1、诊断标准 所有病例符合《诸福棠实用儿科学》及《超声医学》中肠系膜淋巴结炎的诊断标准。所有患儿进行肠系膜淋巴结的高频彩超检查，超声诊断表现具有特征性，即脐周和回、结肠区域淋巴结增大，可呈低回声，或中心部可见髓质回声，彩色多普勒可见部分枝状彩色血流或条形血流显示。
2 、治疗方法
① 治疗组 :消炎散核冲剂（为院内制剂）。
处方：玄参、金银花、夏枯草各15g，蒲公英、紫花地丁各30g，甘草5g，当归、赤芍、天花粉、重楼各10g。制成内服颗粒剂，每袋含量18g。
用法：<6岁，每次9g；＞6岁，每次18g；每天2次。
②对照组 阿莫西林克拉维酸钾（每片228.5mg，山东鲁南贝特制药股份公司生产)
口服，用法：9月~2岁，每次半片；
3~7岁，每次1片；
8~12岁，每次1.5片；
年龄>12岁，每次2片；均为每天2次。
2组均口服治疗1周。服药期间均忌生冷、辛辣、鱼虾类腥味食物。
体会:近年来，:小儿功能性腹痛的发病率逐渐上升，以肠系膜淋巴结炎发病为多见。肠系膜淋巴结炎是儿童特有的疾病，由于儿童的免疫功能较活跃，当细菌、病毒、肺炎支原体及其毒素等随淋巴管进入局部淋巴结时，可激发机体的免疫反应，出现淋巴结肿大。同时远端回肠的肠系膜淋巴回流丰富，小肠内容物常因回盲瓣的关闭作用，在回肠末端停留较长时间，故肠内细菌和病毒等产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结，致肠系膜淋巴结炎。急性肠系膜淋巴结炎多表现为先发热后有腹痛，因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，以右下腹痛为最常见，容易误诊为急性阑尾炎。同时，回肠系膜具有活动性，压痛点可随患儿体位改变而变化，腹痛位置有时也不固定。肠系膜淋巴结炎对儿童的日常生活有很大影响，甚至可能
影响到儿童的生长发育。
本病属中医学腹痛范畴。腹痛的病因可分为外感、食伤、正虚、情志内伤4种，其病变在脾和六腑，病理因素多为气滞。小儿脏腑娇嫩，形气未充，易外感风邪，每当新邪触动、肺气失肃，气机不畅，而致痰食湿热互结，瘀阻气道，气运脉络受阻形成痰核（淋巴结肿大）。故使用具有消肿散结、清热解毒、活血止痛之功效的消炎散核冲剂。以达到气机宣通、血脉流畅、疏通经络之效。此方中金银花、蒲公英清热解毒；天花粉清热生津、解毒排脓；紫花地丁、玄参、重楼清热解毒、凉血消肿，赤芍散痛；夏枯草散结化痰消肿；当归活血止痛；甘草清热解毒、缓急止痛、调和诸药。本方有清热理气、化痰积之功效，与本病的病因病机相契合。
本临床观察发现，消炎散核冲剂对腹痛的复发及全身机能的调节有较大优势，这反映在炎症得到控制后，中药可内清积滞，行气消滞，即从病因着手，从根本上治疗，清热化痰散结。因此，消炎散核冲剂与抗生素比较，疗效稳定而持久，服用方便，患儿及家长易接受，可考虑在临床上广泛应用。
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