在中医临床上,这三味药都是以根茎入药,都是升降药,根茎最低,所以药性多向上升举,但性味味苦,苦又主降,所以可升可降,都是引经药,升麻辛凉解表,可引药到头面,川芎行气活血,能引药到头两侧,桔梗宣肺祛痰可引药到胸肺。 升麻引气上行。从药性上讲升麻升降皆宜,是清热解毒,升举阳气的引气药,能引阳明清气上行。升麻的这个作用就像气泵,走而不守,可以搭配葛根,引药上行,透疹解表;搭配玄参,引气上行,滋阴补虚,升散不留邪,代表方剂像升麻葛根汤,清胃散,补中益气汤等。 川芎引血上行。川芎是有名血中气药,药性辛散温通,能通行走窜体内,走而不守,上行颠顶,中开郁结,下调经血,在临床有两大主要作用,一个是活血行气,是气滞血瘀必不可少的良药,另一个是散风止痛,对症治疗各种症状引起的头痛,所以就有头痛不离川穹的说法。川芎就像个水泵,能把气血结合在一起,血随气走,气促血升,因此成为引血上行的好药。在配伍上,与黄芪搭配能引血上行,与苍术搭配可疏肝理气,与白芍搭配可补血和营。 桔梗引药上行。桔梗为根茎入药,质轻苦平,可升可降。但由于能入肺经,宣肺开窍,发散浊气,所以成为治肺专药和通利三焦的理气药。肺为娇脏容易出现气、血、痰结,桔梗能荡涤胸中结滞,畅通气机,像个清道夫,所以就有了引药上行的作用。在用法上可以搭配甘草,缓中上行,搭配枳壳能宽中下气,代表方剂像参苓白术散、血府逐瘀汤等。
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