舌形主血分病，舌苔主气分病。舌神主要从色泽活动度强弱三方面来诊断。
色泽：鲜明/晦暗。活动度：灵活/呆板。强弱：强则安/弱则病
舌下为脾火或者肾火。虚火不能清，需引火归元。
U型舌
舌相：U型舌舌边高而厚，中间低。
机理：边高乃痰饮，肝胆有郁热或者气滞。中间低，脾肾阳虚之证候。可见心胸满闷，呼吸不畅，脂肪肝，酒精肝，女性乳房疾病，月经不调，男性功能障碍等疾病。
方药：舌边高加浙贝/生麦芽/桔梗，舌尖高加独活/石菖蒲，舌中间低加干姜/神曲，舌根凹陷加杜仲/淫羊藿。 临床用药，可选择其中一味加入。
独活：热了之后毛孔容易打开而受风，故需要选择祛风之药。
神曲：能健脾消食祛湿解郁。
浙贝：味酸，软坚散结，除痰。
生麦芽：疏肝，且能够升发肝气。
凸形舌
舌相：舌两边凹陷，中间隆起。舌中后部宽度正常，舌尖部窄且向前方凸起。舌中段两边积聚胖大。舌尖的两边有红点。
机理：舌中部两边凸起，酒精肝肝硬化脂肪肝等问题。舌中段两边积聚胖大，表明清阳不升浊阴不降。
方药：舌胖为痰饮水湿，故用桂枝茯苓；舌尖而小，为心脏，故宜附子三七丹参川芎；舌边凸为肝郁气滞，故胸胁不适，用吴茱萸莪术；右中间高为痰湿中阻，脾阳不振，干姜砂仁。拉肚子为小肠火不足，非大肠也。
方药：黑附子75克，干姜75克，炙甘草30克，桂枝30克，生白术30克，莪术15克，鸡内金30克，苍术30克，生半夏30克，人参30克，淫羊藿30克，肉桂30克，广陈皮20克，茯苓30克，石菖蒲15克，牡蛎30克。
凹型舌
舌相：中间凹，切如有水聚，典型脾虚水饮。舌尖略红。
机理：舌淡而嫩，多见气血不足营卫不固，脾土亏虚之象。易患脾胃疾病，感冒，皮肤病，麻黄桂枝各半汤和玉屏风散随证加减。舌尖红，可见咽喉痛，失眠。
第二张：舌歪，则有中风之兆。此患者用麻黄桂枝各半汤三幅药，舌头就不歪了。
方药：中间凹，见气血不足，营卫不固，桂枝类方；
肺区高肃降失利，麻黄类方，宜加独活；
舌边厚有痰，宜加浙贝母；
脾胃区域凹陷，水湿明显，脾气虚弱，腠理不固，宜加黄芪白术茯苓。
方药：桂枝9克， 炙麻黄9克，防风9克，生姜9克，杏仁9克，白芍15克，白术15克，茯苓12克，黄芪30克，炙甘草6克，大枣4枚。
凸凹不平舌
舌相：舌面凸凹不平。第一张女性，第二张男性，第三章，癫痫患者。
机理：舌凸凹不平，肝郁气滞之候，肝脾不和；
舌质嫩红，边有齿痕，多为阴实；
舌凸凹不平多见结节性，囊肿性，占位性病变；
此类舌相可涉及肝脾肾功能性疾病。此人脉相非常沉。
舌根中部隆起，男性为前列腺和性功能障碍；
舌根中部隆起，女性为子宫结节性，占位性，囊肿性疾病。
第三张：舌面凹凸不平，肝郁气滞，郁久化痰；舌质淡嫩，少苔为气血亏虚，舌尖凹陷，心阳不足；舌边齿痕，脾肾阳虚；舌根收缩，寒极之侯，根厚寒痰凝聚。此为离婚女人癫痫舌相，舌根收缩鼓起，例假很可能没有，中轴线堵。脾肾阳虚，寒极之侯，肝郁气滞，此时用郁金最好，郁金和白矾。
厚尖舌
机理：舌尖代表清阳不升浊阴不降，代表气血不能升于头部。常见头部颈椎疾病，舌厚湿热郁滞，气滞血瘀，常见肝胆疾病，肝肾同源，会涉及肾脏。
方药：右边高杏仁砂仁；舌厚半夏厚朴；左边短加桔梗柴胡；舌尖红加赤芍牛膝。牛膝引血下行，防止上冲动血。砂仁化湿，化湿需要后下，若取其纳气下气之功，则需要大剂量同煎（30-40克）。
