<目录>卷之二<篇名>伤寒瘟疫第二十二属性:\x伤寒病 极变迁\x 太阳主一身之表,司寒水之经。凡病自外来者,皆谓伤寒,非寒热之变也。变迁者,或三阳、或三阴、或寒化、或热化,及转属、合并之异。 \x六经法 有真传\x 太阳寒水,其经主表,编中备发汗诸法。阳明燥金,其经主里,编中备攻里诸法。少阳相火,其经居表里之界,所谓阳枢也,编中备和解诸法。太阴湿土,纯阴而主寒,编中备温补诸法。少阴君火,标本寒热不同,所谓阴枢也,编中寒热二法并立。厥阴风木,木中有火而主热,编中备清火诸法。虽太阳亦有里症,阳明亦有表症,太阴亦有热 症,厥阴亦有寒症,而提纲却不在此也。 \x头项病 太阳编\x 三阳俱主表,而太阳为表中之表也。论以头痛、项强、发热、恶寒为提纲,有汗宜桂枝汤,无汗宜麻黄汤。 \x胃家实 阳明编\x 阳明为表中之里,主里实症,宜三承气汤。论以胃家实为提纲。又鼻干、目痛、不眠为经病。若恶寒、头痛,为未离太阳。审其有汗、无汗,用桂枝、麻黄法。 无头痛、恶寒,但见壮热、自汗、口渴,为已离太阳,宜白虎汤。仲景提纲不以此者,凡解表诸法求之太阳,攻里诸法求之阳明,立法之严也。 \x眩苦呕 少阳编\x 少阳居太阳阳明之界,谓之阳枢,寒热相杂。若寒热往来于外,为胸胁满烦,宜大小柴胡汤。若寒热互搏于中,呕吐腹痛,宜黄连汤。痞满呕逆,宜半夏泻心汤。拒格食不入,宜干姜黄连人参汤。若邪全入于胆府,下攻于脾为自利,宜黄芩汤。上逆于胃,利又兼呕,宜黄芩加半夏生姜汤。论以口苦、咽干、目眩为提纲。 \x吐利痛 太阴编\x 太阴湿土,为纯阴之脏,从寒化者多,从热化者少,此经主寒症而言,宜理中汤、四逆汤为主,第原本为王叔和所乱耳。论以腹中满、吐食、自利不渴、手足自温、腹时痛为提纲。 \x但欲寐 少阴编\x 少阴居太阴厥阴之界,谓之阴枢,有寒有热。论以脉微细、但欲寐为提纲。寒用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤及白通汤、通脉四逆汤。热用猪苓汤、黄连鸡子黄汤及大承气汤诸法。 \x吐蛔渴 厥阴编\x 厥阴,阴之尽也。阴尽阳生,且属风木,木中有火,主热症而言。论以消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔、下之利不止为提纲,乌梅丸主之。自利下重饮水者,白头翁汤主之。凡一切宜发表法,备之太阳。一切宜攻里法,备之阳明。一切宜和解法,备之少阳。一切宜温补法,备之太阴。一切宜寒凉法,备之厥阴。一切寒热兼用法,备之少阴。此仲景《伤寒论》之六经与《内经·热病论》之六经不同也。 \x长沙论 叹高坚\x 仰之弥高,钻之弥坚。 \x存津液 是真诠\x (存津液是全书宗旨,善读书者,读于无字处)如桂枝汤甘温以解肌养液也;即麻黄汤直入皮毛,不加姜之辛热,枣之甘壅,从外治外,不伤营气,亦养液也;承气汤急下之,不使邪火灼阴,亦养液也;即麻黄附子细辛汤用附子以固少阴之根,令津液内守,不随汗涣,亦养液也;麻黄附子甘草汤以甘草易细辛,缓麻黄于中焦,取水谷之津而为 汗,毫不伤阴,更养液也。推之理中汤、五苓散,必啜粥饮。小柴胡汤、吴茱萸汤皆用人参,何一而非养液之法乎? \x汗吐下 温清悬\x 在表宜汗,在胸膈宜吐,在里宜下。寒者温之,热者清之。 \x补贵当 方而圆\x 虚则补之。合上为六法。曰方而圆者,言一部《伤寒论》全是活法。 \x规矩废 甚于今\x 自王叔和而后,注家多误。然亦是非参半,今则不知《伤寒论》为何物,规矩尽废矣。 \x二陈尚 九味寻\x 人皆曰二陈汤为发汗平稳之剂,而不知茯苓之渗,半夏之涩,皆能留邪生热,变成谵语、不便等症。人皆曰九味羌活汤视麻桂二汤较妥,而不知太阳病重,须防侵入少阴。此方中有芩、地之苦寒,服之不汗,恐苦寒陷入少阴,变成脉沉细但欲寐之症; 服之得汗,恐苦寒戕伐肾阳,阳虚不能内固,变成遂漏不止之症。时医喜用此方,其亦知此方之流弊,害人匪浅也。 \x香苏外 平胃临\x 香苏饮力量太薄,不能驱邪尽出,恐余邪之传变多端。平胃散为燥湿消导之剂,仲景从无燥药发汗之法。且外邪未去,更无先攻其内法。 \x汗源涸 耗真阴\x 阴者,阳之家也。桂枝汤之芍药及啜粥,俱是滋阴以救汗源。麻黄汤之用甘草与不啜粥,亦是保阴以救汗源。景岳误认其旨,每用归、地,贻害不少。 \x邪传变 病日深\x 治之得法,无不即愈。若逆症、坏症、过经不愈之症,皆误治所致也。 \x目击者 实痛心\x 人之死于病者少,死于药者多。今行道人先学利口,以此药杀人,即以此药得名,是可慨也。 \x医医法 脑后针\x 闻前辈云,医人先当医医。以一医而治千万人,不过千万人计耳。救一医便救千万人,救千万医便救天下后世无量恒河沙数人耳。余所以于医者脑后,痛下一针。 \x若瘟疫 治相侔\x 四时不正之气,及方土异气,病患秽气,感而成病,则为瘟疫。虽有从经络入、从口鼻入之分,而见证亦以六经为据,与伤寒同。 \x通圣散 两解求\x 仲师于太阳条,独挈出发热不恶寒而渴为温病,是遵《内经》人伤于寒,则为热病;冬伤于寒,春必病温;先夏至日为病温,后夏至日为病暑之三说也。初时用麻杏甘石汤,在经用白虎加人参汤,入里用承气汤及阳明之茵陈蒿汤,少阴之黄连阿胶汤、猪苓汤,厥阴之白头翁汤等,皆其要药,究与瘟疫之病不同也。瘟疫之病,皆新感乖戾之气而发,初起若兼恶寒者,邪从经络入,用人参败毒散为匡正托邪法。初起若兼胸满口吐黄涎者,邪从口鼻入,用藿香正气散为辛香解秽法。唯防风通圣散面面周到,即初起未必内实,而方中之硝黄,别有妙用,从无陷邪之害。若读仲师书死于句下者,闻之无不咋舌,而不知其有利无弊也。 \x六法备 汗为尤\x 汗、吐、下、温、清、补,为治伤寒之六法。六法中唯取汗为要,以瘟疫得汗则生,不得汗则死。汗期以七日为准,如七日无汗,再俟七日以汗之。又参论中圣法,以吐之、下之、温之、清之、补之,皆所以求其汗也。详于《时方妙用》中。 \x达原饮 昧其由\x 吴又可谓病在膜原,以达原饮为方,创异说以欺人,实昧其病由也。 \x司命者 勿逐流\x 医为人之司命,熟读仲圣书而兼临症之多者,自有定识,切不可随波逐流。 <目录>卷之二<篇名>妇人经产杂病第二十三属性:\x妇人病 四物良\x 与男子同,唯经前产后异耳。《济阴纲目》以四物汤加香附、炙草为主,凡经前产后,俱以此出入加减。 \x月信准 体自康\x 经水一月一至,不愆其期,故名月信。经调则体自康。 \x渐早至 药宜凉\x 血海有热也,宜加味四物汤,加续断、地榆、黄芩、黄连之类。 \x渐迟至 重桂姜\x 血海有寒也,宜加味四物汤,加干姜、肉桂之类;甚,加附子。 \x错杂至 气血伤\x 经来或早或迟不一者,气血虚而经乱也,宜前汤加人参、白术、黄 之类。 \x归脾法 主二阳\x 《内经》云∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,为女子不月。宜归脾汤。 \x兼郁结 逍遥长\x 郁气伤肝,思虑伤脾,宜加味逍遥散。 \x种子者 即此详\x 种子必调经,以归脾汤治其源,以逍遥散治其流,并以上诸法皆妙,不必他求。唯妇人体肥浓者,恐子宫脂满,另用二陈汤,加川芎、香附为丸。 \x经闭塞 禁地黄\x 闭寒脉实,小腹胀痛,与二阳病为女子不月者不同。虽四物汤为妇科所不禁,而经闭及积瘀实症,宜去地黄之濡滞,恐其护蓄,血不行也。加醋炒大黄二钱、桂一钱、桃仁二钱,服五六剂。 \x孕三月 六君尝\x 得孕三月之内,多有呕吐、不食,名恶阻,宜六君子汤。俗疑半夏碍胎,而不知仲师惯用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合参术为安胎、止呕、进食之上药。 \x安胎法 寒热商\x 四物汤去川芎为主。热加黄芩、白术、续断,寒加艾叶、阿胶、杜仲、白术。大抵胎气不安,虚寒者多。庸医以胎火二字惑人,误人无算。 \x难产者 保生方\x 横生倒产、浆水太早、交骨不开等症,宜保生无忧散。 \x开交骨 归芎乡\x 交骨不开,阴虚故也,宜加味芎归汤。 \x血大下 补血汤\x 胎,犹舟也。血,犹水也。水满则舟浮。血下太早,则干涸而胎阻矣,宜当归补血汤加附子三钱。欲气旺则血可速生,且欲气旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速 、归之用也。保生无忧散治浆水未行,此方治浆水过多,加味归芎汤治交骨不开。三方鼎峙,不可不知。 \x脚小指 艾火炀\x 张文仲治妇人横产手先出,诸般符药不效,以艾火如小麦大,灸产妇右脚小指头尖,下火立产。 \x胎衣阻 失笑匡\x 胎衣不下,宜以醋汤送失笑散三钱,即下。 \x产后病 生化将\x 时医相传云,生化汤加减,治产后百病。若非由于停瘀而误用之,则外邪反入于血室,中气反因以受伤,危症蜂起矣。慎之,慎之! \x合诸说 俱平常\x 以上相沿之套法,轻病可愈,治重病则不效。 \x资顾问 亦勿忘\x 商治时不与众医谈到此法,反为其所笑。 \x精而密 长沙室\x 《金匮要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,义精而法密。 \x妊娠篇 丸散七\x 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七,汤居三。盖以汤者,荡也。妊娠以安胎为主,攻补俱不宜骤,故缓以图之,即此是法。 \x桂枝汤 列第一\x 此汤表症得之为解肌和营卫,内症得之为化气调阴阳,今人只知为伤寒首方。此于《妊娠篇》列为第一方以喝醒千百庸医之梦,亦即是法。师云∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。注∶阴搏阳别为有子,今反云阴脉弱小,是孕只两月,蚀下焦之气,不能作盛势也,过此则不然。妊娠初得,上下本无病,因子室有凝,气溢上下,故但以芍药一味固其阴气,使不得上溢。以桂、姜、甘、枣扶上焦之阳,而和其胃气,但令上焦之阳气充,能御相侵之阴气足矣。未尝治病,正所以治病也。 \x附半姜 功超轶\x 时医以半夏、附子坠胎不用,干姜亦疑其热而罕用之,而不知附子补命门之火以保胎,半夏和胃气以安胎,干姜暖土脏使胎易长。俗子不知。 \x内十方 皆法律\x桂枝汤治妊娠,附子汤治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月余漏下、动在脐上为 瘕,当归芍药散治怀妊腹中 痛,干姜人参半夏丸治妊娠呕吐不止,当归贝母苦参丸治妊娠小便难,当归散妊娠常服,白术散妊娠养胎,方方超妙,用之如神。 惟妊娠有水气、身重、小便不利、恶寒、起即头眩,用葵子茯苓散不能无疑。 \x产后篇 有神术\x 共九方。 \x小柴胡 首特笔\x 妊娠以桂枝汤为第一方,产后以小柴胡汤为第一方,即此是法。新产妇人有三病∶一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。产妇郁冒、脉微弱、呕不能食、大便反坚、但头汗出者,以小柴胡汤主之。 \x竹叶汤 风痉疾\x 《金匮》云∶产后中风、发热、面正赤、喘而头痛,竹叶汤主之。钱院使注云∶中风之下,当有病痉者三字。按∶庸医于此症,以生化汤加姜、桂、荆芥、益母草之类,杀人无算。 \x阳旦汤 功与匹\x 即桂枝汤增桂加附子,《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。风乘火势,火借风威,灼筋而成痉,宜竹叶汤。若数日之久,恶寒症尚在,则为寒风,宜此汤。二汤为一热一寒之对子。师云∶产后风续续数十日不解,头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕,汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。 \x腹痛条 须详悉\x 此下八句,皆言腹痛不同,用方各异。 \x羊肉汤 痛谧\x 痛者,痛之缓也,为虚症。 \x痛满烦 求枳实\x 满烦不得卧,里实也,宜枳实芍药散。二味无奇,妙在以麦粥下之。 \x着脐痛 下瘀吉\x 腹中有瘀血,着于脐下而痛,宜下瘀血汤。 \x痛而烦 里热窒\x 小腹痛虽为停瘀,而不大便、日晡烦躁、谵语,非停瘀专症也。血因热裹而不行,非血自结于下,但攻其瘀而可愈也。《金匮》以大承气汤攻热。 \x攻凉施 毋固必\x 攻有大承气汤,凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。《金匮》云∶ 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。又云∶妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。又云∶产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。读此,则知丹溪产后以大补气血为主,余以末治之说,为大谬也。 \x杂病门 还熟读\x 《金匮》云∶妇人之病,以因虚、积冷、结气六字为纲,至末段谓千变万端,总出于阴阳虚实。而独以弦紧为言者,以经阻之始,大概属寒,气结则为弦,寒甚则为紧,以此为主,而参之兼脉可也。 \x二十方 效俱速\x \x随证详 难悉录\x \x唯温经 带下服\x
