眼睛表面出血，被很多人误以为是眼底出血，实际上，像这种可以直接观察到的眼睛出血一般都称为眼结膜出血，而其实真正的眼底出血都是看不见的，必须借助专业的仪器才能看到。
在中医来看，气血运行不畅，阻滞脉络，血不循经，溢于络外，是导致眼底出血发生的主要原因，因此啊，有眼底出血的病人，你去看他们的药，基本都是有活血化瘀类的药物的。
清代名医王清任的《医林改错》中有这么一剂药方：血府逐瘀汤，被誉为活血化瘀的经典名方。
咱们先来看看血府逐瘀汤的组方，它的主要成分包括桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、当归、生地黄、牛膝和甘草等。
这每一味药材，都各具特色
桃仁与红花，二者皆为活血化瘀之良药。桃仁性味甘平，入心、肝、大肠经，能活血化瘀，润肠通便；红花则性味辛温，归心、肝经，能活血通经，祛瘀止痛。二者合用，既能活血又能化瘀，相得益彰。
赤芍与川芎，皆能活血行气，通经止痛。赤芍苦寒，入肝经，长于凉血散瘀；川芎辛温，归肝胆经，能行气开郁，活血止痛。二药并用，可增强活血化瘀之力，使气血流畅，疼痛自除。
柴胡、枳壳与桔梗，三者皆为理气药，可调畅气机，疏肝解郁。柴胡性味苦平，入肝胆经，能疏肝解郁，升举阳气；枳壳味苦微寒，归脾胃经，能理气宽中，行滞消胀；桔梗性味苦辛平，入肺经，能宣肺祛痰，止咳排脓。三药合用，可调畅全身气机，使气血运行无阻。
当归与生地黄，二者皆为补血养阴之佳品。当归甘温质润，入心肝脾经，能补血活血，调经止痛；生地黄甘寒质润，入心肝肾经，能清热凉血，养阴生津。二药同用，可养血滋阴，使血有所生，阴有所养。
牛膝，性味苦酸平，入肝肾经，能补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋。它在此方中，既能助桃仁、红花等活血化瘀，又能强健肝肾，固本培元。
甘草，作为调和诸药的良药，能缓急止痛，调和药性。它在此方中的作用，不仅是调和各药之间的药性，使全方药性平和，而且能够增强全方的疗效，使血府逐瘀汤的功效更加显著。
血府逐瘀汤的组方精妙，每一味药材都经过精心挑选和配伍，共同发挥出活血化瘀、理气止痛、养血滋阴、固本培元的功效。对于瘀血内阻、气机不畅、血行不畅所致的眼底出血的症状，血府逐瘀汤都能发挥出显著的治疗效果。
但是要提醒大家：这几类眼底出血的人群慎用
1. 体质虚弱、气血两亏的患者慎用。这类患者体内气血不足，若再行活血化瘀之法，可能进一步损耗正气，加重病情。
2.糖尿病晚期眼底出血患者慎用。
糖尿病晚期患者的体质往往偏虚，且可能存在气阴两虚的情况。在这种情况下，单纯使用活血化瘀的方法可能无法取得理想的治疗效果，甚至可能进一步损伤正气，加重病情。
此外，还有一些特殊情况下的人群也需要谨慎使用此方治疗眼底出血。
3.眼底出血伴有高血压、心脏病等慢性疾病的患者慎用。
高血压、心脏病等慢性疾病患者的身体状况较为复杂，眼底出血可能是这些疾病的并发症之一。因此，在使用此方治疗眼底出血时，应充分考虑患者的整体病情，避免药物之间的相互作用或加重原有疾病的风险。
4.肝肾功能不全者慎用。
肝肾功能不全者体内代谢和排泄药物的能力下降，可能导致药物在体内积累，从而增加不良反应的风险。因此，这类人群在使用此方时，应密切关注自己的身体状况，如有异常应及时就医。
眼底出血患者在使用活血化瘀法时，应根据自身的身体状况和病情，谨慎选择适合自己的治疗方法。如有疑问，务必咨询专业医生，以免延误病情。最后呢娄医生顺便为大家科普一些常见的眼底出血征兆。
一、眼底出血的征兆
1、发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。
2、眼前突然会出现闪闪红光，并且逐渐加多，以致红光满目，视物不明。
3、眼前突然一片漆黑仅有光感或有有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。
4、眼内时而有如线条状黑影向某一方向直射，迅速，且逐渐加多，最终遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。
5、 多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。
二、体征检查
1.眼底镜检查：通过眼底镜检查，医生可以发现眼底出血的部位、范围和程度。
2.光学相干断层扫描（OCT）：OCT可以检测眼底出血引起的视网膜层间分离和神经纤维层损害。
3.眼部B超：眼部B超可以帮助诊断玻璃体出血和眼底出血。
我是河南中医药大学第三附属医院中医眼科娄彦蕊，看看你是否有上述的症状，如果有，请务必及时就医。
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