“三棱与莪术这对中药黄金组合，以破血行气之力专克顽固瘀血气滞，从胃痛胀满到胸痹心痛，从闭经癥瘕到肿瘤辅助，千年配伍智慧在现代临床中持续焕发奇效——用得其法如破竹攻坚，配伍得宜则破血不伤正。”
你是否听说过中药里有一对“破血行气”的黄金组合？它们看似凶猛，却能化解顽固的瘀血与气滞；它们常被医家谨慎使用，却在关键时刻发挥奇效——这就是三棱与莪术。这对源自黑三棱科与姜科的药材，凭借破血消积的协同作用，成为治疗胃痛、胸痹、闭经甚至面瘫的“攻坚利器”。

药对溯源：水泽黑三棱与姜科莪术的相遇
三棱，又名黑三棱、荆三棱，生长于低洼水泽，其块茎苦平降泄，擅长破血中之气。莪术则源自姜科植物蓬莪术的根茎，辛温行散，专攻气中之血。二者一破血一破气，恰如中医理论中“气为血之帅，血为气之母”的具象化体现。
明代《本草纲目》早已记载二者配伍之妙。三棱如利剑直入血分，化解经闭癥瘕；莪术似劲风扫荡气滞，消散食积胀痛。现代研究更发现，三棱能抗血栓、改善心肌供血，莪术挥发油则具抗肿瘤活性，尤其对宫颈癌、肝癌等有抑制作用。

临床攻坚：从胃痛到胸痹的破局之道
胃脘胀痛的破冰之法
一位17岁少女胃痛胀满，食后尤甚。医者未拘泥于常规理气药，而是以三棱、莪术各6g配伍木香、乌药等，十剂即愈。此案揭示：胃痛未必皆因虚寒，气血瘀滞亦可致痛。三棱莪术能疏通胃经气血，其挥发油成分更有健胃镇痛之效。
胸痹心痛的活血通脉方

67岁老妇突发胸闷心慌，心电图显示ST-T改变。方中以三棱莪术配合丹参、赤芍，五剂症状消失。张锡纯曾言：“三棱莪术化瘀血之要药，治心腹疼痛建功甚速。”现代证实，二者能降低冠脉阻力，改善心肌缺氧，这正是治疗缺血性胸痹的关键。
调经消癥：妇科顽疾的破立之道

29岁女性闭经三月，医者大胆以三棱莪术各10g配伍桃红四物汤，十剂经至。古人云“瘀血不去，新血不生”，二药消冲任瘀血，使血海得通。值得注意的是，邓铁涛治疗脑萎缩头痛时，也在化痰方中加入三棱莪术各10g，取其“血行风自灭”之理，终使患者恢复绘图工作。
使用警示：破伐之药的驾驭之术
尽管疗效显著，三棱莪术仍属“破伐之品”。气血虚弱者需配伍参芪，如张锡纯创“黄芪六钱配三棱莪术各三钱”的攻补兼施法。孕妇绝对禁用，月经量多者慎用。现代药理学提示，二者均能兴奋子宫平滑肌，这也是孕妇禁用的科学依据。
这对药对犹如中医兵器库中的“破甲锥”，专克气血凝结之顽症。从《卫生宝鉴》单用三棱治“心腹痛欲死”，到现代拓展至肿瘤辅助治疗，千年验证的配伍智慧仍在延续。正如医家所言：“用得其法，破血不伤正；配伍得宜，攻坚如破竹。”
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