2021年2月3日看一病人,冯某,女,60岁,自述得一怪证,鼻子、耳朵、外阴奇痒,已日久,用药不效,伴见失眠,轰热,左侧卧位时心慌,有时咽部有噎感,大便时干时溏,舌红,苔薄白,脉弦。处方:柴胡 12g,当归10g,生地 15g,桃仁 10g,红花 5g,枳壳 10g,牛膝10g,赤芍 10g,川芎 10g,干姜 6g,牡蛎60g,甘草10g,大枣6枚。七剂。病人半月后复诊,言上方服后,已能睡着,并且鼻子、耳朵、外阴痒消失。按语:“阳入于阴则寐”,失眠、轰热,均为火热太旺之表现,阳不入阴;“诸疼痒疮,皆属于心”,“久病必瘀”,鼻子、耳朵、外阴痒,正是瘀热扰心之表现;左侧卧位心慌,咽部噎,气机不畅、心脉瘀阻之侯。临证看病,能用一方,不用合方,理气、活血、清热、安神,血府逐瘀汤正对证,加牡蛎一味,加强养阴清热安神之功,因方机对应,故效如桴鼓。
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