体重超标不仅会提高心血管疾病和糖尿病等身体健康问题的风险，还可能对患者的自尊心、治疗的配合度以及整体生活质量产生负面影响。因此，科学的体重管理对于精神障碍患者的康复过程至关重要。
精神障碍患者体重增加的常见原因有哪些？
1. 药物副作用：诸如奥氮平、喹硫平等抗精神病药物，以及米氮平等抗抑郁药物，可能会刺激食欲、降低代谢率或引发胰岛素抵抗。
2. 生活方式改变：疾病症状，例如精力不足或社交退缩，可能导致久坐不动、运动量减少，或通过暴饮暴食来缓解情绪。
3. 代谢异常：部分患者因药物或疾病本身出现代谢综合征，表现为血糖和血脂水平升高。
4. 心理因素：情绪低落或焦虑可能引发进食紊乱，例如情绪性进食。
体重管理的科学策略有哪些？
1. 药物调整与监测：
与医生沟通：若体重增长显著，应评估是否需要调整药物种类或剂量（例如，选择对代谢影响较小的药物）。
定期体检：监测血糖、血脂、血压等关键指标，以便早期发现并干预代谢异常。
2. 饮食管理
均衡饮食：增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）的摄入，减少糖和脂肪的摄入，避免食用油炸食品。
控制进食节奏：规律三餐，避免暴饮暴食；如果药物导致饥饿感强烈，可准备一些健康零食（如坚果、新鲜水果）。
限糖限盐：减少含糖饮料的摄入，对加工食品中的隐藏糖分和盐分保持警惕。
3. 循序渐进增加运动
从低强度开始：如散步、瑜伽、家务劳动，逐步过渡到快走、游泳等有氧运动。
结合兴趣：团体活动（如舞蹈、体操）或家庭互动（如一起做饭）既能运动，也有助于社交康复。
注意安全：严重肥胖或心肺功能不佳者需医生评估运动方案。
4. 心理与行为干预
认知行为疗法（CBT）：协助个体识别导致情绪化进食的触发因素，并建立健康的应对策略。
正念饮食：通过练习专注于进食过程，减少无意识的过度摄入。
家庭支持：家人应避免责备，共同参与制定健康食谱，并营造一个积极的饮食环境。
体重管理过程中的注意事项
1. 避免极端节食：快速减肥可能导致情绪波动或营养不良，从而加重精神症状。
2. 切勿擅自停药：体重管理应在医生指导下进行，突然停药可能引发疾病复发。
3. 关注整体健康：体重并非唯一目标，改善体能、血糖、血脂等指标同样重要。
精神障碍患者的体重管理需要药物、生活方式、心理支持的综合干预。通过医患协作、循序渐进的调整，大多数患者能够逐步恢复健康体重，提升身心状态。家属与社会应给予理解与支持，帮助患者建立长期健康习惯。
作者：黄玉洁
编辑：张潇丹
责任编辑：刘炳圻
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