十二 、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致病,统名 曰带下,言病在带脉,非近时赤白带下之说也。温经汤治妇人年五十,前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。其功实不止此也。 \x甘麦汤 脏躁服\x 《金匮》云∶妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。 \x药到咽 效可卜\x 闽中诸医,因余用此数方奇效,每缮录于读本之后,亦医风之将转也。余日望之。 \x道中人 须造福\x
<目录>卷之二<篇名>小儿第二十四属性:\x小儿病 多伤寒\x 喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒,此胡言也。小儿不耐伤寒,初传太阳一经,早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉,势已极于本经,误药即死,无由见其传经,所以谓其无伤寒也。俗云惊风皆是。 \x稚阳体 邪易干\x 时医以稚阳为纯阳,生死关头,开手便错。 \x凡发热 太阳观\x 太阳主身之表,小儿腠理未密,最易受邪。其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明,唯发热一扪可见。 \x热未已 变多端\x 喻嘉言曰∶以其头摇手动也,而立抽掣之名;以其卒口噤、脚挛急也,而立目斜、心乱、搐搦之名;以其脊强背反也,而立角弓反张之名;造出种种不通名目,谓为惊风。而用攻痰、镇惊、清热之药,投之立死矣。不知太阳之脉起于目内 、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中,是以见上诸症。当时若以桂枝汤照法服之,则无余事矣。 过此失治,则变为痉症。无汗用桂枝加葛根汤,有汗用桂枝加栝蒌根汤,此太阳而兼阳明之治也。抑或寒热往来,多呕,以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤,此太阳而兼少阳之治也。 \x太阳外 仔细看\x 喻嘉言云∶三日即愈为贵,若待经尽方解,必不能耐矣。然亦有耐得去而传他经者,亦有实时见他经之症者,宜细认之。 \x遵法治 危而安\x 遵六经提纲之法而求之,详于《伤寒论》。 \x若吐泻 求太阴\x 太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲,以理中汤主之。 \x吐泻甚 变风淫\x 吐泻不止,则土虚而木邪乘之。《左传》云∶风淫末疾。末,四肢之末也。即抽掣挛急之象。 \x慢脾说 即此寻\x 世谓慢脾风多死,而不知即太阴伤寒也。有初时即伤于太阴者,有渐次传入太阴者,有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药陷入太阴者。既入太阴,其治同也。如吐泻后,冷汗不止,手足厥逆,理中汤加入附子,或通脉四逆汤、白通汤佐之,此太阴而兼少阴之治也。如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫,服理中汤不应,宜吴茱萸汤佐之,此太阴而兼厥阴之治也。若三阴热化之证,如太阴腹时痛时止,用桂枝加芍药汤。大便实而痛,用桂枝加大黄汤。少阴之咳而呕渴,心烦不得眠,宜猪苓汤。心中烦、不得卧,宜黄连阿胶汤。厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利,宜乌梅丸。下利后重、喜饮水,用白头翁汤等症亦间有之。熟《伤寒论》者自知,而提纲不在此也。 \x阴阳证 二太擒\x 三阳独取太阳,三阴独取太阴,擒贼先擒王之手段也。太阳阳明少阳为三阳,太阴少阴厥阴为三阴。 \x千古秘 理蕴深\x 喻嘉言通禅理,后得异人所授,独得千古之秘。胡卣臣曰∶习幼科者,能虚心领会,便可免乎殃咎,若骇为异说,则造孽无极矣。 \x即痘疹 此传心\x 痘为先天之毒,伏于命门,因感外邪而发。初起时用桂枝汤等,从太阳以化其气,气化则毒不留,自无一切郁热诸症,何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、连诸药,以致寒中变症乎?及报点已齐后,冀其浆满,易于结痂而愈,当求之太阴,用理中汤等补中宫土气,以为成浆脱痂之本,亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆 之力也。若用毒药取浆,先损中宫土气,浆何由成?误人不少!此古今痘书所未言,唯张隐庵《侣山堂类辩》微露其机于言外,殆重其道而不敢轻泄欤?疹症视痘症稍轻,亦须知此法。 高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。 \x谁同志 度金针\x <目录>卷之二\小儿第二十四<篇名>附敷药拔风害人说属性:《金匮》云∶人得风气以生长。此一语最精,风即气也。人在风中而不见风,犹鱼在水中而不见水,鼻息出入,顷刻离风即死。但风静即为养人之和风,风动即为杀人之邪风。若大人之中风,小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎,皆风动之象,即气之乖也。医者宜化邪风为和风,即所以除邪气而匡正气。闽中市医,遇小儿诸病及惊痫危症 ,以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜,或姜、葱汁调。敷于囟门以及胸中、脐中、足心,为拔风法。秘其方以射利,十敷十死。既死而仍不归怨之者,以为外敷之法,不妨姑试,俟未效而即去之,似不为害。而不知一敷之后,元气为其拔散,即揭去其药,而既散之气,永不能使之复聚矣。况囟 门为元阳之会,胸中为宗气之宅,脐中为性命之根,足心为肾脉之本,皆不可轻动。昔人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之,名医犹且戒其勿用,况大伤人之物乎?凡以保赤为心者,宜共攻此法。而又有惑于急惊、慢惊、食积之说,预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山楂、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草,或合为一方,或分为二三方者,亦五十步笑百步耳。
