3.梗阻性胆管炎
夏某某，男，74岁，因中风后遗症2年余入院。1992年5月8日突发上腹部剧烈疼痛、持续不解，腹胀绷急，呕吐胆汁样液体，高热不退，大便3日未解。典型急腹症，请外科会诊，拟急诊手术以挽救生命。但家属考虑患者中风偏瘫，年高体胖，恐不胜手术打击，拒绝手术治疗。急请洪教授诊治，症见:呻吟不止，频繁呕吐，肌肤灼手，腹部胀满拒按，大便四日未解。脉弦滑数而鼓指，舌质红绛、苔黄厚腻，体温40℃，一派温热滞留气分、瘀热壅塞胆道、腑气不通之象。治以:泄热散瘀，通腑解毒。择药:蒲公英30g，紫花地丁20g，天葵子15g，黄芩10g，败酱草20g，虎杖20g，生大黄10g，柴胡15g，广木香10g，桃仁10g，元明粉10g(冲服)。嘱上下午各服1剂。
复诊:服药2剂大便已通，呕吐停止，梗阻症状解除。仍稍有腹部胀闷不适，右胁闷痛，热已退，索饮水浆。继续泄热通腑。择药:蒲公英30g，紫花地丁15g，天葵子15g，银花15g，连翘15g，生大黄10g，柴胡10g，广木香10g，郁金15g，桃仁10g，金钱草20g，全瓜篓30g。
按:本例为高年梗阻胆管炎，起病急骤，病势凶险，本应急诊手术治疗，家属拒绝。经云:“六腑以通为用”、“通则不痛”。洪教授辨病与辨证相结合，医技精湛，胆识过人，力主泄热通腑，选用五味消毒饮清热解毒；大柴胡汤和解少阳，通腑泄热；元明粉通腑、松驰胆道，有利胆汁排泄。尤其是服药方法打破1日l包中药之常规，大胆采用l日2包，专事通腑泄热，故而急腹症顿除，病告痊愈。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。