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学习中医的过程，特别是针灸这部分，越学越觉得深奥。刚开始看这些总则的时候，可能觉得抽象，甚至有些绕。但当你真正把这些原则带入临床，或者日常生活中慢慢去体会，你会发现它们其实非常实用，而且逻辑自洽、思路清晰。
我们在学古代针灸密法时，有几个非常核心的原则，其实这是古人总结出来的一整套治疗大方向的理论，用来指导我们临床上如何取穴、如何行针。
它的根基来自《黄帝内经》里的《素问·阴阳应象大论》，尤其讲到的“阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”，这句话就是整个原则的出发点。这个原则一共分成四个部分，也可以叫“四大要点”。
原则一：上病下治，下病上治
原则二：左病右治，右病左治
其实上面这两个原则在《素问》里就有明确讲过，不光是《阴阳应象大论》，《缪刺论》也提到过类似的概念。这些内容听起来好像是“对角线治疗”，但其实背后是有深厚的阴阳理论在支撑。
如果我们把“病”换成“证”，可能会更贴切些。也就是说，如果是“上部的证”，可以在下部找办法来调理；反之，下部的证，就从上部下手。左边的证，往右边取穴，右边的证，从左边找突破口。
很多人一听就懵了，为什么不能直接在哪儿有问题就在哪儿治？其实古人讲得非常有道理。比如说上下、左右，其实就是阴阳的不同表现。上属阳，下属阴；左属阳，右属阴。所以这个原则其实也可以理解为“阳病治阴，阴病治阳”的延伸。是一个更细致、更具体的临床操作法。
尤其是“左右”的运用，是个很重要的大规范，不能轻易违背。我们如果能把这些原则在日常诊疗中多实践、多揣摩，自然能体会到其中的道理。
原则三：同气相求
这个原则讲的是“气”之间的联系。中医里讲“同气相求，同类相应”，意思是说身体里气的运行有它自己的规律，比如一条经脉上的穴位，气是相通的，那么你在这条经脉上的其他部位刺激，也能达到治疗目标。
举个例子，比如说你肩膀疼，其实可以在手上的穴位下针，因为这些地方气是相通的，属于“同气”。再比如说脚踝有问题，你可能会去刺激小腿上的一些穴位，也是这个原理。
“同气相求”的意思，不是只在一个地方“盯着治”，而是要找那些在气机运行上、经络联系上有关联的区域，通过这种“同气”的方式来达到调和全身、治疗局部的目的。
原则四：阴阳倒换求
这个听起来最抽象，但其实也非常妙。阴阳倒换，其实是从阴阳理论发展出来的一种灵活用法。我们知道，身体任何一个部位都不是纯阴或者纯阳的。比如说背部虽然属阳，但背部里也有一些属于阴的部分。手臂属阳，但手臂里也有阴经。
同理，所谓“阴中有阳，阳中有阴”，这就给了我们一个非常灵活的治疗空间。什么意思呢？如果一个病表面看起来是阳证，但其实里面隐藏的是阴虚，那我们在治的时候就不能只看表面，而要“倒换”一下，从阴的方向来调；反之亦然。
比如说，有人看起来是“热”，但实际上是“虚热”，也就是阴虚导致的“阳偏盛”，那我们就不能一味清热，而要滋阴。这种思路就叫“阴阳倒换求”。
再补充一个点，就是除了我们常说的上下、左右，其实前后、内外也都可以划分成阴阳。比如说，身体的前面——胸腹，是属阴的；背后——脊背，是属阳的。再比如手脚的内侧是阴，外侧是阳。就连阴中也有阳，阳中也有阴，这样一层层细分下去，可以非常精准地找出病因、病机。
这些理论并不是死的，而是活的。如果我们在临床实践中，哪怕一点点去体会、去实验、去总结，时间久了，慢慢你就会发现它背后的规律和精妙。
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