<目录>卷之三<篇名>中风方属性:\x小续命汤\x(《千金》) 中风总方。 麻黄(去节根) 人参 黄芩 川芎 白芍 炙草 杏仁 防己 桂枝 防风(各一钱) 附子(五分,炮) 加生姜三片,水二杯半,先煎麻黄至二杯,入诸药,煎八分服。 \x《古今录验》续命汤\x 治中风风痱,身体不能自收持,口不言,昏冒不知痛处。或拘急不能转侧。方出《金匮》附方。 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草(各三钱) 川芎(一钱五分) 杏仁(十三枚又一枚取三分之一) 水三杯,煎一杯,温服。当小汗,薄覆脊凭几,汗出则愈。不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。 \x三化汤\x 治热风中脏,大便不通。 大黄 羌活 枳壳(各三钱) 水二杯,煎八分服。 \x稀涎散\x 治中风口噤,并治单蛾、双蛾。 巴豆(六枚,每枚分作两片) 牙皂(三钱,切) 明矾(一两) 先将矾化开,却入二味搅匀,待矾枯为末,每用三分吹喉中。痰盛者灯心汤下五分,在喉即吐,在膈即下。 \x参附汤\x 元气暴脱,以此方急回其阳,可救十中一二。 人参(一两) 附子(五钱) 水二杯半,煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术,名术附汤,治脾气脱。换黄 名,附汤,治卫气脱;换当归名归附汤,治营气脱。 \x三生饮\x 治寒风中脏,四肢厥冷,痰涎上涌。 生乌头(二钱) 生南星(二钱) 生附子(三钱) 木香(五分) 生姜(五片) 水二杯,煎七分。薛氏用人参一两,煎汤半杯调服。 \x防风通圣散\x 治热风卒中,外而经络手足 ,内而脏腑二便闭塞,用此两解之。较之三化汤较妥,亦为类中风实火治法。所用表药,火郁发之之义也;所用下药,釜下抽薪之义也。 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝(各五分) 黄芩 石膏 桔梗(各一钱) 甘草(二钱) 滑石(三钱) 水二杯,加生姜三片,煎八分服。自利去硝、黄。自汗,去麻黄,加桂枝。涎嗽加半夏、五味。 \x地黄饮子\x 治类中风肾虚火不归源,舌强不能言,足废不能行。类中风虚火治法。 熟地 远志 山茱肉 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉苁蓉(洗) 肉桂 麦冬 附子茯苓(各三钱) 加薄荷叶七叶,水二杯,煎八分服。此方法在轻煎,不令诸药之味尽出。其性浓重,以镇诸逆;其气味轻清,速走诸窍也。 \x补中益气汤\x 治劳役饥饱过度,致伤元气,气虚而风中之。此类中风气中虚证,更有七气上逆,亦名气中,宜越鞠丸之类。 炙 (二钱) 人参 白术(炒) 当归(各一钱) 炙草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各三分) 加生姜三片,大枣二枚,水二杯,煎八分服。 \x二陈汤\x 痰饮通剂。 陈皮(一钱五分) 半夏 茯苓(各三钱) 炙草(一钱) 加生姜三片,水三杯,煎七分服。加白术一钱,苍术二钱,竹沥四汤匙,生姜汁二汤匙,名加味二陈汤,治类中风痰中证。亦名湿中,以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹,名涤痰汤。 \x加味六君子汤\x 治中风王道之剂。 方见《隔食》 加麦冬三钱为君,附子一钱为使,再调入竹沥五钱,生姜汁二钱,以行经络之痰,久服自愈。 \x资寿解语汤\x(喻嘉言) 治中风脾缓,舌强不语,半身不遂,与地黄饮子同意。但彼重在肾,此重在脾。 防风 附子 天麻 枣仁(各二钱) 羚角 肉桂(各八分) 羌活 甘草(各五分) 水二杯,煎八分,入竹沥五钱,姜汁二钱五分服。 喻嘉言治肾气不荣于舌本,加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。 \x侯氏黑散\x(《金匮》) 治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。 菊花(四两) 白术 防风(各一两) 桔梗(八钱) 细辛 茯苓 牡蛎 人参 矾石 当归川芎 干姜 桂枝(各三钱) 黄芩(五钱) 上十四味,杵为散。酒服方寸匕,约有八分,余每用一钱五分,日二服,温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜,宜常冷食,六十日止,热即下矣。 \x风引汤\x(《金匮》) 除热瘫痫,治大人风引,少小惊痫 ,日数十发。 大黄 干姜 龙骨(各一两) 桂枝(一两五钱) 甘草 牡蛎(各一两) 寒水石 赤石脂 石膏 滑石 紫石英 白石脂(各三两) 上十二味,研末粗筛,用韦勃盛之。取三指,约六七钱。井花水一杯,煎七分,温服。 按∶干姜宜减半。 <目录>卷之三\中风方<篇名>附录中风俗方杀人以示戒属性:\x俗传中风方\x 风症以攻痰为大戒,凡人将死之顷,皆痰声漉漉,不独中风一症。元阳无主,一身之津血俱化为痰,欲攻尽其痰,是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。 胆南星(寒腻大伤胃气,且能引痰入于心包、肝、胆以成痼疾。制一二次者力尚轻,若九制则为害愈酷。) 枳壳(耗散元气,痰盛得此,暂开少顷,旋而中气大伤,痰涎如涌。) 石菖蒲(能开心窍,心窍开则痰涎直入其中,永无出路。) 半夏(此药虽能降逆开结,但与胆星同用,未免助纣为虐。) 