这个条文在《康平本》里边也是顶格排版的条文。
下边咱们解读一下：
“伤寒下后”，跟上一条比较接近，本来是表实证，应该发汗解表，反倒是用了泻下的方法，就出现变证了。
那么，这一次出现了什么样的变证啊？“心烦腹满”，这个“心烦”，就是栀子豉汤证，换句话说就说栀子证。可能存在着某些栀子豉汤证的具体的症状，比如感到滞涩，或者心中懊恼。“腹满”，就是指的腹部有胀满的感觉。但是这个条文里边，要结合方剂的话，这儿论述的腹满，不是实满。因为表证误下以后造成的里虚，里虚以后，胃肠功能不好，反倒发生了气滞，就跟前边学过的厚朴生姜半夏甘草人参汤一样的道理。因为功能上的虚，造成了物质上的实。里虚可以出现若干种不良状态，比如热利的白头翁汤证、葛根芩连汤证，尽管是热性的，作为寒热之间比较的话，热性比寒性要偏于亢奋，但是具体到这个证呢，出现下利了，从物质上说反倒是一种虚。没有停滞到什么东西，反倒是少了，就是不及、不足，也就说反倒是形成了一种虚。那么这个地方出现了气滞，产生了好多气体，闹的人肚子里边满是气。这就是气滞证，气滞证也就是气证里边的一种实证，不是虚证。这个方证的腹满跟厚朴生姜半夏甘草人参汤相比的话，又有区别，因为这里边有枳实，有一定的食物的积滞，但主要的还是气。如果你要看病历啊，看医案什么的，这样的病人腹部明显都大，要是敲的话也砰砰作响。
“卧起不安”，本身“卧起不安”不难理解。但是“卧起不安”的原因，在病理上应该是：一个是有栀子豉汤证的烦，烦得厉害的时候不是反复颠倒嘛？反复颠倒本身就和卧起不安差不多，这是一方面的原因；另一方面的原因，就是腹中气滞造成腹胀满，特别是腹胀满得厉害，躺在那个地方腹部就更难受；起来的时候也不好受，但是躺着的时候就更难受。实际上这个病要从病理上说，也是半表半里的虚热证伴有气滞证。
我们作一个小结：伤寒误用泻下的方法治疗后，病人出现心烦腹满，卧起不安的，为栀子厚朴汤主治之证。
这个方剂一共三味药：栀子14个，厚朴4两，枳实4枚。栀子就是解热去烦；厚朴枳实就是行气，消胀，治腹满。
那么在这儿，跟大家找了一个医案。一女性病人，心烦懊恼，昼轻夜重，夜间常跑的野外空旷之处，方才感觉舒服（就说心烦到了一定程度），并有脘腹气胀如有物阻塞之感，脉弦数，苔黄腻，边红，根部苔黄，大便尚可。辨为胸膈火郁，胃脘不和之证，主用本方治疗取效。
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