此刻坐在冉同学舞蹈学校的大厅里，边等她下课边整理读书笔记。多年来养成一个习惯，出门只要预估有较多空闲时间，就会随手带一本书，最近带《针道》。今天主要研究治疗篇的腰痛部分，昨晚读过一遍，今天再整理一遍：腰椎病、腰肌劳损、腰痛，患者主诉哪里不舒服，在相应位置就能找到一些挛缩的肌肉，在这些挛缩肌肉上总能摸得到硬结。一定要留意两个重要信息：一是患者做哪个动作疼痛会加重，二是在加重的情况下，疼痛的位置是在什么地方。了解清楚，然后进行针对性处理。从三个层面着手：一、特效穴。常用的是腰痛穴，位于手背第三掌骨旁边。第三掌骨相当于腰骶椎，在两侧找压痛点，一般扎两针，斜刺，针尖穿过一段距离，可以覆盖一段腰。如果是急性腰扭伤，就在这腰痛穴上扎针，接着让他活动一下腰，很快就好。这个腰痛穴我用过，方便快捷高效。我甚至都没用针扎，直接用指甲盖掐压痛点，腰痛居然也奇迹般地消失了。若痛点不在腰椎两侧，而是在中间脊椎上，那就去中间取穴，在第三掌骨的骨面上找压痛点，贴着骨膜平刺。也可以用其他应象系统，比如头皮应象取穴，在腰痛对应的地方找痛点。
二、解筋结。处理腰椎局部，斜刺肌肉解筋结，越靠近脊椎骨越安全。要仔细研究腰痛的位置到底在哪个区域，找准压痛点，确认压痛点跟平时腰痛的位置是不是同一个部位，然后再做解筋结处理。痛点若在腰椎两侧，要在腰两侧肌肉斜刺解筋结。若在腰椎正中间，那是棘上韧带或棘间韧带的问题，就在棘突上和棘突之间摸一下，只要找到痛点就可以扎。还有一种腰痛，叫第三腰椎横突综合征，痛点要偏外一些，不在脊椎上，也不在很靠近脊椎两侧的肌肉上，因为第三腰椎横突挺长，位于离开脊椎较远的位置。很多顽固性腰疼治不好，可能就是第三腰椎横突的问题。第三腰椎横突的地方有点偏外，有点深，用针斜刺，刺中痛点后不留针，这样做是安全的。三、刺血。不管痛点是在腰椎上还是腰椎两侧，基本就是在膕窝到小腿肚的区域，找到瘀络，然后放血。最好的放血时间是下午3～5点。站着放血或者趴着刺血拔罐，都可以增加出血量。
左老师延伸讲到的是腰椎间盘突出症。关于此症，首先要知道轻重缓急，分清哪些病能治，哪些病不能治。如果患者出现了腰椎疼痛和活动受限，同时伴随下肢的疼痛麻木，一般就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出在椎管那个地方造成炎症刺激，引起腰痛、下肢放射性疼痛，这个百分之八九十以上都能治好。但是，若椎间盘突出的髓核很大，压占锥管很大空间，造成椎管狭窄，患者出现了间歇性跛行，这种情况就相对难治。若突出的髓核再大一点，压迫了马尾神经，患者出现大小便失禁，这种情况就是治不了的。腰椎间盘突出急性发作时，首先要让患者卧硬板床休息一周，同时可以采取放血和艾灸处理，改善血液循环，消除炎症，减轻症状。放血，对应患者下肢放射性疼痛区域，比如：疼痛在小腿后侧，就在小腿弯到腿肚的后侧找血管放血；疼痛在小腿外侧，就在小腿外侧找血管放血，脚背外侧有血管也可以放血。有些人的瘀络不仅仅在小腿下面，大腿上，包括臀部，也可能看到异常血管，可以多找些瘀络放血，放到100ml以上，在急性期放血量大一些，效果会更好。艾灸，用粗艾条对着腰椎灸，灸到表皮微微发热，一直热到里面去，就可以改善血液循环，吸收炎症。此外，还可以配合肌肉斜刺解筋结。在腰椎周围斜刺挛缩的肌肉，使肌肉变得有伸展性一些，椎管空间就宽松一些，血液循环条件就好一些，再配合放血或艾灸加快血液循环，效果就更好。左老师的治疗步骤：先摸摸腰部肌肉，如果又粗又硬，那就是腰肌慢性劳损，先解筋结、松肌肉；然后，摸摸臀部，臀大肌、臀中肌，特别是梨状肌，摸到很硬的肌肉也要处理一下，不知道这些肌肉走向也没关系，患者哪里痛就在哪附近摸；还可以继续往下摸，在大腿、小腿找找有没有肌肉硬结，如果有，就一起处理掉。处理完肌肉筋结，该放血就放血，最后可以扎特效穴，配合动气针法活动一下。总之，我们把解筋结、放血、扎特效穴结合起来用，只要患者的症状是以疼痛为主，百分之八九十以上的腰椎间盘突出症都是可以通过针灸治疗好的。
昨晚我已经说服了冉同学，允许我给她治疗腰痛，她练舞蹈练得腰痛，我判断是腰肌慢性劳损、第三腰椎横突综合征。但是她不允许我给她治疗，说在北京时中医针灸科主任都没给扎好呢，难道你比人家针灸主任还牛？于是昨天中午，舞蹈班老师给推荐了一位比较好的中医，让先去摸摸骨，看看有没有骨头问题。不料去到就给针灸、隔姜艾灸，目测长度70mm的针直接全部怼进了腰臀结合部，冉同学当时就痛得大叫一声眼泪都流了出来，我想多问句什么，医生也没给我说话的机会……半个小时以后起针，凶巴巴的助理大妈让我交五次的治疗费，我犹豫了一下，等她把冉同学身上的针取下来，我悄悄地问冉同学是否要继续来扎5次，回答说也行，于是我扫码交费。可晚上下课回家，她就反悔了，说再也不敢去了。于是我趁机商量是否允许妈妈给试一下，因为我的修习营刮痧老师和左老师的说法原理上一致：松解一下这个位置挛缩的肌肉，大概率就能治好，所谓的脊柱侧弯也能纠正。终于得到允许！所以我今天重点复习左老师讲的腰痛这一篇……
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