足底部
自足底部肌肉与筋膜层间剖开，可以看到厚韧的皮肤、脂肪层和足底纵弓限制结构——跖腱膜（图 8-1-7）。
1—跟骨下滑囊；2—跟骨；3—跟腱；4—外踝；5—跖腱膜；6—趾短屈肌；7—跗骨窦
图 8-1-7 足底浅层
足底厚韧的皮层下含有丰富的感受器，灵敏感知足底的承重状态，并反馈调整人体的位置。足跟部明显增厚的筋膜、脂肪层能更好地缓冲跟骨与地面的冲击。运动过程中，人体重心后移增加跟底部脂肪垫的冲击，发生水肿时，出现运动起步时的足跟痛。
跖腱膜起自跟骨结节，向远端止于前足肌筋膜层及近节趾骨。这是纵弓的稳定保护结构，在适度拉长后，可以弹性回缩。跟骨结节处附着的跖腱膜部分纤维向后上融入跟腱筋膜，说明跖腱膜的应力拉长能激发小腿三头肌的兴奋收缩，正是行走时前足承重至前足弹起的过程。跖腱膜损伤或小腿三头肌损害致使上述联动不能正常完成时，引起足底短屈肌或小腿深层肌的应用增多，出现小腿后侧深层痛或足底深层痛。
剖开足底筋膜层，暴露小趾展肌、跖腱膜、小趾短屈肌、（mu）趾展肌、（mu）短屈肌（图 8-1-8）。
1—跟腱；2—跟骨；3—小趾展肌；4—足底腱膜；5—小趾短屈肌；6—（mu）趾展肌；7—（mu）短屈肌
图 8-1-8 足底浅层肌
小趾展肌位于足底外侧，起于跟骨结节外侧，内侧腱止于小趾近节趾骨底；外侧腱止于第5跖骨粗隆。
（mu）短屈肌位于足底内侧前端，起于内侧楔骨底、胫骨后肌腱及跖长韧带，止于 趾近节趾骨底。剖开跖腱膜，暴露趾短屈肌（图 8-1-9）。趾短屈肌位于足心部浅层，起自跟骨结节，向前方分 4 条腱与趾长屈肌腱汇合，止于第2~5远节趾骨底。趾短屈肌为足部内在肌，对于纵弓的维持起动力性作用。跖腱膜过度牵拉，趾短屈肌兴奋，出现足心僵硬的条索，伴疼痛。胫骨后肌、 长屈肌、趾长 屈肌收缩无力也会引起趾短屈肌的过度应用。
1—跟骨；2—小趾展肌；3—小趾短屈肌；4—趾短屈肌；5—（mu）趾展肌；6— 短屈肌
图 8-1-9 足底中层
剖开趾短屈肌并翻转，可见趾长屈肌腱、 长屈肌肌腱、足外侧神经、跟骨下动脉、蚓状肌（图8-1-10）。
1—跟骨；2—小趾展肌；3—小趾短屈肌；4—足外侧神经；5—跟骨下动脉；6—趾长屈肌；7— 长屈肌；8— 短屈肌；9—蚓状肌
图 8-1-10 趾短屈肌下层
切除足外侧神经和跟骨下动脉，可见足底方肌（图8-1-11和图8-1-12）。足底方肌位于足心部深层，起自跟骨结节上方前内侧，向前止于趾长屈肌腱，对于足趾的力学影响非常重要。趾长屈肌腱自内踝后方斜向进入足底，其力学方向向内侧偏，导致足趾在行走过程中滚动弹起力量偏向内侧，影响行走的稳定性。足底方肌的附着纠正了肌腱牵拉的偏向力，内侧纵弓分力增加时，足底方肌应用增多，出现足心痛。
1—跟骨；2—足底方肌；3—趾长屈肌；4— 展肌；5— 短屈肌；6— 长屈肌；7—蚓状肌；8—趾短屈肌；9—小趾短屈肌
图 8-1-11 足底中层
1—跟骨；2—足底方肌；3—腓骨长肌肌腱；4—小趾展肌；5—小趾短屈肌；6—趾长屈肌；7—趾短屈肌腱； 8— 短屈肌；9— 长屈肌
图 8-1-12 足底中层（牵拉趾长屈肌腱）
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