南开孙药师：稳定、缩小颈动脉斑块的3个中成药，一文总结： 1、培元通脑胶囊：中医学认为，颈动脉斑块属于“血瘀”“痰浊”等范畴，抗动脉硬化的治疗应遵循活血化瘀、袪痰原则。随着年龄的增长，人体脏腑…

稳定、缩小颈动脉斑块的3个中成药，一文总结： 1、培元通脑胶囊：中医学认为，颈动脉斑块属于“血瘀”“痰浊”等范畴，抗动脉硬化的治疗应遵循活血化瘀、袪痰原则。随着年龄的增长，人体脏腑功能衰退，后天精气之化生日减，以致先天贮备之“元精”不断损耗，而肾主骨生髓，补肾填精法有利于肾中精气充足，发挥扶正祛邪、深根固柢的功效。《医林改错》记载: “元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”故颈动脉斑块在袪痰瘀的同时应补益精气，固本清源，体现中医“标本同治”的思想。近年来越来越多的研究显示，补肾中药能从抗血栓、抗自由基损伤、减少神经细胞凋亡等多方面改善心脑血管疾病患者的神经功能，调脂降脂，为从肾论治提供了理论依据。培元通脑胶囊由制何首乌、熟地黄、龟甲、天冬、肉苁蓉、鹿茸、肉桂、赤芍、全蝎、茯苓、水蛭、山楂、地龙、炙甘草等14种药物组成，对肾元亏虚、瘀血阻络证尤为有效。其中制何首乌、熟地黄、鹿茸、肉苁蓉补肝肾、益精血、强筋骨; 天冬润肺益肾、养阴清热; 龟甲味咸、甘，性平，入肾、心、肝经，能滋肾补血、益肾健骨; 肉桂温经通脉、引火归原; 赤芍凉血散瘀; 全蝎、水蛭、地龙、蜈蚣息风解痉通络、潜阳驱风; 山楂消食化积、活血化瘀; 茯苓健脾渗湿、化痰宁心; 炙甘草味补中缓急、调和诸药。综上所述，培元通脑胶囊可从补肾活血的角度，联合他汀可更好地发挥调脂、减轻动脉粥样硬化程度及逆转斑块的效果，实现固本清源，标本同治。 2、银丹心脑通软胶囊：银丹心脑通软胶囊是经过特殊工艺加工制成的中药复方制剂，具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功效。方剂组成主要包括绞股蓝、银杏叶、灯盏细辛、丹参、山楂、大蒜、艾片、三七等。现代药理学研究表明，银丹心脑通软胶囊中含有的水溶性成分丹参素、脂溶性成分丹参酮、银杏总黄酮、三七总皂苷、灯盏花素等可改善动脉粥样硬化等疾病。丹参素可以通过抑制巨噬细胞脂质过氧化反应，抑制动脉内皮炎症因子和黏附分子来阻止或延缓动脉粥样硬化的发生发展; 丹参酮通过提高血清一氧化氮 (NO) 含量，降低内皮素(ET)水平舒张血管平滑肌、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌细胞的增殖迁移; 银杏叶中银杏与黄酮苷通过清除氧自由基软化血管，抑制血小板磷酸二酯酶活性，升高血小板cAMP水平预防血管内血栓形成，降低血液黏稠度。绞股蓝可通过延缓食物的吸收及促进胰岛素的分泌改善血糖、血脂水平。灯盏细辛及三七具有较好的活血化瘀功效，可以改善微循环、降压、调节脂代谢、散瘀血。山楂、大蒜能够健胃消食、抗炎降脂、软化及保护血管。有研究证实银丹心脑通软胶囊能够改善2型糖尿病病人的氧化应激指标及脂代谢异常，同时可抑制血小板活化，降低血液黏稠度及ET-1水平，升高血浆NO，对血管内皮细胞功能起到良好的保护作用，进一步预防糖尿病血管并发症的发生。多位学者研究发现，银丹心脑通软胶囊可降低血TC、TG、LDL-C 水平，升高HDL-C水平，缩小颈动脉硬化斑块面积，改善颈动脉IMT，将不稳定斑块转化为稳定斑块。 3、麝香保心丸：麝香保心丸作为经典中药制剂之一，方中麝香归心、脾二经，可活血通经、开窍止痛；人参性温味甘，可复脉固脱、大补元气；牛黄归心、肝二经，可清心化痰；肉桂性大热味辛，具有温通经脉、散寒止痛作用；苏合香性温味辛，可芳香开窍、温养心脉；蟾酥性温味辛，可强心止痛；冰片性凉味辛，可调和诸药辛热。诸药配伍得当，共奏芳香温通、益气强心之效。据现代药理学报道，麝香保心丸可使心肌耗氧量下降，炎性减轻反应，改善心肌缺血，使冠状动脉血流量增加，发挥强心作用；同时，麝香保心丸还能使血管内皮相关因子水平下降，改善内皮功能，调节血脂代谢，促进冠状动脉斑块稳定，控制病情进展。临床研究证实，麝香保心丸联合阿司匹林治疗可有效降低冠心病患者颈动脉斑块厚度，促进恢复。