咱们今儿个用大白话，好好唠唠古中医里超厉害的 “一气周流”，讲讲为啥说黄元御的这个思维特别先进，还把六大流派的精髓都融进去了，顺道也给大家简单说说这六大流派的特点及代表性方子。 一、先从“五脏藏神”说起——情志和身体咋挂钩 中医老早就说“五脏藏神”，啥意思呢？就是咱们的五脏，可不单单管着身体的生理功能，还藏着人的情志、思维。咱们一个一个说： （一）肾（对应太阳寒水 ）—— 人体的“能量大仓库” 肾就像人体的“能量大仓库”，藏着先天带来的精气和元阳，管着咱们的“志”，也就是长远的志向、对安全感的需求这些。它最核心的功能是 主收藏 ，把人体宝贵的精华物质，像先天之精、生成的气血等，都妥善地收纳、封藏起来，让它们能持续为生命活动提供根基。 肾还主智，咱们的聪明才智和肾的功能密切相关。而且，恐和惊这两种情绪是伤肾的。您想啊，当人处于惊恐状态时，就会下意识地蹲下。为啥会这样呢？因为恐和惊会影响肾的收藏功能，这个时候，人体的“志”受到强烈撞击，大脑里一片慌乱，只剩下本能反应。在惊恐的瞬间问他有什么志向，他肯定啥都说不出来。而蹲下这个动作，其实就是身体的一种自我保护机制，为的是尽量保住肾气，减少惊恐对肾的伤害，维持身体内元气的稳定。 比如说，平常一直坚持做一件事，满心期待着成功，像在盖一栋梦想的房子，一砖一瓦地努力着。好不容易完工了，却发现房子因为各种原因不符合预期，甚至完全失败了。这时候，心里的 “志” 一下子就像掉进了冰窖，产生巨大落差。这种落差会让肾的收藏功能仿佛被冻住了，体内的气机运行也跟着堵住。一旦身体内部气机不畅，抵御外邪的能力就会下降，就好比城墙出现了缺口，外界的风寒暑湿等邪气很容易趁虚而入，导致生病。生活中我们常见到一些人，在经历重大失败后，身体状况急转直下，有的长出白头发，有的甚至大病一场，这就是因为失败带来的情志冲击，影响了肾的正常功能，进而破坏了身体的平衡。 要是心里有个念头，一直没实现，尤其是和未来规划、心里踏实不踏实有关的，肾这儿的“志”就被憋住了。这时候，肾掌管的寒水之气就容易冻住、不流动了，人就可能觉得腰膝发冷、没劲儿，精神也萎靡不振。这和张仲景伤寒派关注的“寒邪致病”能接上，寒邪最容易伤肾这个“仓库”，把正气给困住。 （二）心（对应少阴君火 ）—— “君主之官”管神志 心为“君主之官”，在人体中犹如一国之君，起着主宰作用，对应少阴君火。心火，乃是人体最为基础的火，它有着独特的节奏。 这个节奏并非随意而来，而是依据五脏各自的需求，在大脑中以电讯号的形式形成相应意识，进而刺激产生。心火节奏的好坏，主要通过三个方面体现：其一，血的质量。血液就如同运输营养和能量的“快递员”，优质的血液能为心脏及全身脏腑提供充足的养分，保障心火节奏平稳。若血的质量不佳，比如血虚或血中杂质过多，就像“快递员”自身状态不好或运送的货物有问题，会影响心火正常节奏。 其二，心音。心音就像是心脏工作时发出的“声音信号”，它反映了心脏接受各种讯号的情况。正常的心音规律而有力，表明心脏能良好地接收和处理来自身体各处的信息，从而维持心火节奏稳定。一旦心音出现异常，如过强、过弱或节律不齐，意味着心脏接收讯号可能出现问题，进而影响心火节奏。 其三，对信号的总结是否完美。心脏需要综合分析来自身体各脏腑的各种信号，以调整自身节奏。若总结信号不完美，就无法精准地依据五脏需求调节心火，会导致心脏供血出现偏差。 心脏供血状况直接关乎各个脏腑的功能。充足且稳定的供血，能让各脏腑获得足够的能量和营养，正常发挥功能，各脏腑之“神”也得以正常展现。