很多人问萎缩性胃炎不治疗，到底能不能自行好转？
我坦诚地讲：“能，但得满足两个条件。”
其一，病情处于极早期，胃黏膜仅有轻微萎缩，没有明显的炎症、肠化生或异型增生，且患者无显著不适，那么通过调整饮食、作息，增强体质，病情有可能稳定甚至有所改善。
其二，病情虽重，但患者心态乐观，能严格遵循健康生活方式，且身体自我修复能力极强，那么即便不依赖药物，病情也可能不会进一步恶化。
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然而，我必须明确指出，想靠自身恢复治愈萎缩性胃炎，绝非易事，切不可抱有侥幸心理。
说一则医案，张女士，45岁，被诊断为萎缩性胃炎，伴有轻度肠化生，服用多种西药、中药，症状改善均不明显。
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症见：
1、上腹部隐痛，餐后加重
2、食欲不振，体重下降
3、嗳气反酸，时有恶心
4、长期精神压力大，睡眠差
5、舌淡苔白，脉细弱
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这是怎么一回事呢？患者长期精神紧张，思虑过度，导致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降；又因饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化无力，气血生化不足，胃黏膜失于濡养，逐渐萎缩。
结合其症状，辨证为肝郁脾虚、胃络失养，治疗上需要疏肝健脾、和胃复元。
【复元养胃汤】：柴胡，白芍，炒白术，茯苓，炙甘草，陈皮，半夏，丹参，砂仁，麦芽
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其中柴胡、白芍疏肝解郁，调和肝脾；炒白术、茯苓健脾益气，燥湿利水；炙甘草调和诸药，补中益气；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和中；丹参活血化瘀，改善胃黏膜血液循环；砂仁芳香化湿，醒脾开胃；麦芽消食和胃，促进消化。
1个疗程后，张女士上腹部隐痛减轻，食欲有所增加，嗳气反酸减少；继服1疗程，症状基本消失，体重稳定，睡眠改善。后继续调理巩固1疗程，复查胃镜，胃黏膜萎缩明显改善，未再复发。
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中医辨证论治，体质不同，不可盲目用药，听从医生叮嘱。
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