秦艽 羌活 天麻 羚角 防风 钩藤钩(以上六味虽风证所不忌,但无要药以主持之,亦徒成糟粕无用之物。) 天竺黄(真者难得,然亦治火痰之标品。) 僵蚕(虽祛风之正药,但力薄不足恃。) 牛黄(虽为风痰之妙药,然与胆南星、石菖蒲、枳壳同用,则反引痰入于心窍,驱之弗出矣。) 竹沥(以姜汁和之,虽能驱经络之痰,而与胆星等同用,不得中气之输布,反致寒中败胃之患。) 甘草(虽为元老之才,但与诸药同用,小人道长,君子道消,亦无如之何矣。) 以上诸品,或作一方,或分作二三方。患者误服之,轻者致重,重者即死;即幸免于死,亦必变为痴呆及偏枯无用之人矣,戒之! <目录>卷之三<篇名>虚劳方属性:\x归脾汤\x 此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡,吐血下血,大便或溏或秘,妄梦健忘,七情所伤,遗精带浊,及女子不月等证。 炙 (三钱) 人参 白术(蒸) 枣仁(炒黑) 当归身 龙眼肉 茯神(各二钱) 木香(五分)炙草(一钱) 远志(五分,去心) 水三杯,煎八分,温服。高鼓峰去木香,加白芍一钱五分,甚妙。咳嗽加麦冬二钱,五味七分。郁气加贝母二钱。脾虚发热加丹皮、栀子。 \x六味地黄丸\x 壮水之主,以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋浊,属于阴虚者,无不统治之。 熟地(八两) 山茱肉(四两) 怀山药(四两) 丹皮 茯苓 泽泻(各三两) 研末,炼蜜为丸,如桐子大,晒干。每服三钱,淡盐汤送下,一日两服。加五味子,名都气丸;加麦冬,名八仙长寿丸,治咳嗽。本方减两为钱,水煎服,名六味地黄汤。 \x八味地黄丸\x 益火之源,以消阴翳。治腰膝无力,饮食不进,肿胀疝瘕,阳痿遗精带浊,属于元阳虚者,无不统治之。 即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子,名七味丸,能引火归源;本方去附子,加五味子,名加减八味丸,治大渴不止。本方加牛膝、车前子,名《济生》肾气丸,俗名《金匮》肾气丸,治水肿喘促;本方减两为钱,水煎服,名八味汤。 \x小建中汤\x(仲景) 此方为治虚痨第一方,今人不讲久矣!凡痨证必有蒸热,此方有姜桂以扶心阳,犹太阳一出,则爝火无光,即退热法也。凡痨证必饮食日少,此方温脾,即进食法也。凡痨证必咳嗽,此方补土以生金,即治嗽法也。凡痨证多属肾虚,此方补脾以输精及肾,所谓精生于谷也。今人不能读仲景书,反敢侮谤圣法,徒知生脉、六味、八味、归脾、补中,及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类,互服至死,诚可痛恨! 生白芍(三钱) 桂枝(一钱五分) 炙草(一钱) 加生姜一钱五分,大枣二枚,水二杯,煎八分,入饴糖三钱五分,烊服。加黄 二钱,名黄 建中汤,治虚痨诸不足;饱闷者,去大枣加茯苓二钱;气逆者,加半夏一钱五分;此方人参、当归、白术,俱随宜加之。 \x炙甘草汤\x(《金匮》) 肺燥、肺痿、咽痛、脉代等证。 生地(四钱) 桂枝木(一钱) 阿胶(一钱五分) 炙草(二钱) 人参(一钱) 麦冬(二钱五分) 枣仁(原方火麻仁,一钱五分) 加生姜一钱,大枣二枚,水一杯,酒半杯,煎八分服。 \x清燥救肺汤\x(喻嘉言) 治燥气郁而成痨。 桑叶(经霜者去蒂,三钱) 人参(一钱) 石膏(二钱三分,研) 杏仁(去皮尖,一钱二分) 甘草(一钱二分) 麦冬(一钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,一钱三分) 黑芝麻(一钱五分,炒研) 水二杯半,煎八分,热服。痰多,加贝母三钱;或加梨汁半盏。 \x薯蓣丸\x (《金匮》) 治虚痨诸不足,风气百疾。 薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 人参 阿胶(各七分) 芎 芍药 白术 麦冬 杏仁 防风(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 干姜(三分) 白蔹(二分) 大枣(百枚为膏) 上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。(分,去声。古以二钱半为一分。) \x大黄 虫丸\x(《金匮》) 治五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤,内有干血,肌肉甲错,目黯黑,缓中补虚。 大黄(十分,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干漆(二两) 干地黄(十两) 虻虫(一升) 水蛭(一百个) 蛴螬(一升) 虫(半升) 上十二味,末之,炼蜜丸如小豆大。酒服五丸,日三服。愚按∶以搜血之品,为补血之用,仿于《内经》四乌 骨一 茹丸。张路玉以此丸药料及鲍鱼入绒毛鸡腹内,黄酒、童便煮烂,汁干,将鸡去骨取肉,同诸药悬火上烘干为末,加炼蜜为丸。每服二钱,以黄酒送下,日三服。代 虫丸甚妥。 <目录>卷之三<篇名>咳嗽诸方属性:\x六安煎\x(景岳) 治外感咳嗽。 半夏(二钱) 陈皮(一钱五分) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杏仁(二钱,去皮尖) 白芥子(一钱,炒研) 加生姜七片,水煎服。寒甚,加细辛七分;愚每用,必去白芥子加五味子、干姜、细辛。 \x小青龙汤\x 治一切咳嗽。方见《伤寒》。方中随寒热虚实加减。唯细辛、干姜、五味三药不去,读《金匮》者自知。 \x加减小柴胡汤\x 治发热咳嗽。 柴胡(四钱) 半夏(二钱) 黄芩 炙草(各一钱五分) 干姜(一钱) 五味子(八分) 水二杯半,煎一杯半,去滓,再煎八分,温服,一日二服。 \x五味子汤\x(《千金》) 治伤燥咳唾中有血,牵引胸胁痛,皮肤干枯。五味子(五分,研) 桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮(各一钱) 生地黄(二钱) 赤小豆(一撮即赤豆之细者) 上九味,水煎空心服。《秘旨》加白蜜一匙。愚按∶赤豆易生扁豆五钱,囫囵不研,最能退热补肺,但有寒热往来忌之。去续断、赤豆、地黄,加葳蕤、门冬、干姜、细辛亦妙。 \x麦门冬汤\x(《千金》) 治大病后火热乘肺,咳唾有血,胸膈胀满,上气羸瘦,五心烦热,渴而便秘。 麦门冬(二钱,去心) 桔梗 桑根皮 半夏 生地黄 紫菀茸 竹茹(各一钱) 麻黄(七分) 甘草(五分,炙) 五味子(十粒,研) 生姜(一片) 上十一味,水煎,空心服。 <目录>卷之三<篇名>疟疾方属性:\x小柴胡汤\x 一切疟病俱治。 方见《伤寒》。 <目录>卷之三<篇名>痢症方属性:\x芍药汤\x 行血,则脓血自愈;调气,则后重自除。三日内俱可服。 白芍 当归(各二钱半) 黄连 黄芩(各一钱二分) 桂(四分) 槟榔(一钱) 木香(六分) 甘草(四分) 大黄(一钱,虚人不用) 浓朴(一钱,炙) 枳壳(一钱) 青皮(五分) 水二杯,煎八分,温服。小便不利,加滑石、泽泻;滞涩难出,虚者,倍归、芍,实者,倍大黄;红痢,加川芎、桃仁。 \x人参败毒散\x 喻嘉言最重此方,令微汗则阳气升,而陷者举矣。此法时医不讲,余每用此方加陈仓米四钱,或加黄芩、黄连,屡用屡效。 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参(以上各一钱) 甘草(一分) 水二杯,加生姜三片,煎七分服。加仓米,名仓廪汤,治噤口痢。 <目录>卷之三<篇名>心腹痛胸痹方属性:\x乌梅丸\x 治虫痛。 方见《伤寒》。 \x苏合香丸\x 治注痛。 拙着《从众录》有方论。又鬼注不去,宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各三钱。以羊肉汤煎,入麝香少许服。取腥膻之味,引浊阴之气从阴而泄,此喻嘉言《寓意草》法也。 \x香苏饮\x 治气痛。一切感冒俱佳。 香附(二钱,制研) 紫苏叶(三钱) 陈皮 甘草(各一钱) 加生姜五片,水二杯,煎八分服。心痛,加元胡二钱,酒一盏。 \x七气汤\x(亦名四七汤) 治七情之气郁逆。 半夏 浓朴 茯苓(各三钱) 紫苏叶(一钱) 加生姜三片,水二杯,煎八分服。 \x百合汤\x 治心口痛诸药不效。亦属气痛。 百合(一两) 乌药(三钱) 水二杯,煎八分服。此方余自海坛得来。 \x失笑散\x 治一切血滞作痛如神。 五灵脂(醋炒) 蒲黄(各一两) 共研末。每服三钱,以醋汤送下,日二服。 \x桃仁承气汤\x 治心腹痛,大便不通,其人如狂,属死血。 桂枝(二钱) 桃仁(十七枚,去皮尖) 大黄(四钱) 芒硝(七分) 甘草(七分) 水二杯,煎八分,去滓,入硝二沸,温服。 \x丹参饮\x 治心胸诸痛神验,妇人更宜。亦属血痛。亦可通治诸痛。 丹参(一两)白檀香(要真者极香的切片) 砂仁(各一钱) 水二杯,煎八分服。 \x妙香散\x 方见《遗精》。 \x平胃散\x 治一切饮食停滞。 苍术 浓朴(炒) 陈皮(各二钱) 甘草(一钱) 加生姜五片,水二杯,煎八分服。肉积,加山楂;面积,加麦芽、莱菔子;谷积,加谷芽;酒积,加葛根、砂仁。 \x二陈汤\x 方见《中风》。 \x十枣汤\x 治水饮作痛。峻剂,不可轻用。 大戟 芫花(炒) 甘遂(各等分,研末) 用大枣十枚,水二杯,煎七分,去滓,入药方寸匕约有七分服。次早当下,未下,再一服。服后体虚,以稀粥调养。 \x理中汤\x 治冷痛。 方见《伤寒》。 \x吴茱萸汤\x(仲景) 治冷痛。通治食谷欲呕,头痛如破,烦躁欲死者,及大吐不已之症。 吴茱萸(二钱五分,汤泡) 人参(一钱五分) 大枣(五枚) 生姜(三钱,切片) 水二杯,煎八分,温服。 \x金铃子散\x 治心口痛及胁痛、腹痛,如神。属热者。 金铃子(去核) 元胡索(各二两,研末) 每服三钱,黄酒送下。 \x浓朴三物汤\x(《金匮》) 治心腹实痛,大便闭者。 浓朴(四钱) 大黄(二钱) 枳实(一钱五分) 水二杯,煎八分,温服。 \x浓朴七物汤\x(《金匮》) 即前方加桂枝 甘草(各一钱五分) 生姜(二钱,五分) 大枣(五枚) 水二杯,煎八分服。呕者,加半夏一钱;寒多者,加生姜一钱五分。 \x附子粳米汤\x(《金匮》) 治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满、呕吐。 附子(二钱,制) 半夏(四钱) 炙草(一钱) 粳米(五钱,布包) 大枣(一枚) 水二杯,煎八分,温服,日夜作三服。 \x大黄附子汤\x(《金匮》) 胁下偏痛,发热脉紧弦者。 大黄 附子(各二钱) 细辛(一钱) 水二杯,煎八分服。 \x当归生姜羊肉汤\x(《金匮》) 治心腹诸痛虚极,诸药不效者,一服如神。及胁痛里急,妇人产后腹中 痛。 当归(七钱五分) 生姜(一两二钱五分) 羊肉(四两,去筋膜,用药戥秤方准) 水五杯,煎取二杯,温服一杯,一日两服。若寒多者,加生姜五钱;痛多而呕者,加橘皮五钱,白术二钱五分。 \x栝蒌薤白白酒汤\x(《金匮》) 治胸痹喘息咳唾,胸背痛,寸沉迟,关上小紧。 栝蒌(连皮子捣,五钱) 薤白(如干者用,三钱,生者用六钱) 白酒三杯,煎八分服。加半夏二钱,名栝蒌薤白半夏汤,治胸痹不得卧,心痛彻背。 \x大建中汤\x(《金匮》) 治胸大寒痛,呕不能饮食,腹中寒上冲,皮起出见有头足,上下痛不可触近。 川椒(二钱,微炒出汗) 干姜(四钱) 人参(三钱) 水二钟,煎一钟,去滓,入胶饴四钱,煎取八分,温服。如一炊顷,可食热粥半碗。 <目录>卷之三<篇名>隔食反胃方属性:\x左归饮\x(景岳) 即六味汤去丹皮、泽泻,加枸杞、炙草。 \x启隔饮\x(《心悟》) 治食入即吐。 川贝母(一钱五分,切片不研) 沙参(三钱) 丹参(二钱) 川郁金(五分) 干荷蒂(三个) 砂仁壳(四分) 杵头糠(二钱,布包) 茯苓(一钱五分) 石菖蒲(四分) 水二杯,煎八分服。 \x大半夏汤\x(《金匮》) 治反胃。 人参(二钱) 半夏(四钱,俗用明矾制者不可用,只用姜水浸二日,一日一换。清水浸三日,一日一换。摅起蒸熟,晒干切片用) 长流水入蜜扬二百四十遍,取三杯半,煎七分服。 \x吴茱萸汤\x 方见《心腹痛》。 \x六君子汤\x 此方为补脾健胃、祛痰进食之通剂,百病皆以此方收功。 人参 白术(炒) 茯苓 半夏(各二钱) 陈皮 炙草(各一钱) 加生姜五片,大枣二枚。水二杯,煎八分服。治反胃,宜加附子二钱,丁香、藿香、砂仁各一钱。 \x附子理中汤\x 治反胃。 即理中汤加附子三钱。治反胃,加茯苓四钱,甘草减半。 附隔食方法∶ 《人镜经》曰∶《内经》云∶三阳结谓之隔。盖足太阳膀胱经,水道不行;手太阳小肠经,津液枯槁;足阳明胃经,燥粪结聚。