胖大舌
舌相：如同龟背，中间高而两边低。舌尖部位凸出，舌肩部凹陷。
机理：胖大舌多见脾肾阳虚不能运化水湿，此乃阴寒证，舌厚为痰湿阻滞，舌淡而胖为水饮停于胸胁。舌尖为头部，头为诸阳之会，舌尖凸形为清阳不升浊阴不降，常见心脑血管疾病，支气管炎，水饮凌心，颈椎疾病。舌尖凸而红则心脏供血不足；舌边薄质淡为厥阴肝寒（主要吴茱萸），如同龟背一样，两边越来越薄，说明肝血亏虚。舌肩部凹陷代表肩膀问题。
方药：右边高杏仁砂仁；舌边薄吴茱萸莪术木瓜；舌胖温阳利水桂枝茯苓；舌尖而红散点三七丹参川芎。胃胀用吴茱萸莪术，不涨时候用吴茱萸木瓜。主方用大剂量附子220克，附子甘草干姜白术肉桂，生半夏90克。
此患者腹水，医院已不治回家等死，心脏突突厉害，无法平躺，摸不到脉，脉沉的很。舌尖有红点，代表有淤。
胖大而厚舌
机理：舌厚为痰湿，故苔滑腻，生半夏祛痰湿；舌体胖达脾肾阳虚，黑顺片干姜淫羊藿；
舌紫暗为淤血，赤芍丹参自然铜；右边溃疡，血虚四物，风湿则胜湿。舌尖左部有溃烂。
边重（两层舌之意）舌
舌相：
机理：肝区凸凹而陷，整个舌质淡白乃肝血亏虚之相，可见有出血现象或大病后血亏；舌尖凹有折纹，可见肺气亏虚，肺与大肠表里；舌中凸起为中焦虚寒，治应培土生金，养血补血，温中健脾，黄土汤加味主之。舌整体颜色淡白无血色，贫血或大病，或者现在正在出血。此乃寒证。舌尖部位有沟槽，肺气不足。舌边嫩光亮，肝血不足。
病例：老年患者，前列腺癌，尿血。先用五味子60克，尿血止，后服用补中益气汤。
方药：
肝区凹凸而陷，阴血不足，地黄阿胶补血；
舌质淡嫩，为阳虚体征，中焦虚寒，脾不统血；
舌尖褶皱，肺气亏虚，白术甘草；
右中高为脾阳不振，灶心土，干姜，黑附子。
裙边舌
舌相：舌伸出后，舌前中部分的宽度大于嘴的宽度。
机理：此肝肾瘀堵证，冲任二脉调畅人体经络气血功能失常，引起气血阴阳失调，表现为病情变化与冲任亏虚有密切关系的证候。如两胁作痛，头痛目眩，耳聋耳鸣，烦躁不安，口干咽燥，神疲便溏，或寒热往来，或月经不调，乳房胀痛等。常见于神经官能症，经前期紧张综合征，绝经综合征，月经疹，乳腺增生，不孕症等。男性功能差。
第一二两张张舌相，舌体后部左右两个凸起。舌面凹凸不平有鼓包者，皆为体内有包块性疾病。
方药：口苦，若舌苔白为虚寒证者，此肝寒也，舌两边红为肝郁化火。凡口苦者，可见肝胆湿热，此时舌苔黄腻，亦可见肝寒，此时加吴茱萸散寒，若肝寒化火，则加郁金。 第二张照片中间部分有切线，证明有胃溃疡，可用白及。乳房增生类，用浙贝20到30克佐生麦芽。
第一张：情志常抑郁低落。
第二张：两边火郁故，脾气相当臭，暴。
第三张：舌尖部凹陷且红，代表胸部疾病，如胸闷等。上热下寒，中部寒热夹杂。舌两边非常红，则用天花粉，柴胡桂枝干姜汤中的天花粉。天花粉解热养阴生津液。肚子特别大，痰堵，造成不孕不育，此时需要用鹿角霜。此患者四肢发凉，下寒上热，导致肝脾不和，故用四逆散。
柴胡6 白芍12 枳实9 炙甘草6 人参24 鹿角霜18 香附30 神曲15 橘红9 川芎30 苍术18 茯苓15 半夏30 白芥子9 王不留行12 肉桂6 胆南星9.
