文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。
补益药在肝癌治疗中的关键意义
肝癌，作为一种恶性程度极高的肿瘤疾病，严重威胁着人类的生命健康。在肝癌的治疗过程中，无论是中晚期患者自身病情对机体的消耗，还是手术、放疗、化疗等常规治疗手段带来的损伤，都使得患者普遍处于身体亏虚的状态。此时，补益药的合理运用显得尤为关键。黄芪、党参、女贞子、旱莲草、白术、茯苓、阿胶等补益药，从多个方面对肝癌患者的身体进行调理，在提高患者生活质量、增强治疗效果、延长生存期等方面发挥着不可忽视的重要意义。
黄芪在肝癌治疗中的作用
用量与功效
黄芪味甘，性微温，归脾、肺经。在肝癌治疗中，常用剂量为 15 – 30g。若患者气虚症状较为严重，可酌情增加至 50g 甚至更多，但需密切观察患者反应。黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等诸多功效。在肝癌治疗中，主要侧重于补气扶正。
现代治疗原理
现代研究表明，黄芪富含多种活性成分，如黄芪多糖、黄芪甲苷等。黄芪多糖能够增强机体免疫功能，激活巨噬细胞、T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞等免疫细胞，提高机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力。同时，黄芪甲苷具有一定的抗肿瘤作用，可抑制肝癌细胞的增殖、诱导其凋亡，并能调节肿瘤细胞的信号通路，抑制肿瘤的转移和侵袭。此外，黄芪还能改善肝脏微循环，减轻肝脏的炎症反应，保护肝细胞，对于肝癌患者因疾病本身或治疗手段导致的肝功能损伤有一定的修复作用。在化疗期间，黄芪可减轻化疗药物对骨髓的抑制作用，提升白细胞数量，增强患者对化疗的耐受性。
党参在肝癌治疗中的意义
用量与功效
党参味甘，性平，归脾、肺经。常用剂量为 15 – 30g。党参具有健脾益肺、养血生津的功效。在肝癌治疗中，主要针对肝癌患者脾胃虚弱、气血不足的状态进行调理。
现代治疗原理
从现代医学角度看，党参含有多种有效成分，如党参多糖、生物碱等。党参多糖能调节机体免疫功能，促进淋巴细胞的增殖和分化，增强机体的免疫应答能力，有助于提高机体对肿瘤的抵抗力。同时，党参中的有效成分可改善消化系统功能，增加食欲，促进营养物质的吸收，从而为机体提供充足的营养支持，改善患者因肝癌消耗及治疗引起的消瘦、乏力等症状。此外，党参还具有一定的抗应激作用，能帮助患者缓解因疾病和治疗带来的身心压力，提高机体的适应能力。在联合化疗时，党参可协同化疗药物提高抗肿瘤效果，同时减轻化疗药物的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等，提高患者的生活质量。
女贞子与旱莲草在肝癌治疗中的协同作用
用量与功效
女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经，常用剂量为 10 – 15g；旱莲草味甘、酸，性寒，归肝、肾经，常用剂量为 10 – 15g。二者常配伍使用，即二至丸，具有滋补肝肾、凉血止血的功效。在肝癌治疗中，主要用于滋养肝肾之阴，改善肝癌患者因肝肾阴虚导致的头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等症状。
现代治疗原理
现代药理学研究显示，女贞子富含齐墩果酸、熊果酸等成分，旱莲草含有蟛蜞菊内酯等活性物质。这些成分具有抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等多种作用。女贞子和旱莲草能够提高机体的抗氧化能力，减轻肝癌患者体内因肿瘤代谢和治疗过程中产生的过多自由基对细胞的损伤，保护正常细胞免受氧化应激的损害。同时，它们对免疫系统具有双向调节作用，既能增强机体的免疫功能，提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力，又能调节免疫平衡，避免免疫过度激活导致的不良反应。此外，女贞子和旱莲草的提取物在体外实验中对肝癌细胞的生长具有一定的抑制作用，可能通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期等机制发挥抗肿瘤效应。对于肝癌患者因肝肾阴虚导致的凝血功能异常，二者凉血止血的功效也能起到一定的改善作用。
白术与茯苓在肝癌治疗中的健脾利湿之功
用量与功效
白术味甘、苦，性温，归脾、胃经，常用剂量为 10 – 15g；茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，常用剂量为 15 – 30g。白术以健脾燥湿为主，茯苓则利水渗湿、健脾宁心。二者配伍，可增强健脾利湿的功效，改善肝癌患者脾胃运化功能，缓解因湿邪内生导致的腹胀、食欲不振、水肿等症状。
现代治疗原理