所以饮食拒而不入,纵入太仓,还出喉咙。夫肠胃一日一便,乃常度也。今五七日不便,陈物不去,新物不纳,宜用三一承气汤节次下之,后用脂麻饮啜之。陈腐去而肠胃洁, 瘕尽而营卫昌,饮食自进矣。 \x三一承气汤\x 大黄 芒硝 甘草 浓朴 枳实(各一钱) 水二杯,煎八分服。按此方太峻,姑存之以备参考。 <目录>卷之三<篇名>气喘方属性:\x苏子降气汤\x 治上盛下虚,气喘等证。 紫苏子(二钱,微炒) 前胡 当归 半夏 陈皮 浓朴(各一钱) 沉香 炙草(各五分) 加生姜三片,大枣二枚,水二杯,煎八分服。 \x葶苈大枣泻肺汤\x(《金匮》) 治支饮满而肺气闭,气闭则呼吸不能自如,用此苦降,以泄实邪。 葶苈子(隔纸炒研如泥,二钱二分) 水一杯半,大枣十二枚,煎七分,入葶苈子服之。 \x十枣汤\x 方见《心腹痛》。 \x小青龙汤\x 方见《伤寒》。 \x贞元饮\x(景岳) 阴血为阳气之根据归,血虚则气无所根据,时或微喘,妇人血海常虚,多有此症。景岳方意在济之缓之四字。济之以归、地,缓之以甘草,颇有意义。今人加紫石英、黑铅之重镇,则失缓之之义;加沉香、白芥子之辛香,则失济之之义矣。且此方非为元气奔脱而设,时医每遇大喘之症,必以此方大剂与服。气升则火升,偶得濡润之药,气亦渐平一晌,旋而阴柔之性与饮水混为一家,则胸膈间纯是阴霾之气,其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智,无一人悟及,诚可痛恨! 熟地黄(五七钱或一二两) 当归身(三四钱) 炙草(一二三钱) 水三四杯,煎八分服。 \x苓桂术甘汤\x(《金匮》) 治气短。喻嘉言云∶此治呼气短。 茯苓(四钱) 白术 桂枝(各二钱) 炙草(一钱五分) 水二杯,煎八分服。 \x肾气丸\x(《金匮》) 治气短。喻嘉言云∶此治吸气短,即八味地黄丸,但原方系干生地黄、桂枝。 \x茯苓甘草大枣汤\x(仲景) 治气喘脐下动气,欲作奔豚。 茯苓(六钱) 桂枝 甘草(炙,各二钱) 大枣(四枚) 用甘澜水三杯半,先煎茯苓至二杯,入诸药,煎七分服。作甘澜水法∶取长流水扬之数百遍,或千遍愈妙。 \x真武汤\x(仲景) 镇水逆,定痰喘之神剂。 茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(一枚炮,去皮,破八片) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者,去生姜,加干姜一钱五分,五味、细辛各一钱。 \x黑锡丹\x 治脾肾虚冷,上实下虚,奔豚,五种水气,中风痰潮危急。 喻嘉言曰∶凡遇阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,舍此方再无他法可施。予每用小囊佩带随身,恐遇急症不及取药,且欲吾身元气温养其药,借手效灵,厥功历历可纪。即痘症倒塌逆候,服此亦可回生。 沉香 附子(炮) 胡芦巴 肉桂(各一钱) 小茴香 补骨脂 肉豆蔻 木香 金铃子(去 核,各一两) 硫黄 黑铅(与硫黄炒成砂子,各三两) 上为末,酒煮面糊丸梧子大,阴干,以布袋擦令光莹。每服四五十丸,姜汤送下。 <目录>卷之三<篇名>血症方属性:\x麻黄人参芍药汤\x(东垣) 治吐血外感寒邪,内虚蕴热。 桂枝(五分,补表虚) 麻黄(去外寒) 黄 (实表益卫) 炙甘草(补脾) 白芍(安太阴) 人参(益元气而实表) 麦冬(补肺气,各三分) 五味子(五粒安肺气) 当归(五分,和血养血) 水煎,热服。按此方以解表为止血,是东垣之巧思幸中,非有定识也。观其每味自注药性,俱悖圣经,便知其陋。 \x甘草干姜汤\x(《金匮》) 炙甘草(四钱) 干姜(二钱,炮) 水二杯,煎八分服。 柏叶汤(《金匮》) 治吐血不止。 柏叶(生用,三钱,无生者用干者二钱) 干姜(一钱) 艾叶(生用,二钱,如无生者,用干者一钱) 水四杯,取马通二杯,煎一杯服。如无马通,以童便二杯,煎八分服。 \x黄土汤\x(《金匮》) 治先便后血为远血。亦治衄血、吐血、血不止。 灶心黄土(八钱,原方四钱) 生地 黄芩 甘草 阿胶 白术 附子(炮,各一钱五分) 水三杯,煎八分服。 \x赤小豆散\x(《金匮》) 治先血后便为近血。 赤小豆(浸令出芽晒干,一两) 当归(四钱) 共研末。每服三钱,浆水下。即洗米水,三日后有酸味是也。按凡止血标药可随宜作引,血余灰可用一二两同煎,诸血皆验。栀子、茜草、干侧柏治上血,槐花、生地黄、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢,口渴,后重,脉洪有力者为火盛。可用苦参子去壳,仁勿破,外以龙眼肉包之,空腹以仓米汤送下九粒,一日二三服,渐加至十四粒,二日效。 <目录>卷之三<篇名>水肿方属性:\x五皮饮\x 此方出华元化《中藏经》,以皮治皮,不伤中气,所以为治肿通用之剂。 大腹皮(酒洗) 桑白皮(生,各三钱) 云苓皮(四钱) 陈皮(三钱) 生姜皮(一钱) 水三杯,煎八分,温服。上肿,宜发汗,加紫苏叶、荆芥各二钱,防风一钱,杏仁一钱五分;下肿,宜利小便,加防己二钱,木通、赤小豆各一钱三分;喘而腹胀,加生莱菔子、杏仁各二钱;小便不利者,为阳水,加赤小豆、防己、地肤子;小便自利者,为阴水,加白术二钱,苍术、川椒各一钱五分;热,加海蛤三钱,知母一钱五分;寒,加附子、干姜各二钱,肉桂一钱;呕逆,加半夏、生姜各二钱;腹痛,加白芍一钱,桂枝一钱,炙甘草一钱。 \x导水茯苓汤\x 治水肿,头面、手足、遍身肿如烂瓜之状,按而塌陷。胸腹喘满,不能转侧安睡,饮食不下。小便秘涩,溺出如割,或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆诸药不效者,用此即渐利而愈。 泽泻 赤茯苓 麦门冬(去心) 白术(各二两) 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜(各一两) 大腹皮陈皮 砂仁 木香(各七钱五分) 上 咀,每服一二两,水二杯,灯草三十根,煎八分,食远服。如病重者,可用药 二两,又加麦冬及灯草半两,以水一斗,于砂锅内熬至一大碗。再下小锅内,煎至一钟。五更空心服。 \x加减《金匮》肾气丸\x 治脾肾两虚,肿势渐大,喘促不眠等证。 