胸部郁闷，香附调达。
第四张：肺有郁热，可能出现大便秘结，腹痛腹胀。下焦寒湿重，木香槟榔石菖蒲。木香行气通便，止痛，除湿。厥阴虚寒 吴茱萸和乌梅，用乌梅来平吴茱萸之热。肝疏泄太过则人容易疲乏劳累，故用些许柴胡和生麦芽提升肝气。肺有郁热，杏仁黄芩天花粉。中焦附子理中汤。
此患者肠道切除一段，此处黄芩天花粉可以防止肠粘连。
整个舌相，上热下寒，三焦枢机不利，中下焦寒冰之极，不能腐熟水谷，故消化功能障碍。下焦寒凝容易腹痛腹胀，便秘。厥阴疏泄太过则气机寒凝，易于肝郁气滞。麦芽至少用30克。
舌尖部凹陷，则心胸有疾。
厚长舌
机理：厚长舌，质淡白，苔薄白为体寒之证。主痛证（关节疼痛，肌肉疼痛，神经疼痛）。多见心脑血管疾病，中风偏瘫，经脉不通，不通则痛。治疗宜温中散寒，通经活络，滑痰散结。瘀堵为厚，肝寒凝结故。肌肉紧张挛缩。高血压。
方药：桂枝强心阳，为必选药物。肝经寒凝血瘀，用吴茱萸温肝，川芎为打通肝脉之药。乌药通督脉和膀胱。吴茱萸量9到30克。
舌边暗紫中间舌薄白滑苔腻
第一张舌相：舌边老红，中部灰暗发紫，舌薄胎滑，好似透明，右侧一条淡黄。主病：营热夹淤；血蕴湿热，肝胆邪热，表邪热瘀，下焦水停，湿闭胸膈。病机：湿热入营。
分析：灰暗发紫代表淤血，舌两边非常红，此为肝硬化腹水的病人，肝硬化，用白芍柔肝（60克以上），加赤芍丹参活血。此人便秘，热来自肝脏。既能通便又能活血化瘀，则用大黄。此人憋的很难受。
大柴胡汤重要鉴别点为湿阻胸膈，胸部憋的很难受，非心下痞。
第二张舌相：舌边鲜红，中见淡紫，苔边黄中灰，边尖少苔，舌向左歪。
主病：脾胃湿热，营热夹瘀，血蕴湿热，痰热助风。病机：痰热阻络，气虚助风。
小柴胡汤可以治疗阴囊潮湿。
患者：口燥口干。
此种苔由表入里，必须要用干姜，清热解毒药中用干姜来平。热痰用竹茹，枳实。此处痰非常厚，非半夏不能解。 干姜半夏竹茹枳实。此种人不能睡觉，
曾经治疗一个肺切除三分之一，吐血满盆，舌苔中黄厚，舌边嫩红，用太子参60克，五味子 和理中汤，三剂血止。
舌点舌黄白积粉苔
舌苔很厚说明病在气分。此种厚苔最好的药使用草果。也必须用槟榔，可配以砂仁豆蔻。如果口苦 则用柴芩。此乃达原饮舌苔，口渴故，用知母。
红短缩光莹舌
此舌嫩红，嫩为阳虚，证明阳气升发不足。少用肉桂3克徐徐生火。再障出血，肉桂仙茅。
《本草纲目》记载：“仙茅性热，补三焦、命门之药也。惟阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者，服之反能动火。” 小孩发烧长期不退，仙茅七根蒸水喝。
红光莹舌
舌质红而鲜嫩，中有横直裂纹，左侧残存少许腐苔，余处光莹，少津而干。属气阴两伤，有医者言白虎加人参汤，此大不可，白虎太乃阳明气分热，当见黄燥苔。此处舌苔有少许腐苔，气分有伤，舌质红说明热来自血分。
红嫩强硬舌霉酱舌
寒证到一定极点，就变为热。此患者脉象为浮脉，沉取无脉，癌症。用白通汤。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者，死，微续者，生。不管什么癌，约90%是寒证。
红色裂纹舌薄白润苔
第一张：人字形裂纹。第二张纵裂纹。舌质红均为血分病。第一张舌相血亏，补血用熟地（重用240克），若脾胃无湿气，则熟地不会妨碍脾胃，肝硬化腹水患者，若血亏，熟地可能开300到600克，则水肿很快会消除掉。凉血养阴用生地黄。胃阴不足，此需要用北沙参（石斛最好），既能滋阴又不妨碍胃。南沙参主要用来解决肺阴不足。南沙参质地空，故用于肺阴不足。心火旺，最好的是黄连。
第二章虚火上炎，生地和砂仁的组合，砂仁引火归元。火分四种，真火（命门火），无根之火，君火，相火。
红舌白燥苔
第一张：舌红苔燥，尖又瘀点，苔白厚干裂，疏松如砂石 。
