国医大师路志正治疗慢性萎缩性胃炎的经验，融合了中医经典理论与临床实践，注重整体调理与个体化治疗。以下是其核心经验总结：
一、病机认识
脾胃为本，升降失常
认为脾胃为气血生化之源，中焦气机升降失常是病机关键。萎缩性胃炎多因饮食不节、情志不畅或外邪侵袭，导致脾胃虚弱、湿浊内蕴，进一步发展为气滞、血瘀、痰凝等病理状态。
湿浊为核心病机
强调“湿浊内阻”是慢性萎缩性胃炎的重要诱因，湿邪阻碍气机，久则化热、生瘀，加重黏膜损伤。
二、治则治法
温运中阳，燥润相济
代表方剂：以理中汤为基础化裁，常用炮姜、砂仁、白术等温运中阳，配伍石见穿、郁金等活血化瘀，兼顾燥湿与润燥。
案例：治疗萎缩性胃炎伴肠化时，用太子参、炮姜、砂仁温中健脾，辅以石见穿、丹参化浊解毒，改善胃黏膜血供。
祛邪治标，通补兼施
清利湿热：湿重化热者，加黄芩、茵陈清热利湿。
通腑泻浊：大便黏滞不爽时，用川朴、枳实、大黄通腑降浊，促进湿毒排出。
扶正固本，养胃阴
养阴生津：沙参、麦冬、石斛等滋养胃阴，改善黏膜修复能力。
益气健脾：黄芪、党参等补气健脾，增强脾胃运化功能。
三、用药特点
脾胃同调，轻灵活泼
药物配伍注重平衡，如藿香、佩兰芳香化湿，与补益药同用不碍胃；桂枝、木香调和脾胃升降。
化浊解毒，防癌变
常用白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药，配合醋莪术、丹参活血化瘀，阻断癌前病变进展。
四、注意事项
饮食调理
戒烟酒，忌生冷、辛辣、油腻食物，推荐山药、莲子、山楂等健脾食物。
可药食同源，如山药红枣粥健脾益气。
情绪管理
情志不畅易加重气滞，建议通过冥想、八段锦等调节情绪，配合合欢皮、酸枣仁安神解郁。
定期监测
对伴肠化或不典型增生者，强调定期胃镜随访，结合中药动态调整方案。
五、典型医案
案例：69岁男性，慢性萎缩性胃炎伴肠化，胃凉怕冷、大便溏薄。
治法：温运中阳+化浊解毒。
方药：太子参、炮姜、砂仁温中，配石见穿、丹参活血，炒薏仁、泽泻利湿。经28剂调理，症状显著改善，复查胃镜转为浅表性胃炎。
路志正强调“治病求本”，主张标本兼治，通过恢复脾胃功能、清除湿浊毒邪，达到逆转病理改变的目的。临床应用时需结合患者体质灵活化裁，注重长期调理与生活方式干预。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=50855
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
