使用胰岛素必读

一、 胰岛素的分类（主要按作用时间）

胰岛素分类的核心依据是其起效时间、峰值时间、作用持续时间。了解这些对于糖尿病患者模拟生理性胰岛素分泌（基础分泌和餐时分泌）至关重要。

• 代表药物： 门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。
• 特点：起效快： 注射后 10-15分钟 起效。
• 峰值快： 作用高峰在 1-2小时。
• 持续时间短： 作用持续 3-5小时。
• 目的： 主要用于控制餐后血糖。通常要求在餐前即刻注射（甚至餐后立即注射也可，需遵医嘱），以匹配食物消化吸收引起的血糖升高。
• 优点： 使用灵活，可餐前即刻注射，减少低血糖风险（作用时间短）。

2.短效胰岛素 (常规胰岛素)

• 代表药物： 生物合成人胰岛素（如诺和灵 R, 优泌林 R）。
• 特点：起效： 注射后 30分钟 起效。
• 峰值： 作用高峰在 2-4小时。
• 持续时间： 作用持续 6-8小时。
• 目的： 主要用于控制餐后血糖。需要在餐前30-45分钟注射，以便在进食时开始起效。
• 场景： 也常用于胰岛素泵或静脉注射（如糖尿病酮症酸中毒时）。

3.中效胰岛素 (基础胰岛素)

• 代表药物： 低精蛋白锌胰岛素（如诺和灵 N, 优泌林 N）。
• 起效： 注射后 1-3小时 起效。
• 峰值： 作用高峰在 4-12小时。
• 持续时间： 作用持续 12-18小时。
• 目的： 提供基础胰岛素水平，控制两餐之间和夜间的血糖。通常每天注射1-2次（早餐前和/或睡前）。
• 注意： 是混悬液，使用前需充分摇匀。

4.长效胰岛素 (基础胰岛素)

• 代表药物：长效胰岛素类似物： 甘精胰岛素 U100/U300, 德谷胰岛素, 地特胰岛素。传统长效： 精蛋白锌胰岛素（较少单独使用）。
• 特点：起效： 甘精 U100 约 1-2小时，德谷/甘精 U300 更平缓。
• 峰值： 无明显峰值 或峰值非常平缓。这是其最大优点，模拟生理性基础胰岛素分泌。
• 持续时间： 24小时或更长 (甘精 U100 ~24小时，甘精 U300/德谷 >24小时)。
• 目的： 提供平稳、持久的基础胰岛素水平，全天控制血糖基线。通常每天固定时间注射1次。
• 优点： 低血糖风险（尤其夜间）通常低于中效胰岛素，作用更平稳。

5.预混胰岛素

• 代表药物： 包含固定比例的短效/超短效胰岛素 + 中效胰岛素（如诺和灵 30R, 50R；优泌林 70/30；门冬胰岛素30, 50；赖脯胰岛素25, 50）。
• 特点： 同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素。
• 目的： 方便需要同时补充基础胰岛素和餐时胰岛素的患者（尤其2型糖尿病），减少注射次数。
• 用法： 通常在早餐前和晚餐前各注射一次。注射时间需根据所含速效成分决定（超短效餐前即刻，短效餐前30分钟）。
• 注意：比例固定，灵活性相对较差。使用前需充分混匀。低血糖风险需关注。

总结表：胰岛素分类（按作用时间）

类型

最后编辑：2025-06-17

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

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