例1重症流脑神昏谵妄案
韦××, 男, 25岁, 因急起高热，头痛如劈，颈项强急，喷射状呕吐一天而急诊收住入院。查患者肌肤灼热(39.8℃)，有汗而热势不降，神识昏糊，口中喃喃谵语，手足躁动不宁，皮肤散在瘀点，舌苔黄燥，舌质绛，脉洪数。克氏征(+)，布氏征(+)，巴彬氏征(+)。经血、脑脊液化验检查，诊断为: 流行性脑脊髓膜炎，重症型。中医诊断为温疫，证属气营两燔，扰乱神明，当即予中药两清气营，清心泻肝治疗。处方: (1)生石膏45克, 知母9克, 银花15克, 连翘15克, 龙胆草12克, 生地12克, 黄芩9克, 山栀9克, 石决明30克, 赤芍9克, 玄参12克, 甘草4.5克，2剂，每剂煎二次，每六小时服一次。(2)局方至宝丹二粒，每次半粒，打碎和入水药服。
次日上午，患者热势仍炽，神识未清，仍谵语躁狂不宁，服药时需二人按压手足，一人插胃管灌药方能服入，观患者舌苔焦黄，大便数日未更，拟师仲景通下泄热法釜底抽薪直折扰乱心神之邪火。方(1)去连翘、赤芍，加生大黄(后下)9克，玄明粉12克(冲服)，2剂，每六小时服一次。
上方服用一天，下臭秽大便数次，高热骤退，神识清楚，安宁，能起坐交谈，续予方(1)出入，减轻用量，服用四天，痊愈出院。
按: 何秀山云: “胃之支脉，上络心脑，一有邪火壅闭，即堵其神明出入之窍，故昏不识人，谵语发狂，大热大烦，大渴大汗，大便燥结，小便赤涩等症俱见”，治以白虎合调胃承气“一清胃经之燥热，一泻胃腑之实火”。《伤寒论》亦有承气解胃热扰乱心神之谵语、心烦明文，故易方白虎清上，承气泄下，果得三焦火势骤衰，神明复安，危象豁然而解，正如吴又可听曰: “承气本为逐邪而设，非专为结粪而设”。
例2急性肝炎高热腹水案
徐××, 女, 38岁。病起已20天，自觉全身不适，乏力、纳减，腹胀，溲黄，寒热往来，曾作疟疾治疗未效，因病情日渐加重而转来县院。查患者神识清楚，寒热往来，热盛寒轻(40.1℃)，脘腹胀满，目睛黄，小溲黄赤，大便秘结，舌苔薄腻而黄，脉弦数。肝剑下4厘米，肋下2.5厘米，质地Ⅱ°，有压痛。腹部叩诊见移动性浊音; 又作血生化检查，确诊为急性病毒性肝炎。中医诊断为黄疸; 辨证: 邪毒居于少阳表里之间，湿热稽留阳明胃肠内外，幸素体壮实，虽病延两旬，正气未衰，与邪毒抗争剧烈，治宜和解表里，清腑利湿，以奋力逐邪，取茵陈蒿汤合柴芩、四苓主之。处方: 柴胡9克, 黄芩9克, 苍术9克, 茵陈80克, 猪茯苓各9克, 生山栀9克, 夏枯草15克, 泽泻9克, 陈皮6克, 车前子9克, 生大黄(后下)9克。
上方连服三天，寒热减轻，小便增多，大便通调，腹胀渐松，饮食增加，减少柴芩用量为各6克再进。
续服四天，身热已平，黄疸大减，腹部移动性浊音消失，肝肋下1.5厘米，舌苔仍薄腻微黄。后于原方去柴胡、大黄，加减调治一月，症状消失，血生化及体检均正常而告愈。
按: 茵陈蒿汤为阳明病湿热郁蒸主方，吴鞠通用于阳明温病，外闭发黄，内闭腹满，内外皆闭，势不可缓之候，为泻火逐湿之法; 柴芩相伍，可解少阳结热; 四苓为五苓去桂枝之辛温，但取利水渗湿之功，三方合用，驱邪热外达，逐湿毒下泄，为少阳阳明同病，湿热胶结不解之重剂。本病例为湿热黄疸重证，素体壮实，正气未衰，能毒者以厚药，故但以驱邪为要，热势衰退后，仍续搜湿热余邪，除恶务尽.终成全功。
例3麻疹肺炎心阳虚衰案
毛××, 男, 8岁。患儿9天前开始发热，咳嗽，喷嚏，流涕，4天后从额部、面颈、躯干至四肢依次出疹，2天前皮疹隐退，身热不降，咳嗽加剧，气喘鼻煽，在当地用抗菌素治疗未见效。今晨见患儿喘鸣肩息，口唇紫绀而急诊入院，查患儿目哆遮睛，气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，脉细微欲绝。听诊心音低而速，心率180次/分，两肺满布湿性罗音，此为麻疹肺炎并发心力衰竭，属少阴阳气欲亡危象，予白通汤加味急急收摄将散之元阳。处方: 西洋参4.5克, 附片12克, 干姜12克, 炙草4.5克, 葱白5根，煎后少量频频灌服。
服药至中午，患儿面色红赤，四肢转暖，热势上升(39.2℃)，唇燥口干，呼吸气急，喉中痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄质干，脉沉数。心率125次/分，阳气已回，痰热闭肺之象显露，停服上药，转予清肺涤痰解毒，麻杏甘石汤加味。处方: 麻黄5克, 生石膏30克, 杏仁9克, 银花15克, 黄芩9克, 葶苈子9克, 知母9克, 沙参12克, 竹茹6克, 生甘草3克, 猴枣散0.6克(分二次和服)。
上方服二日后，热势渐降(38.1℃)，咳喘减轻，唇舌润泽，痰鸣消失，神清志安，面仍红赤，继予此方加减化裁，后期增益润肺之品，共住院8天，痊愈出院。
按: 吴鞠通尝谓: “伤寒一书，始终以救阳气为主”，近代儿科名家徐小圃亦以治疗小儿温病擅用温补救急见长。虽古有“疹毒不可温”之说，然疹毒内陷，心阳衰微之证，若再予寒凉伤阳，岂非投井下石，此时惟有急施温里回阳，方可挽回生机，然后徐图却邪，其中标本缓急，不可不察。
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