皮瓣与皮片，好似两条平行线，相互伴随却不相交，前几期我们连载了皮瓣移植术，今天我们来浅谈皮片移植术的编码。
一、皮片移植术的定义
皮片移植术又称游离皮肤移植，是指切取皮肤的部分厚度或全层厚度，完全与供皮区分离，以皮片的形式移植到受皮区，重新建立血液循环，以达到整形修复的目的。通常用于修复体表浅层软组织的缺损。
二、皮片移植术的分类
从切取皮片的厚度分类：
(1)刃厚皮片：含表皮和部分真皮乳头层。是最薄的一种皮片，厚度约0.15-0.25mm。移植容易存活，但存活后易收缩，耐磨性差，适用于非功能部位的大片创面及肉芽组织。
(2)中厚皮片：包括表皮和真皮的1／2-1／3，约0.3-0.6mm。适用于关节、手背等功能部位。
(3)全厚皮片：包括皮肤的全层，用于小范围植皮，如面、手掌、足底等。
(4)真皮下血管网皮片：包括表皮、真皮的全层以及真皮下血管网。适宜用于面颈、手掌、足底等皮肤的移植。
从皮片移植物的来源:
➤自体皮肤移植：
病人自身的皮肤移植后可以长期生长，但自身皮肤数量有限，大面积烧伤时难以供应。
➤同种异体皮移植：
他人皮肤，除同卵双胞胎孪生兄弟的相互供皮可以长期生长外，其他人的皮肤多数只能短期的生长。经2~3周后出现排异反应，使所植皮肤逐渐干死、脱落。
➤异种皮移植:
异种皮临床上有两种用途，第一种是与自体皮混合移植，以达到一次性覆盖、消灭创面的目的；第二种是当成“生物辅料”，减少创面渗出，作为后续自体皮移植的过渡，可3-5天更换一次。
➤皮肤再生移植物：
各种途径制作的皮肤替代品，在无足够皮肤来源时的替代材料。
三、ICD手术操作分类
目前主流观点认为二级轴心针对的是所有移植物来源，但从各细目的不包括可以看出，同种和异种移植物与二级轴心是有冲突的。86.61、86.62为to hand，86.63、86.69为 to other sites，86.65、86.66为to skin，也可以看出各自均已表达移植部位，所以我们认为同种及异种移植无需用其他编码表达部位。而86.67只是一种移植物类型，可使用86.62或86.69表明移植部位。
01
分类轴心
★
★一级轴心为移植物来源：自体、同种、异种、皮肤再生移植物
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=45593
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
