辩证施治纲要
一、 望诊 （一）总的观察：望诊是四诊之首，主要四方面，即神、色、形、态。 望神：是指神气、神志而言。从神的盛衰，可以看出病情的轻重。以及预后的好坏失神
者死，得神者生。望色：色，是脏腑气血盛衰的表现，也是疾病变化的表现。五色即青、黄、
赤、白、黑。色宜明亮含蓄，最忌晦暗。望形：是看病人身体强弱能力的大小，推知病情的
进退。望态：即望病人的动态。不同的病，有不同的动态，掌握这种规律，可以预测疾病的
转归。 1、望神：安静——病在阴 爽朗——病在阳 恍惚——神识似明不明，见物不真切，多
为津液亡或心血虚之象 呆钝——是情志病，神情呆钝，如家有丧亡或不幸之事 沉郁——情
志不遂 烦躁不宁——见于热病或神气将亡之时 疲惫——见于过劳后、肾虚、胃不实 昏瞀
——神识不清，心中烦闷，多为火热，邪入心包之象。 2、望色（色与泽）：青——为风、多为肝病 赤——为热，多为心病 黄——为湿，多为
脾病 白——为寒，多为肺病 黑——为劳，多为肾病 鲜明——新病，病在表。久病忌见（因
系人体内脏精气将竭之象） 晦暗——久病，病在里 清癯——久病气虚 枯涩——久病血虚 3、望形态：形之胖瘦——胖人多中风，形厚气虚，难以周流，素多抑郁，湿蓄生痰，
痰雍气塞故多暴厥，瘦阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。肌之滑涩——表明津液的盛
衰 腠（汗孔）之疏密——表明营卫的盛衰 肉之坚软——胃气的盛衰 筋之粗细——肝血的
盛衰 骨之大小——肾气的盛衰 甲之刚柔——胆液的盛衰 指之肥瘦——经气的盛衰 掌之
厚薄——脏气的盛衰 天柱骨倒——第七颈椎塌陷，颈项不立，为重病末期。角弓反张——
颈项和背脊，反张象弯弓，为深热作痉，小儿惊风。 口眼歪斜——中风，或掉线风（面神
经麻痹） 肌肤甲错——皮肤枯燥如鱼鳞交错??内生痈脓，或干血瘀积经脉，以致新血不能
营养肌肤。 毛悴色夭——太阳经病，痉病，落枕。龟背
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