作者 林利城
记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。
今天下午，一个患者来复诊，说乏力明显好转，我看到当时的病例记录，回忆当时的情形，记得是5月17日下午，我当时在讲课，朋友打电话说已经带他一个亲戚过来看病，专门从乡下过来的，我说我在讲课，要五点半才能结束，他说等我。我想不能让人家等2小时，所以我就在4点钟利用课间休息的时间到门诊帮他看。当时时间紧张，就没有详细记录病历，病历上只写着：乏力，脉细涩，舌紫暗，苔白腻，舌下络脉3°。当时考虑为气虚血瘀、水饮。拟了这个方：
党参15g，黄芪30g，升麻6g，柴胡6g，桔梗4g，茯苓20g，白术15g，炙甘草6g，麦冬10g，五味子10g，干姜10g，细辛6g，熟附子15g（先煎30分钟）。
这个方包含了升陷汤、四君子汤、四逆汤、苓甘五味姜辛汤。用升陷汤、四君子汤补气，其中升陷汤是主方，它出自《医学衷中参西录》，原文说：“升陷汤，治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。”可以看出它就是治疗气虚、大气下陷的，临床上治疗气虚，这个方我用着觉得最有效。
今日复诊：乏力明显减轻，咳嗽，有痰，痰白，脉沉细，舌淡苔白腻。
处方：党参15g，黄芪30g，升麻6g，柴胡6g，桔梗3g，茯苓20g，白术20g，法半夏20g，麦冬10g，五味子10g，干姜10g，细辛6g，陈皮15g，丹参20g，炒麦芽25g，山楂15g，苏子10g。
在原方中去了附子，加了二陈汤以加强化痰止咳治疗，加炒麦芽、山楂消食，加丹参活血化瘀治疗。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。