而各脏腑功能正常运行所产生的各种信息，又会统一反射回来，经过整合浓缩，最终体现出心神。心神正常，人体才能神志清晰、思维敏捷、情志舒畅。所以说，心火的节奏，通过影响心脏供血，在维系人体各脏腑功能及心神方面，起着至关重要的作用。 要是心里有强烈的情绪波动，比如特别想要啥没得到，急得慌、心里空落落的，就会打扰到心这个“君主”掌管的君火。心火要么烧得太旺，让人睡不着、心慌；要么虚飘飘的，没力气，这就和叶天士温病派说的差不多。温病派就盯着温热的邪气（包括情绪上火），这些邪气最容易扰到心神，把身体里的阴液（就像身体的“雨露”）给耗没了。 （三）肝（对应少阳相火、厥阴风木 ）—— 疏泄气机藏魂灵 肝管着“疏泄”，就是让气血、情绪顺畅流动，还藏着“魂”，和少阳相火的升发、厥阴风木的舒展有关系。它的疏泄功能，能推动全身气机运转，让气血像溪流一样在身体里畅行，也能调节情志，让咱们的情绪平稳、舒畅。 1. 少阳相火层面 从少阳相火角度看，相火以位，正常情况下，它像温和的火苗，潜藏于肝肾之间，为人体的阳气升发提供动力。当肝的疏泄功能正常，少阳相火便能顺利升发，带动全身阳气的升腾，人就会充满活力，思维敏捷。但要是心里的念头被憋住，肝气郁结，少阳相火就会被压抑。一方面，相火郁而化热，就像火苗被堵住后烧得更旺，人会出现急躁易怒、头晕目眩、口苦咽干等症状，这就是所谓的“气有余便是火”。另一方面，若相火长期被郁，得不到正常升发，阳气不能布散，又会出现虚寒之象，比如精神不振、身体怕冷等。 2. 厥阴风木层面 从厥阴风木来说，肝属木，应春气，主生发。若阴液充足，肝木得以滋养，就像树木得到了充足的水分，能正常舒展生长，风木之气就会柔顺条达，人体的气机也会顺畅。然而，当人长期熬夜、操心劳累过度，或者情绪长期抑郁，就会耗伤肝阴。阴液不足，肝木失养，就像树木缺水，变得干枯易折，风木之气就会内乱，出现头晕手抖、肢体麻木、烦躁不安等肝风内动的症状。朱丹溪滋阴派关注的“厥阴风木”阴虚风动，郑钦安火神派在意的“少阳相火”不足或过旺，都和这事儿有关。 （四）脾（对应太阴湿土 ）—— 后天之本化气血 脾是“后天之本”，管着咱们的“意”，就是日常的想法、本能（比如饿了想吃饭 ）。它就像一个“能量转化站”，把吃进去的食物转化成气血，输送到全身，还能运化水湿，不让湿气在身体里堆积。 要是老有念头实现不了，心里愁啊、烦啊，脾的“意”就乱套了，消化也跟着坏事儿，湿气堆在身体里，人就没胃口、乏力、肚子胀。李东垣补土派天天研究的就是“脾胃虚了咋补”，因为脾胃一虚，整个身体的气血都没了“生产车间”，啥病都容易找上门。 （五）肺（对应阳明燥金 ）—— 气之收敛司呼吸 肺管呼吸，也管“气的收敛”，对应阳明燥金。它能把呼吸进来的清气布散到全身，也能把身体里用过的废气、多余的水液收敛、肃降下去，让气机有收有放，维持平衡。 心里的念头憋久了，产生的悲伤情绪，会让肺气“消”下去（就像“悲则气消”说的）。肺气一弱，身体里的津液代谢也乱套，要么太干（燥邪伤人），要么水液堆成痰。刘完素寒凉派常说的“火热燥邪”伤肺，在这儿也能看着影子，情绪郁久了容易化火生燥，折腾肺。（注：传统六气对应里，“阳明燥金”多关联肺与大肠，脾对应“太阴湿土”，这里把肺的情志影响和阳明燥金结合，方便大家理解整体气机 ） （六）脏腑协同，情志搅局气机 这些情志和脏腑的纠缠，其实就是身体里“一气周流”被打乱了！黄元御说的“一气周流”，并非简单的平面循环，而是一个螺旋状的立体气流循环。