蛾等。
医生建议
① 医生所忧，忧方法少，病人所忧，忧病苦多。
② 中医方案，治疗疾病，需要勇于尝试，还需要研究、探索，总结。
③ 简、便、廉、效的中医，推广普及，一方可济危难之刻，救千金之躯。
④ 本人非脑病专业医师，以此一案效验，叹我中华国粹！
【乌托邦21·王大夫讲中医】微刊
第113期
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