现代研究发现，白术含有挥发油、白术多糖等成分，茯苓含有茯苓多糖、三萜类化合物等。白术多糖能促进胃肠蠕动，增强脾胃的消化吸收功能，提高机体的消化能力，改善患者的营养状况。茯苓多糖具有免疫调节作用，可增强机体的免疫功能，提高机体对肿瘤的抵抗力。同时，茯苓的利水渗湿作用有助于排出体内多余的水分，减轻水肿症状，改善因水湿内停导致的不适。此外，白术和茯苓还能调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，对于肝癌患者因疾病或治疗导致的肠道功能紊乱有一定的调节作用，减少腹泻、便秘等肠道不良反应的发生。
阿胶在肝癌治疗中针对气血损伤的应用
用量与功效
阿胶味甘，性平，归肺、肝、肾经。常用剂量为 5 – 15g，烊化后服用。阿胶具有补血滋阴、润燥、止血的功效。在肝癌治疗中，主要用于治疗患者因肝癌本身或放化疗导致的气血亏虚、出血等症状。
现代治疗原理
阿胶主要由胶原蛋白及其水解产物组成，含有多种氨基酸和微量元素。阿胶的补血作用与其含有丰富的铁元素以及能够促进造血干细胞的增殖和分化有关，可提高红细胞、白细胞和血小板的数量，改善患者的贫血状态。对于肝癌患者因化疗导致的骨髓抑制，阿胶能促进骨髓造血功能的恢复，提升白细胞水平，增强机体的抵抗力。其滋阴润燥的功效有助于缓解肝癌患者因久病或治疗导致的阴液亏虚症状，如口干、咽干、大便干结等。在止血方面，阿胶通过促进血小板的聚集和黏附，增强血管壁的韧性，从而发挥止血作用，对于肝癌患者可能出现的消化道出血等症状有一定的辅助治疗效果。
补益药联合应用在肝癌治疗中的综合优势
在肝癌的实际治疗中，往往将多种补益药联合使用，以达到更好的治疗效果。例如，黄芪与党参配伍，可增强补气之力，更有效地改善患者的气虚症状，提高机体的免疫功能和抗疲劳能力。女贞子、旱莲草与阿胶联合，能加强滋补肝肾、养血滋阴的作用，对于肝癌患者因肝肾阴虚、气血不足导致的各种症状有较好的调理效果。白术、茯苓与黄芪、党参相配伍，既能健脾益气，又能利湿消肿，改善患者的脾胃功能和全身水液代谢，提高患者的生活质量。
这种联合用药的方式，从多个方面对肝癌患者的身体进行整体调理。一方面，通过增强机体免疫功能，提高机体对肿瘤细胞的防御能力，抑制肿瘤的生长和转移；另一方面，改善患者的消化功能和营养状况，为机体提供充足的能量和营养支持，增强患者对手术、放疗、化疗等治疗手段的耐受性，减轻治疗的不良反应。同时，补益药还能调节机体的内环境，缓解患者因疾病和治疗带来的身心压力，促进患者的康复。
补益药在肝癌不同治疗阶段的应用策略
术前应用
在肝癌患者手术前，适当使用补益药，如黄芪、党参等，可增强患者的体质，提高机体的储备能力，为手术创造更好的条件。此时，黄芪可使用 15 – 30g，党参 15 – 30g，以补气扶正为主，改善患者的一般状况，减少手术风险。
术后应用
手术后，患者身体元气大伤，气血亏虚，此时应着重使用补益气血、调理脏腑的药物。可选用黄芪、党参、阿胶等，黄芪 30 – 50g，党参 30g，阿胶 10 – 15g，以促进患者身体的恢复，增强机体的抵抗力，预防术后感染和并发症的发生。同时，配伍白术、茯苓等健脾药物，如白术 10 – 15g，茯苓 15 – 30g，可促进消化功能的恢复，加快营养物质的吸收，为身体康复提供充足的营养支持。
放化疗期间应用
放化疗过程中，患者常出现骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能下降等不良反应。此时，补益药的应用至关重要。黄芪、党参可减轻骨髓抑制，提升白细胞数量，黄芪可加大至 30 – 50g，党参 30g。女贞子、旱莲草能滋补肝肾，减轻放化疗对肝肾的损伤，二者各用 10 – 15g。白术、茯苓可改善胃肠道功能，减轻恶心、呕吐等症状，白术 10 – 15g，茯苓 15 – 30g。阿胶则可补血滋阴，改善患者的贫血状态，用量 10 – 15g。通过这些补益药的联合应用，可提高患者对放化疗的耐受性，保证治疗的顺利进行。
中晚期保守治疗阶段应用
对于中晚期无法进行手术或放化疗的患者，补益药更是治疗的关键。此时，应根据患者的具体症状和体质，辨证选用补益药。若患者以气血亏虚为主，可重用黄芪、党参、阿胶等；若以肝肾阴虚为主，则侧重女贞子、旱莲草等；若伴有脾胃虚弱、湿邪内生，白术、茯苓等健脾利湿药物必不可少。通过合理运用补益药，可改善患者的生活质量，延长生存期。
结语
综上所述，黄芪、党参、女贞子、旱莲草、白术、茯苓、阿胶等补益药在肝癌治疗中具有重要意义。它们通过调节机体免疫功能、改善消化系统功能、促进造血功能恢复、减轻治疗不良反应等多种途径，对肝癌患者的身体进行全面调理。在临床应用中，应根据患者的具体病情、体质以及治疗阶段，合理选用补益药，并精准把握其用量，做到辨证论治、个体化用药。同时，补益药与手术、放疗、化疗等现代治疗手段相结合，可发挥协同增效的作用，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。然而，目前对于补益药在肝癌治疗中的具体作用机制，仍有许多需要深入研究的地方。
中医治疗肝癌需全面考量患者整体状况、病情阶段及体质等因素。中药使用务必在专业医生指导下进行，其剂量、配伍、炮制等环节影响疗效与安全。若在肝癌治疗中对中药使用存疑，务必找专业医生面诊，避免自行用药，以免延误病情或引发不良反应。科学规范的中医治疗，才能更好发挥中药在肝癌治疗中的优势，造福患者。
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