就如同天地之间的能量循环，太阳照射大地，阳气潜藏于地下，大地受太阳照射后，能量又以各种形式升腾，如此循环往复。人体的“一气周流”类似这种螺旋状的能量循环，元气从脾胃生发，并非单纯平面式地往上走到心肺，再往下润肝肾然后回到脾胃，而是以螺旋状的轨迹，立体地在人体中循环流转。这种螺旋状的周流，使得元气能更充分地滋养全身各个脏腑组织，维持人体正常的生命活动。一旦情志出现问题，干扰了这种螺旋状的“一气周流”，就像给这个循环系统设置了障碍，导致气机不畅，各种疾病也就随之而来。 二、六大流派：各抓“一气周流”里的一段“小毛病” 古中医发展出六大流派，其实就是各位大佬盯着“一气周流”里不同环节出的问题，总结出的治病思路，咱们简单看，同时介绍各流派代表性方子，并探讨黄元御可能的改良方思维。 （一）伤寒派（张仲景 ）——太阳寒水出问题 特点：“抓寒邪，救阳气”。伤寒派最关注“寒邪把阳气困住”的情况，像人受了风寒，感冒发烧、关节疼，其实就是寒邪把太阳经（人体最外层的“保护罩”）堵住了，元气周流不动。代表性方子：麻黄汤。药味：麻黄（去节）三两、桂枝二两、杏仁（去皮尖）七十个、甘草（炙）一两。特点：麻黄汤为辛温发汗之峻剂。方中麻黄发汗解表、宣肺平喘，为君药；桂枝解肌发表、温通经脉，助麻黄发汗解表，为臣药；杏仁降利肺气，助麻黄平喘，为佐药；炙甘草既能调和麻、桂之峻，又能缓和麻、杏之宣降，使汗出不致过猛而耗伤正气，为使药。全方共奏发汗解表、宣肺平喘之功，以开腠理、逐寒邪，使阳气得通，恢复“一气周流”在太阳经的正常运行。黄元御改良方思维：黄元御可能会基于“一气周流”理论，注重在驱散寒邪的同时，更关注脾胃元气的生发对解表的推动作用。或许会在麻黄汤基础上，酌加一些健运脾胃的药物，如白术、茯苓等，以增强脾胃功能，使脾胃源源不断地为解表提供动力，确保元气在周流过程中，从根源上得到支持，更好地恢复元气在太阳经的运行。 （二）温病派（叶天士 ）——少阴君火出问题 特点：“清温热，保阴液”。温病派盯着“温热邪气（包括情绪上火）扰乱心神、耗伤阴液”的情况，像长痱子、高热神昏，或者长期焦虑导致失眠、口干。代表性方子：银翘散。药味：连翘一两、银花一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、荆芥穗四钱、淡豆豉五钱、牛蒡子六钱。特点：银翘散为辛凉平剂。方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾温热病邪多夹秽浊之气的特点，共为君药；薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，均为臣药；竹叶清上焦热，桔梗宣肺止咳，同为佐药；生甘草既可调和诸药，护胃安中，又可清热解毒，为佐使药。全方共奏辛凉透表、清热解毒之功，以清除温热邪气，保护阴液，恢复心火的正常节奏及“一气周流”。黄元御改良方思维：黄元御或会强调恢复一气周流中“土枢四象”的作用，在银翘散基础上，考虑加入一些顾护脾胃、斡旋中焦的药物，如半夏、陈皮等。因为脾胃为气机升降之枢纽，温热病易损伤脾胃之气，通过调理脾胃，可使中焦气机顺畅，有助于药物更好地发挥清热保阴作用，推动元气正常周流，使心火得降，阴液得复。 （三）火神派（郑钦安 ）——少阳相火出问题 特点：“补阳气，通相火”。火神派觉得好多人是“阳气不足，相火没力气升发”，哪怕有热象，也是“假热真寒”。代表性方子：四逆汤。药味：甘草（炙）二两、干姜一两半、附子（生用，去皮，破八片）一枚。