首先,上下都热凉膈散
患者经常口腔溃疡,咽喉肿痛,以及有便秘尿黄的情况,这是上下实热的表现。可以参考凉膈散加减,方中的栀子、黄芩、黄连分别清三焦火毒,里面的大黄、芒硝能泄热,而薄荷、连翘可以散上焦的郁热。
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其次,上下都寒右归饮
患者手脚一年四季都冰凉,腰酸腿软,一吃凉的就拉肚子,夜间尿多,小便清长,这是阳气不足,不能温煦全身,上下都寒的表现。这时候可以参考右归饮加减,方中的附子、肉桂可以温肾阳,而熟地、山药、枸杞,则是阴中求阳,借阳气补阴。
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最后,上热下寒黄连汤
患者会觉得上半身心烦燥热,夜里睡不着、睡着出汗,而下半身,腿脚冰凉,这就是典型的上热下寒的情况。这个可以参考黄连汤加减,方中的人参、甘草、大枣,调脾胃通中焦,黄连走心经,清心胃火,干姜、桂枝温肾散寒,打通全身气机,使身体阴阳恢复平衡
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