【药物组成】北沙参15g,茯苓15g,白术10g,白芍10g,当归10g,生地黄10g30g,川10g,甘草15g,女贞子10g~15g,旱莲10g~15g
【随症加减】兼肝郁者加柴胡10g,郁金15g,珍珠母30g(先煎);兼心火上炎者加导赤散;兼气阴两虚者加六味地黄汤;兼营卫不和者,加桂枝5g
【治疗方法】用500ml冷水浸泡10min,大火煮沸,文火煎15~20min每日1剂,分3次口服.6d为1个疗程.
【功效主治】益气生血,引火归源.
【临床运用】临床治疗32例,显效27例,好转4例,无效1例,总有效率96.87%
陈某,男,71岁,2004年3月20日就诊,肺癌术后口腔溃疡2月有余,曾用各种抗生素、复方甘草锌、黄连上清丸及维生素B2、维生素C,碘甘油涂患处,仍缠绵不愈,以致进食困难.症见:口腔4个溃疡面,气短,乏力,口干不欲饮,纳呆、便溏,小便黄少,消瘦,舌红少苔,脉沉细弱,辨证:气阴两虚,八珍二至丸和六味地黄汤加减:北沙参15g,茯苓15g,白术10g,白芍10g,生地黄20g,当归10g,川芎10g,女贞子15g,墨早莲15g,牡丹皮10g,山茱10g,山药20g,生黄芪15g,天冬10g.3剂后,溃疡面缩小,疼痛大减,纳转香,大便稀溏、舌脉同前.上方白术改为20g,加丹参30g,6剂而愈.至今未发
【经验体会】慢性口腔溃疡属中医’口疮’、’口疡’、’口疳’、’口糜’范畴.中医辨证多认为胃火上炎、心脾积热、脾虚湿困、阴虚火旺、脾肾阳虚所致.本组病例多因多病、重病、恶性肿瘤术后、化疗或素体赋不足,气血暗耗,致气血两虚,血虚生热,正不胜邪.其共同特点为病势缠绵,脉细弱无力,或细,或沉细等本虚之征,虽可见舌红或面红目赤等热象乃’标实’之假象,不可妄投寒凉之品.八珍汤健脾益气而生血,二至丸补肾养阴,二方合用益气生血,引火归源,起扶正祛邪之功而奏效.
【方剂出处】林谦平八珍汤合二至丸治疗慢性口腔溃疡32例,云南中医学院学报,2007,30(3):50
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