特点：四逆汤为回阳救逆的基础方。方中附子大辛大热，入心、肾、脾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆，为君药；干姜辛热，入脾、心、肺经，温中散寒，助阳通脉，为臣药；炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，为佐使药。三药合用，共奏回阳救逆之效，温补阳气，使少阳相火得以正常升发，恢复“一气周流”在肝肾间的阳气布散。黄元御改良方思维：依据“一气周流”，黄元御可能会重视在补阳通相火时，注重肝木的疏泄对相火升发的促进作用。或在四逆汤中加入一些疏肝理气之品，如柴胡、香附等。因为肝主疏泄，可调节全身气机，相火的升发需要顺畅的气机环境。通过疏肝，能使相火的升发之路更为通畅，从而更好地恢复元气在肝肾间的正常周流，达到补阳通相火的目的。 （四）滋阴派（朱丹溪 ）——厥阴风木出问题 特点：“滋阴液，息肝风”。滋阴派瞅着“阴液不足，肝风内乱”的毛病，像人熬夜、操心太多，导致口干、手脚心热、头晕手抖。代表性方子：大补阴丸。药味：熟地黄、龟板各六两，黄柏、知母各四两。特点：大补阴丸为滋阴降火的代表方。方中重用熟地黄、龟板滋阴潜阳，壮水制火，共为君药；黄柏、知母相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，为臣药；猪脊髓、蜂蜜为丸，此乃血肉甘润之品，填精益髓，既能助熟地黄、龟板以滋阴，又能制黄柏之苦燥，俱为佐药。诸药合用，滋阴精而降相火，使阴液充足，肝风得息，恢复厥阴风木的柔顺条达，保障“一气周流”中肝的疏泄正常。黄元御改良方思维：黄元御可能从“一气周流”整体出发，认识到脾胃为气血生化之源，阴液的补充不仅依赖于直接滋阴之品，更需脾胃运化功能正常。因此，可能会在大补阴丸基础上，加入党参、山药等健脾益胃之药，增强脾胃运化能力，使水谷精微能更好地转化为阴液，从而更有效地滋养肝木，平息肝风，保证元气在肝这一环节的周流顺畅。 （五）寒凉派（刘完素 ）——阳明燥金出问题 特点：“清热燥，解火邪”。寒凉派认为“火热燥邪是百病之源”，不管是嗓子疼、长疔疮，还是便秘、口臭，都是火邪太旺、燥气伤人。代表性方子：黄连解毒汤。药味：黄连三两、黄芩、黄柏各二两、栀子十四枚。特点：黄连解毒汤为清热解毒的基础方。方中黄连泻心火，兼泻中焦之火，为君药；黄芩清上焦之火，为臣药；黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出，共为佐药。四药合用，苦寒直折，使火邪去而热毒解，诸症可愈，以清除阳明燥金所受的火热燥邪，恢复肺气与大肠之气的收敛顺畅，让“一气周流”在肺与大肠环节恢复正常。
黄元御改良方思维：黄元御会基于“一气周流”理念，考虑到火热燥邪易伤津耗气，且影响气机的升降出入。在黄连解毒汤基础上，他可能会加入一些既能养阴生津又能调理气机的药物，如麦冬、杏仁。麦冬可滋养肺胃之阴，补充被火热耗伤的津液；杏仁能降利肺气，恢复肺之肃降功能，使得在清除火邪的同时，肺与大肠的气机得以顺畅恢复，促进元气在这一环节的螺旋式周流，避免因单纯清热而导致气机郁滞或阴津进一步受损。
（六）补土派（李东垣 ）——太阴湿土出问题
特点：“补脾胃，化湿气”。补土派认定“脾胃一虚，啥病都来”，不管是没胃口、拉肚子，还是浑身没劲儿、爱生病，都是脾胃这个“生产车间”停工了，湿气堆在身体里。
代表性方子：补中益气汤。
