学中医的都知道“摸脉”是看家本事。都说“望闻问切”,这“切”就是切脉、把脉。说玄乎也不玄乎,说简单也不简单,今天咱就聊聊大夫们那三根手指头按在你手腕上,到底在摸啥、怎么看。第一步:找地儿,寸关尺抬起你手腕子,瞧见大拇指那侧鼓起来那根筋(桡骨茎突)了吗?那儿就是“关”。关对着的,就是手的中指头按的地方。左手腕: 关往上一点(指尖方向),靠近手掌根部,是“寸”,管的是心肺(上焦的事儿,呼吸、循环都在这儿感觉)。关往下一点(胳膊肘方向),靠近胳膊,是“尺”,管的是肾(下焦,泌尿、生殖根基)。右手腕: 同样,关上是“寸”,管的是肺;关下是“尺”,管的是肾。有点不一样的是,右手的“关”位置管着脾(中焦,消化、造血这摊事儿)。简单记:左心肝肾,右肺脾命门(两边的尺都属于肾)。摸脉时,大夫这三根手指头,正好一个管寸、一个把关、一个按尺。第二步:使多大劲儿?浮中沉分三层!找到寸关尺位置只是开始,按脉的力道大小更重要,这叫“举按寻”,也就是浮取、中取、沉取三招:浮取: 手指头最轻最轻地搭上去,就贴着皮肤摸到脉搏跳动。这层像春天的嫩草尖,一碰就感觉到了。这时候能摸到啥脉象最有名?“浮脉”啊!轻按就有,重按反而弱但不空,像木头浮在水面。这通常代表啥?感冒初起啊,或者身体比较虚的时候,容易摸到这种浮在表面的脉。中取: 稍微用点正常按的力道,按到皮肉中间那层。这个力度是摸脉最常用的,日常身体状况怎么样,这里摸得比较准。沉取: 使劲儿按下去,感觉要按到骨头了才摸到脉搏跳。这就比较“深沉”了。这时候摸到比较清晰有力的脉象叫“沉脉”。轻按感觉不明显,必须重按才有。这说明啥?问题可能在身体里面比较深的地方了,中医叫“里证”。第三步:品滋味,脉象是啥样?位置找准了,力道用对了,最后就是品一品这个脉跳的“滋味”。这里面学问就海了去了,光是常见的脉象就有二十八种(常说的二十八脉),它们各有特点,反映身体不同状况。咱挑几种跟“快慢”、“深浅”特别相关、好理解的说说:快慢看频率:数脉: 噗噗噗噗跳得特快,一呼一吸之间能跳5次以上(正常4-5次)。咋回事?一般是有热!身体里有火气,或者虚得比较厉害(虚火)。迟脉: 慢悠悠的,一呼一吸跳不到4次。这种通常是“寒”,身体里的能量不足、暖不起来了。缓脉: 不快不慢刚刚好?不!它专指虽然频率是一呼一吸4次(正常范围),但感觉特别懒散、没劲儿。提示啥?湿气重,或者脾胃不太给力了。深浅和力量感:浮脉: 刚才说了,轻按就有,浮在上面。主表证、虚证。沉脉: 重按才有,沉在下面。主里证。虚脉: 整个脉,轻轻按、重重按都感觉软趴趴没力气,像按在棉花上。这还用说?典型是虚啊!气血亏。实脉: 跟虚脉反着来,无论轻按重按,都感觉脉搏跳得特别有劲儿、顶手指头。这是邪气正盛着呢,身体在抵抗(实证)。除了这些基础款,浮脉里面还有几位“亲戚”:洪脉: 浮大有力,来势汹汹像大浪头,退下去又挺快(来盛去衰)。这是热邪特别旺的表现。芤脉: 浮大,但按中间感觉空空的,像按着根大葱管子。典型的伤阴或者大量出血、失水之后的脉。革脉: 浮起来,还绷得特别紧特硬(搏指),按下去中间也空。这情况比较严重,多见于失血、失精、女性流产或崩漏之后。沉脉这边也有“兄弟”:伏脉: 比沉脉藏得还深,重按按到骨头边上才勉强摸到一点。这代表啥?可能厥证(昏倒)、剧痛、或者有邪气深藏闭阻了。牢脉: 沉,还特别有劲儿(实大弦长),摸着像根硬绳子嵌在下面。多是体内有寒气凝结,或者长了肿块(癥瘕积聚)、疝气之类。最后白话几句:把脉这活,听着神秘,其实就是中医千百年来总结出来的身体信号密码。关键在那“三部九候”(就是寸关尺三层力道)反复揣摩,感受位置、频率、力度、形状、长短这些综合信息。当然,要真摸得准,非一日之功,那是多少年的指下功夫练出来的。不过了解点皮毛也有好处,至少下次大夫给你摸脉时,你大概知道他那三根手指在干嘛、为啥有时轻轻放有时使劲摁,心里不那么嘀咕了。真要调养起来,还得靠大夫辨证,搭配合适的草本方法,一步步把身体调平衡,那才是正经事。我自己当初背这些脉诀可是整宿整宿睡不着觉,现在想想,能把这些名医的干货揉碎了讲出来,也算没白挨老爷子那顿“人参暴栗”了!
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