主病：暑热伤津；暑热伤气，热入营血夹瘀。病机：痰热伤络，咳嗽咯血。
热入营分，芦根清营分热。
第三张：红舌白腐苔，舌质红，苔白厚积，疏松如豆腐渣，不滑不燥，此痰食内聚。
主病：痰食内积，胃浊气热，内痈热毒，湿热蒸腾。
取涝灾之后，地表结成一层皮，后经日晒，则干裂，此首先有湿。此苔第一选择为滑石。此为甘露消毒丹的舌苔。
红舌白滑腻苔
此舌尖部左侧凹陷下去，则证明一边肩膀痛。 此为痰湿化热，只要舌头厚就是有痰，此舌两边厚，即使痰化热。此舌需要温阳化痰。肝郁，此处不能用柴胡，也不能用香附，因为舌红故也，两侧舌苔白才能用香附，可用郁金和瓜蒌，郁金既能疏肝又能化痰又能清肝热，（薄荷可作为佐药不能为主药，疏肝之功），川楝子既能疏肝解郁又不伤肝阴（用佛手辛散之类的可能灼伤肝阴，生麦芽能疏肝但主要是生发肝气），瓜蒌皮是去胸膈之痰（此处不用），浙贝主要是软件散结（此处不用）。痰湿化热，此处也不能用半夏。化此处的痰需要用到胆南星，取其清热化痰。牛膝治疗脂肪肝肝硬化等，能修复肝脏。此处舌尖红，可用牛膝和赤芍。
脾胃有积食，不能用白术。在温阳的基础上 加瓜蒌 川楝子 郁金 胆南星 牛膝 赤芍。
红短缩舌黄腐垢
舌相：舌嫩红。
机理：气分之热导致苔厚。即不伤阴又能利湿又能清气分热只有知母（滋阴清热化湿9-12克）。脉象浮取跳动有力，沉取无力，还是阳虚。
红舌半红半白腻苔
舌相：
机理：肝胆湿热，若用龙胆泻肝汤，龙胆草对身体强壮之人尚可体弱之人容易伤胃，可以茵陈为主药。
红舌薄黄润苔
舌相：薄黄而滋润。若舌苔薄，舌质红，此为血分病，滋润之相乃营热迫津溢出而成，尚未造成阴伤，可用赤芍。若舌红，苔很厚，则气分血分均有病。
红星舌
舌相：舌红绛，红点突起，有尖峰，苔白腻而干，微笼淡黄。
红舌黑腻苔
舌相：舌红而嫩，尖有黑点，苔厚腻，边白中黑。
淡白舌
舌相：
机理：淡白舌主气血两虚，阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属于气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无气血充养，则枯白无华，四逆汤类方。
苍老舌糙苔
舌相：舌质淡红，苍老，白苔满布，微黄，粗糙如砂石。
舌苔薄白而过于润滑
舌相：舌质淡白，白苔满布，中部厚如积粉。
机理：阳虚热浮，可见阳虚外感湿热。舌苔薄白而过于润滑，多见表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热而伤津。舌面布满白苔，扪之不干燥，称为“粉白苔”。苔白而干燥，称为“糙裂苔”。舌淡苔白而滑润，代表寒证或者寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腐蕴热。外感麻黄羌活，荆防败毒散；干苔连翘类方或升阳益胃汤。厚腻苔主痰湿热，外感羌活胜湿汤，寒饮内停，达原饮，温脾汤，小青龙类方。
黑苔
舌相：舌苔淡白，舌黑燥苔。舌淡白而胖，苔灰黑燥裂，边尖仍白。主病阳虚寒极，中阳失运，湿食不化。
机理：黑苔是临床少见的舌相，多见于疾病的严重阶段，历来有“百无一生”之说。即可见于外感，也可内伤，临床棘手。
镜面舌
舌相：舌乳头萎缩消失，上皮全层变薄，舌肌萎缩，舌发红，光滑如镜面。
机理：胃阴不足或气阴两虚，宜益气养阴。主病：贫血，烟酸缺乏，干燥综合征，念珠菌感染。
方药：西洋参30克，北沙参20克，麦冬15克，元参30克，生地30克 黄芩15克 黄柏12克，天花粉15克，玉竹15克，五味子15克，当归15克，乌梅12克，丹参30克。
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