药味：黄芪（病甚、劳役热甚者一钱）、甘草（炙）各五分、人参（去芦）三分、当归身（酒焙干或晒干）二分、橘皮（不去白）二分或三分、升麻二分或三分、柴胡二分或三分、白术三分。
特点：补中益气汤为补气升阳，甘温除热的代表方。方中黄芪味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药；人参、炙甘草、白术补气健脾，增强黄芪补中益气之功，均为臣药；当归养血和营，使诸药补中有行；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药；少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。全方合用，使脾胃得以强健，湿气得以运化，元气从脾胃正常生发，恢复“一气周流”的源头动力。
黄元御改良方思维：黄元御注重人体一气的周流循环，他可能会在补中益气汤中加入一些助肝疏泄的药物，如川芎。肝主疏泄，可促进脾胃的运化功能。川芎既能疏肝气，又能行血，有助于增强脾胃的升降功能，使脾胃运化之力更强，元气的生发更为顺畅。同时，考虑到湿气的排出与肺的通调水道、肾的气化功能相关，或许还会加入茯苓皮、泽泻等加强祛湿利水之品，使湿气通过三焦水道更好地排出体外，全方位恢复“一气周流”中脾胃作为源头的正常功能。
三、黄元御的“一气周流”：把六大流派“串成一个圈”
为啥说黄元御的思维先进？因为他不盯着某一个流派的“小环节”，而是把“一气周流”当成一个完整的螺旋状圆圈！他认为人体就这一股元气，从脾胃开始以螺旋轨迹运转，转不动的地方，可能是寒了、热了、湿了、燥了、虚了，但归根到底是“周流不顺”。
比如：
– 伤寒派说的“寒邪困太阳”，在黄元御这儿，就是脾胃生发的元气，以螺旋状的轨迹运行到太阳经那儿被寒邪堵住了，得用温散的药（像麻黄汤这种经方思路，并结合其改良思维）把路打通，恢复元气的螺旋式周流；
– 温病派说的“温热扰少阴”，就是元气螺旋上升至心那儿，被火热邪气烧得阴液不够了，得用清热养阴的药（像银翘散这种温病派思路，并结合其改良思维）给元气“降温补水”，使心火节奏恢复正常，保障“一气周流”顺畅；
– 火神派说的“相火不升”，就是元气在以螺旋形态运行到肝肾那儿时，阳气不够，升不上去，得用补阳的药（像四逆汤这种火神派思路，并结合其改良思维）给元气“加把劲儿”，推动元气沿着螺旋轨迹继续上升，使相火正常升发；
– 滋阴派说的“肝风内乱”，就是元气螺旋流转到肝那儿，阴液不够，风木乱晃，得用滋阴的药（像大补阴丸这种滋阴派思路，并结合其改良思维）给元气“稳一稳”，滋养肝木，平息肝风，确保元气螺旋运行中肝的疏泄功能正常；
– 寒凉派说的“火热燥金”，就是元气螺旋运行到肺那儿，被火邪烤干了，得用寒凉的药（像黄连解毒汤这种寒凉派思路，并结合其改良思维）给元气“降降火”，清除燥邪，恢复肺气的收敛肃降，让元气在肺这一环节能顺利完成螺旋式的周流；
– 补土派说的“脾胃虚弱”，就是元气螺旋循环的“发源地”没劲儿了，得用补脾胃的药（像补中益气汤这种补土派思路，并结合其改良思维）给元气“打基础”，强健脾胃，促进元气的螺旋式生发与流转。
黄元御把六大流派的精髓，全融到“元气周流”这个螺旋状的大圆圈里了！不管啥病，先看元气在哪儿堵住了、弱了，然后“缺啥补啥，哪儿堵通哪儿”，这就叫“整体观”——人体本来就是一个螺旋状循环的整体，治病得让这个螺旋转起来，而不是只修其中的某一段。
四、“一气周流”与情绪调节助力药效
