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2025
05-09

经方合治顽固性失眠

张某,男,68岁。自诉失眠15年,每晚服艾司唑仑4片,可睡1个多小时。刻诊:烦躁失眠,便秘,舌质红乏津,苔薄少,脉浮。

辨病:不寐(失眠)

辩证:防己地黄汤合酸枣仁汤证

处方:生地黄60g,防风10g,防己10g,桂枝3g,知母20g,川芎10g,茯苓12g,炒酸枣仁12g,竹茹20g,夜交藤30g,甘草15g,小麦30g,大枣5枚,7剂,每日1剂,每剂煎两次,每次煎半小时。嘱其逐渐减少艾司唑仑用量。

复诊,艾司唑仑减至2片,可睡4小时,大便每日1次,续服上方20剂,并减停艾司唑仑,睡眠基本正常。

《金匮要略》原文:“防己地黄汤治病如狂,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”

《金匮要略》原文:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

《金匮要略》原文:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

防己地黄汤《备急千金要方》所载之“治言语狂错,眼目霍霍,或言见鬼,精神昏乱。”及《金匮》防己地黄汤条文所述,都说明该方是治疗精神神经方面病症的方剂,病机为血热阴虚,风扰心神。酸枣仁汤有养血安神,清热除烦功效。甘麦大枣汤具有养心安神,和中缓急功效。三方合用而治顽固性失眠。

有失眠症状的朋友,可在医师指导下用药。

医点经方

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。