治囊肿如解九连环，看着是死结，找准关窍一挑就开。
肝为血海，囊肿就是海里结的冰疙瘩，得用阳气慢慢化。如今我的诊室里，案头仍摆着父亲手绘的《肝经穴位图》，用的也还是父亲的思路。
患者周女士五十二岁，执教鞭三十年，右胁闷胀反复发作六年。CT显示肝右叶3.6cm×2.1cm液性暗区，服中成药两年未见缩小。
观其面色萎黄，自述只要晚上一熬夜必胀痛加剧，晨起喉间老有粘痰卡着。舌淡胖边现瘀斑，苔白腻，脉细涩。
于是开方：
醋青皮10g、九香虫6g、佛手15g、茯苓30g、炒薏苡仁50g、泽兰12g、丹参20g、苏木10g、穿破石15g、猫爪草30g。
（每个人体质不同，实际运用需要经过专业医生辨证）
结果如何？
患者服至第7剂，自觉胁胀顿减。复诊时舌瘀斑转淡，原方加醋鳖甲15g软坚散结。调治四十余日复查囊肿缩至0.8cm，最让我动容的是她说：现在站在讲台上，呼吸都比以前顺畅。
此方有何玄机？
一、青皮、九香虫、佛手——疏肝如解连环
肝气郁结好比缠作一团的丝线，醋青皮这味药如快剪，专破胁下滞气。九香虫虽是小虫，其疏通气机之功堪比推土机，配上佛手清雅香气，恰应《黄帝内经》’肝欲散，急食辛以散之’之训。治肝要像春风化冻，听着无声，内里藏着消融万物的力道。
二、茯苓、薏苡仁、泽兰——健脾如筑堤坝
《金匮要略》云’见肝之病，当先实脾’，患者舌苔白腻正是脾虚湿困之象。茯苓淡渗利湿如开沟渠，炒薏苡仁量大力沉似筑堤坝，妙在泽兰这味药。其生于水泽而性温燥，我常比作’湿地里的抽水机’，专吸脏腑多余水湿。
三、丹参、苏木、穿破石——消癥如凿坚冰
肝囊肿在中医属’积聚’范畴，丹参色赤入血分，苏木破瘀如重锤，更绝的是穿破石这味岭南草药。其根茎能穿岩破壁生长，可见其破淤之力之强劲。猫爪草形似猫爪善抓痰核，如此一来便妥当了。
注：方中九香虫需去头足焙用，猫爪草久煎需超四十分钟。
今录此案，惟愿后学者知中医消囊肿非惟攻伐，贵在调理气化。正如古堰治水，堵则成患，疏则成利，化则成云。
温馨提示：每个人情况不同，用量也不同，具体到个人时需根据其情况辨证，因而请在专业医生指导下使用此方。
主任有话说
我是中医内分泌科吕久省主任，临床40余年，现属于退休返聘。
如果你有脂肪瘤、结节、肌瘤、囊肿等问题，都可以和我说说，我来帮你辨证分析，或给你一些正确的建议和方法。
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