在古中医的理念中，通过调整“一气周流”来恢复人体元气的顺畅运行，是治病的关键思路。而在这个过程中，合理利用情绪调节，比如引导“悲伤”情绪，能进一步增加药效。
前面提到，肺主气司呼吸，在志为悲，悲伤情绪会使肺气消耗，调节人体对气血的需求，实现对整体节奏的调控。当人体“一气周流”不畅，出现各种病症时，医生运用药物来纠正和改变身体状态，此时若能配合情绪调节，就能起到事半功倍的效果。
例如，对于一些肝气郁结、气郁化火的患者，在使用疏肝理气、清热降火药物的同时，若能引导其适当地抒发悲伤情绪，可使肺气消散，带动全身气机的运行。肺气的下降有助于肝气的疏泄，就像给郁滞的气流打开了一个出口，让药物更好地发挥作用，更有效地解除肝郁，清泻肝火。
又比如，对于脾胃虚弱、湿气内生的人，除了服用补脾胃、化湿气的药物，若能在生活中引导其将内心积压的情绪通过适当的悲伤释放出来，可调节人体气机，使脾胃的运化功能更好地恢复。因为情绪的调节可以让“一气周流”更加顺畅，脾胃这个“中转站”和“生产车间”也能更好地履行职责，药物便能更好地被吸收利用，从而增强药效。
所以，将“一气周流”的药物调理与情绪调节相结合，是古中医智慧中一种更为全面、深入的治疗思路，它充分考虑了人体生理与心理的相互关系，能更有效地促进身体恢复健康。
五、为啥现在要懂“一气周流”和流派融合？
现在好多人看病，要么死盯着“消炎、退烧”（像寒凉派猛清热 ），要么不管啥病都“补阳气”（像火神派猛用附子 ），其实就是忘了“一气周流”这个螺旋状循环的整体！黄元御的智慧，就是提醒咱们：
– 身体是活的、连在一起的！情绪憋闷会让肝气堵，进而拖累脾胃、扰乱心神，不是单一治肝、治心就行；
– 治病得“顺气”！不管寒、热、虚、实，最终是让元气重新以螺旋状顺畅流转起来，六大流派的方法，都是“顺气”的工具，不是死规矩；
– 古人总结的流派，都是“发现问题的不同角度”，黄元御把它们“连成解决问题的一条路”，这才是真正的古中医智慧—— 不偏执、不死板，看整体、看流动！
所以啊，咱们学古中医，不是学“某一派的秘方”，而是学“一气周流”的活思想，学黄元御把六大流派融会贯通的本事。遇到病了，多想想：“元气在哪儿卡壳了？是寒了热了？是虚了实了？” 把气转顺了，五脏安了，情志也平了，身体自然就好啦！这就是老祖宗传下来的、黄元御悟透的“先进思维”—— 人体是个螺旋状的循环体，治病要让这个循环转顺畅，流派是工具，整体才是关键！
（唠到这儿，是不是觉得古中医特有意思？其实就是把身体当成一个“螺旋状流动的元气圈”，顺流而下，啥病都好解～ ）
我撰写此文，意在阐述古中医六大门派与黄元御思维的融合。我传承自黄元御一派，外祖汤宪本精研此派，擅长融合六大门派之法。他依循六经，从每一经挑选药物，最少7味，最多9味 ，依据六经循环规律，针对较弱的经络重点调治，同时兼顾六经整体，制成水丸方剂。
经多年实践，形成了由42味乃至50味药组成的系列丸剂，包括益气生血健脾丸、益气生血化坚丸、益气生血固本丸、益气生血化瘀丸、益气生血降浊丸、益气生血软坚丸。
这些丸剂基于一气周流理论，并兼顾情绪调整，经临床观察，长期服用效果显著，且用药量极少。日常服用时，一天总量仅10 – 20克。每味药用量虽小，却能发挥显著效果，这是外祖总结并传承给我的宝贵经验，在我的应用中也得到了验证，希望能为大家提供新思路与参考。
原创：吕佳栩
6月24日晚
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