1、天麻钩藤颗粒: 天麻钩藤颗粒是临床公认的治疗高血压病(肝阳上亢型) 的有效方剂,在降低患者血压水平的同时又可改善患者的伴随症状,如头痛、眩晕、失眠等。大量临床以及实验研究支持本研究部分结果,认为天麻钩藤饮能够抑制交感神经系统活性、抑制RAAS激活、改善血管平滑肌细胞舒缩功能、改善内皮细胞功能紊乱等。天麻素、天麻多糖等为天麻的主要活性成分,现代药理研究表明二者均可降低收缩压和舒张压,作用机制可能与促进血管内皮舒张因子一氧化氮( NO) 的生成及抑制血管内皮收缩因子血浆内皮素( ET) 的拮抗调节机制有关。还有研究发现钩藤可以通过调节大鼠的RAAS,降低血浆中血管紧张素II和内皮素水平,提高降压基因相关肽的活性以降压。黄芩含有的黄芩素等可通过阻断平滑肌细胞膜上的Ca2+通道以降压。另有研究发现本方中的杜仲、益母草、桑寄生、石决明、栀子、牛膝等均有降低血压的作用. 大量的临床研究发现,天麻钩藤颗粒无论是联合西药降压还是单独降压,都具有多靶点、多途径、安全有效的优点,目前对于其降压机制的研究尚浅,主要关于抑制RAAS系统,改善内皮功能及自主神经系统的功能等,与ARB类药物在降压方面有协同作用。临床观察显示,天麻钩藤颗粒可以有效的降低风阳上扰型急性脑梗死的血脂水平、升高过氧化氢酶(CAT)水平,从而提高患者抗氧化能力。 2、心血宁片: 中医药强调整体观的辨治理念,有助于降低心血管总体风险,在我国原发性高血压的防治中亦被广泛应用。中医将本病归为“头风”“眩晕”等范畴,认为其病因多为过食肥甘厚味、情志不遂、年高肾亏等,病性为本虚标实,其中“血瘀”既是病理产物,也是新的致病因素,瘀血阻络为原发性高血压的重要病机,可存在于整个病程,清空之窍失于所养,故头目眩晕。治疗上多采用活血化瘀的法则论治。心血宁片属于中成药理血剂,其组方提取中药葛根和山楂中有效成分科学配伍并经现代制药工艺精制而成,具有活血化瘀、通窍止痛、降压定眩等功效。文献表明,心血宁片具有扩张血管、改善心肌代谢、清除氧自由基、增加冠状血管和脑血流量、降低胆固醇、解痉止痛及持久的降压和强心等多重作用,从而能多靶点发挥控制血压及整体减少心血管并发症的效果。相关系统评价显示,心血宁片能明显改善高血压病患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),其用于心血管疾病治疗具有一定优势。同时还有研究表明,心血宁片治疗瘀阻脑络证期原发性高血压可平稳降压并减轻眩晕、头痛、失眠等伴随症状,临床疗效性和使用安全性均较好。 3、金匮肾气丸: 随着全国患高血压人数逐年增长,中医对高血压的研究与认识也逐步深入。中医理论中无高血压这个说法,可把其归为“头痛”“眩晕”范畴,也是高血压的主要临床症状。中医认为,肾为先天之本,脑为髓海,肾不足,则髓海虚,即“眩晕”。同时,髓海虚也可印证肾虚。肾气虚即肾阳虚,阳虚及阴,属于阴阳相消,最终导致阴阳双虚,这是主要病因。金匮肾气丸又名八味肾气丸,方剂中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精,以上三味能补肾、肝、脾三脏之阴,而尤以补肾阴为主。加入的桂枝和附子均能温补肾阳,祛风通络。因此,金匮肾气丸不仅具有滋阴补肾的作用,而且能在补阴中生火助阳使之能达到温补肾阳的作用。用来联合治疗高血压,能有效降低血压,填精暖肾,以达到“益火之源,以消阴翳”的目的。诸药配合,取得良好效果。 在现代研究中,金匮肾气丸治疗高血压可能与以下机制有关:①研究显示,附子可以使血管扩张、增加血流 量,从而改善血液循环,这跟它的有效成分-甲乌头碱有关,甲乌头碱可以阻断α受体,兴奋β受体,从而达到降低血压的作用;②研究显示,桂枝和肉桂的主要药用成分-桂皮醛,它降低血压的相关机制跟其具有心脏抑制反应,即负性变力、变时效应,以及不依赖内皮的血管舒张作用有关;③研究显示,泽泻中的成分-泽泻醇,其提取物泽泻醇A和泽泻醇B可以舒张主动脉的收缩,从而降低收缩压。而且,泽泻醇还对由血管紧张素引起的血管收缩有抑制作用,从而达到降低血压的效果。 #artContent h1
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