【3.138】“太阳病”,六七日表证乃在,下之,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以“太阳”随经,瘀热在里故也。“抵当汤”主之。
这个人有表证,我们应该发表,结果是攻下……我讲过,这个攻下不见得是医生攻下,有时是吃坏肚子或者怎么样,反正就是拉肚子,表邪下陷。如果遇到“脉微而沉”,本来表证是浮的脉,浮代表病在表,现在沉,“反不结胸,其人发狂者”:中国的文言文很讨厌,文字上面你们要注意一下,前面介绍的是看起来好像要狂,但还没有真的狂,那是血在膀胱里面,那个可以排掉。“其人发狂者”,这个发狂就是已经发狂了,发狂奔走,神智不容易控制,人非常的焦躁,因为“热在下焦,少腹当鞭满”。你们会看到很多“鞭”,就是硬的意思,硬块,你可以摸到它,非常的硬,只有一个地方鞭就是鞭、不是硬,就是大便出来像鞭子,“便如鞭”不是硬,平常少腹硬邦邦地像鞭一样。为什么形容用“鞭”?因为它的症状是这样:临床上常常有腹诊,就是用触诊的方式摸病人的肚子,有时我们常常要确定这个症状对不对,因为我们开的是经方,常常怕病人误解,怕病人讲述得不对,我要去comfirm一下,就会去触诊。触诊的时候,如果摸到肚子像上图所示的(的确就这样有一条硬邦邦的)就是鞭满。
“小便自利者”,为什么这里特别提到小便自利?因为中医过去并没有一些什么X光之类的,我们必须要站在外面看到里面藏的是什么,中医是这个学问。所以我们要问他小便,小便都很好,代表膀胱没有问题。这里的意思就是告诉你:这个人膀胱没有问题。但是在少腹这边你不确定膀胱有没有问题时,就问他小便好不好,小便没有问题就知道不是小便的原因,可能问题在子宫里面,对男人来说是在腹腔里面。
“下血乃愈”,为什么呢?因为“太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之”。抵当汤这个药方很峻,中国人过去有家乡口音嘛,“抵当”就是只有这个方子,没有取代的方子,我用山东话讲“抵当”,不然谁会神经病取个抵当汤?应取对抗汤才对。这个抵当汤我想是北方人口音的关系,你到大陆北方问什么叫抵当?就是这个叫抵当。
抵当汤使用的时候,处方先等一下介绍,真正在使用抵当汤的时候,是用在妇人子宫里有肿块、肿瘤。男人也会用抵当汤,为什么?腹腔里面结血、血结住,有时候踢到、外伤伤到,结果小便很好,代表膀胱里面没有血,这个时候伤到腹腔里面有瘀血,抵当汤吃下去以后,血会从大便里排出来,大便都黑的。
抵当汤方
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