熟地(四两) 云茯苓(三两) 肉桂 牛膝 丹皮 山药 泽泻 车前子 山茱萸(各二两) 附子(五钱) 研末,炼蜜丸如桐子大。每服三钱,灯草汤送下,一日两服。以两为钱,水煎服,名加减《金匮》肾气汤,但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分,巴戟天二钱,治脚面肿。 <目录>卷之三\水肿方<篇名>风水属性:因风而病水也。 \x防己黄 汤\x(《金匮》) 治风水,脉浮身重,汗出恶风。 防己(三钱) 炙草(一钱五分) 白术(二钱) 黄 (三钱) 生姜(四片) 大枣(一枚) 水二杯,煎八分服。服后如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗瘥。喘者,加麻黄;胃中不和者,加芍药;气上冲者,加桂枝。 虚汗自出,故不用麻黄以散之,只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云云,皆湿下行之征也,然非 、术、甘草,焉能使卫气复振,而驱湿下行哉! \x越婢汤\x(《金匮》) 治恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。 麻黄(六钱) 石膏(八钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 大枣(五枚) 水四杯,先煮麻黄至三杯,去沫,入诸药煎八分服,日夜作三服。恶风者,加附子一钱。风水,加白术三钱。 前云身重为湿多,此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多,且属急风,故用此猛剂。 \x杏子汤\x 脉浮者为风水,发其汗即已。方阙,或云即甘草麻黄汤加杏仁。 <目录>卷之三\水肿方<篇名>皮水属性:水行于皮中也。其脉浮,外证跗肿,按之没指。曰不恶风者,不兼风也。曰其腹如鼓者,外有胀形内不坚满也。曰不渴者,病不在内也。曰当发其汗者,以水在皮宜汗也。 \x防己茯苓汤\x(《金匮》) 治四肢肿,水在皮中聂聂动者。 防己 桂枝 黄 (各三钱) 茯苓(六钱) 炙草(一钱) 水三杯,煎八分服,日夜作三服。 药亦同防己黄 汤,但去术加桂、苓者,风水之湿在经络,近内;皮水之湿在皮肤,近外。故但以苓协桂,渗周身之湿,而不以术燥其中气也。不用姜、枣者,湿不在上焦之营卫,无取乎宣之也。 \x蒲灰散\x(《金匮》) 厥而为皮水者,此主之。肿甚而溃之逆证,厥之为言逆也。 蒲灰(半斤) 滑石(一斤) 为末。饮服方寸匕,日三服。 愚按∶当是外敷法,然利湿热之剂,亦可内服外掺也。 \x越婢加术汤\x(《金匮》) 里水此主之,甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或水在皮里,即皮水之重者,亦未可知。 方见《风水》。 \x甘草麻黄汤\x 甘草(四钱) 麻黄(二钱) 水二杯,先煮麻黄至一杯半,去沫,入甘草煮七分服。重覆汗出,不汗再服,慎风寒。 二药上宣肺气,中助土气,外行水气。 <目录>卷之三\水肿方<篇名>正水属性:水之正伏也。其脉迟者,水属阴也。外证自喘者,阴甚于下,不复与胸中之阳气相调,水气格阳而喘也。其目窠如蚕,两胫肿大诸证,《金匮》未言,无不俱见。 愚按∶正水《金匮》未出方。然提纲云∶脉沉迟外证自喘,则真武汤、小青龙汤皆正治之的方,越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方,桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两,为穷极之巧方,此正水之拟治法也。 <目录>卷之三\水肿方<篇名>石水属性:谓下焦水坚如石也。其脉自沉,外证少腹满,不喘。 \x麻黄附子汤\x 麻黄(三钱) 炙草(二钱) 附子(一钱) 水二杯,先煮麻黄至一杯半,去沫,入诸药煎七分温服,日作三服。此即麻黄附子甘草汤,分两略异。即以温经散寒之法,变为温经利水之妙。 <目录>卷之三\水肿方<篇名>黄汗属性:汗出沾衣而色黄也。汗出入水,水邪伤心;或汗出当风所致。汗与水皆属水气,因其入 而内结,则郁热而黄,其脉沉而迟。外证身发热,四肢头面肿,久不愈必致痈脓。 \x黄 桂枝芍药苦酒汤\x(《金匮》) 治身体肿,发热汗出而渴,状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁,脉自沉(风水脉浮,黄汗脉沉)。以汗出入水中浴,水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心,故水火相侵而色黄,水气搏结,而脉沉也。凡看书宜活看,此证亦有从酒后汗出当风所致者,虽无外水,而所出之汗,因风内返亦是水。凡脾胃受湿,湿久生热,湿热交蒸而成黄色,皆可以汗出。入水之意,悟之!) 黄 (五钱) 芍药 桂枝(各三钱) 苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。当心烦,至六七日乃解。(汗出于心,苦酒止之太急,故心烦。至六七日,正复而邪自退也。) \x桂枝加黄 汤\x(《金匮》) 黄汗之病,两胫自冷,盗汗出。汗已反发热,久久身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已辄轻者,久久必身 , 即胸中痛。又从腰以上汗出,下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状。剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之,以立治法。兹因集隘,不能全录,只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多,而其源总由水气伤心所致。结此一句,见治法不离其宗。) 桂枝 芍药 生姜(各三钱) 甘草(炙) 黄 (各二钱) 大枣(四枚) 水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力。温覆取微汗,若不汗,更服。 前方止汗,是治黄汗之正病法。此方令微汗,是治黄汗之变症法。
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