中医学将前列腺炎纳入“淋证”“精浊”“白淫”“淋浊”等范畴。
认为房事过度、脾胃受损、相火妄动、湿热下注等因素是导致精室空虚、忍精不泄发生的原因，从而引起慢性前列腺炎。
我从事中医男科数十载，接诊上万名前列腺炎患者后，结合前人经验总结得出：前列腺炎，不过是热邪为患。
《丹溪心法》：“淋有五，皆属乎热”。
《证治准绳》：“初起之热邪不一，其因皆得传于膀胱而成淋。”
《景岳全书》：“淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣。”
淋证与热邪息息相关，无论久暂，皆不离下焦膀胱湿热。淋证为湿热犯于膀胱，开邪出路最便捷的是下焦水道，利水通淋为其基本法则。
淋证多属热证，初起当慎用补法，但不可拘泥于此，不能因为淋证属热，一概以清热通淋治之，需知淋证也有寒性之证，一切都当以“辨症求机”的证候病机为依据。
《丹台玉案》：“淋证有五，……皆属于热，间有夹冷者，必先寒战，而后溲便，盖冷气与正气交争，冷气盛则寒战而成淋，正气盛则寒战而得便溺也。”
在治疗上，淋证新病多宜清利，久病则当视其虚实，辨其寒热，把握清利与温补的分寸。当补者，不补则湿热不尽，当温者，不温则气化不振。
患者杜某，36岁，主诉前列腺炎4年。
患者病起之初，症状不显，未经治疗，1年前症状加重，误用补药，病情加重，经人介绍来我处调治。
刻下症见：
1. 尿频、尿急、尿痛；
2. 排尿困难，尿道口白浊；
3. 小腹、肛门坠痛不适；
4. 胸胁胀痛，阴囊潮湿；
5. 舌质红，苔黄腻，脉弦数。
中医诊为淋证，证属湿热下注、气滞血瘀，治宜清热化湿、益气逐瘀。
方拟：黄芪、蒲公英、延胡索、皂角刺、桃仁、泽兰、红花、杜仲、红藤、萹蓄、车前子、甘草
服药7剂，患者诉疼痛减轻，小便诸证稍有改善，继服7剂，患者诉诸证改善明显。
随证调方一次，继服14剂，配合精道排毒丸服用，诸证渐消，随访至今，未见复发。
方中黄芪健脾排浊、扶正利水；蒲公英清热解毒、利尿缓泻；桃仁、泽兰、红花、皂角刺通络解毒、化瘀活血；
延胡索理气止痛、活血化瘀；车前子、萹蓄利水通淋，清热泻火；杜仲、甘草健脾益肾，甘草兼调和之职。
诸药合用，有清热解毒、解郁化湿、通络益肾、升阳通利之功效。
配合清热利湿，排浊祛瘀之精道排毒丸，有效增强临床疗效，促使患者疼痛症状、排尿困难症状得到缓解。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=44721
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
